心理护理在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果

心理护理在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果

李月红 徐光芹 张金凤

天长市人民医院内二科 安徽 天长 239300

摘要：目的：分析针对急性心肌梗死患者实施介入治疗时应用心理护理的效果。方法：选取2020年8月~2021年7月急性心肌梗死患者83例，均实施介入治疗，护理模式分组，A组（心理护理）41例，B组（常规护理）42例，比较心理状态变化、满意度。结果：心理状态比较，A组抑郁[（28.73±4.21）分]轻于B组[（40.25±4.53）分]，A组焦虑[（29.32±4.07）分]轻于B组[（41.37±4.62）分]（P＜0.05）；满意度比较，A组[97.56%（40/41）]高于B组[78.57%（33/42）]（P＜0.05）。结论：在急性心梗介入治疗中联合开展心理护理，可促进患者心理状态健康，提高心梗患者满意度。

关键词：心理护理；介入治疗；急性心肌梗死；满意度；心理状态

前言：急性心肌梗死属于危急重症心血管疾病，发病后常见迅速进展，极易致残致死。心梗的主要致病诱因是冠状动脉阻塞引起心肌缺血性坏死，通过介入治疗及时溶栓疏通阻塞，早期恢复供血供氧是当前较有效的治疗措施^[1]。常规护理通常侧重于疾病干预，对心理状态调节关注度不足。心理护理在介入治疗中应用，是针对急性心梗患者濒死感等诱发的焦虑抑郁等心理状态进行干预，实施预期是促进心态平衡^[2]。本文从2020年8月~2021年7月急性心梗患者中选取83例，阐述心理护理在介入手术中的应用方法，观察临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月~2021年7月83例急性心梗介入治疗患者，其中心理护理41例设为A组，性别：男/女=23/18，年龄（43~81）岁，平均（61.35±7.82）岁。常规护理42例设为B组，性别：男/女=22/20，年龄（44~80）岁，平均（61.34±7.79）岁。资料可予分析（P＞0.05）。

纳入标准：（1）急性心梗确诊；（2）符合介入治疗指征；（3）患者本人或家属知情同意；（4）资料完整；（5）可常规沟通。

排除标准：（1）精神障碍；（2）合并传热病；（3）智力障碍；（4）妊娠哺乳期；（5）合并恶性肿瘤。

1.2方法

B组行常规护理，进行围术期干预，监控生命体征、病情变化，预防并发症等。

A组行心理护理：（1）心理疏导：评估心理状态，分析消极心理诱因，通过健康宣教、治疗方案讲解等方法缓解患者恐惧感。（2）情感支持：促使家属增强家庭支持，护患沟通增强情感支持，给予患者鼓励和肯定，引导患者积极配合介入治疗。（3）环境调节：噪音等对心理稳定性有不良影响，为患者营造安静、清洁、舒适的病房环境，改善病房环境质量，避免环境不良刺激。

1.3观察指标

心理状态：（1）焦虑：《焦虑自评量表》（即SAS）分析干预前后焦虑程度；（2）抑郁：《抑郁自评量表》（即SDS）分析抑郁状态变化。消极心理状态与量表评分正相关。

满意度：管理组自制100分制调查问卷，患者病情稳定后填写，评价分级标准为（1）优：总分高于90分；（2）良：总分（81~90）分；（3）中：总分（71~80）分；（4）差：总分低于70分。满意度=[（1）+（2）]÷（本组n）×100.00%。

1.4统计学方法

以SPSS 24.0分析急性心梗患者数据，计量资料（心理状态）以“均数±标准差（ ）”表示，t检验，计数资料（满意度）以率（%）表示，x²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态

干预前，两组心理状态评分相近（P＞0.05）；干预后，A组SAS、SDS评分＜B组（P＜0.05）。见表1。

表 1 SAS、SDS评分[分，（）]

2.2满意度

A组满意度（97.56%）＞B组（78.57%）（P＜0.05），A组差评率（0.00%）＜B组（4.76%）（P＜0.05），如表2。

表 2 调查结果[n，%（n）]

3讨论

急性心梗在中老年阶段较高发，受饮食习惯等影响，发病人群渐趋年轻化。患者发病后，病理表现为心肌缺氧缺血，出现组织坏死，影响心肌功能，临床症状为心前区出现憋闷感、压榨性疼痛等，持续时间＞30min^[3]。

介入手术治疗是通过介入手段疏通冠状动脉，恢复血氧供应，抑制不良进展，挽救受损组织、降低病死率等^[4]。并介入治疗中，受疾病造成的生理感受影响和因为濒死威胁造成的心理失衡影响，患者难以保持稳定心理状态，而消极心理状态会对生理指标稳定产生负面影响，最终影响治疗效果^[5]。心理护理从急性心梗介入治疗需求出发^[6]，分析患者综合情况，在常规护理外融合心理干预手段，促进身心状态稳定^[7]。

本次研究中，A组干预后焦虑和抑郁程度减轻，显示心理状态趋于健康，B组也发生了积极变化，但干预成效有限。满意度调查表明，A组对本组护理模式适应性更好，给予较高评价，B组相对较差。

综上，在介入治疗急性心肌梗死时，采用心理护理作为护理手段，对改善满意度和心理状态有显著的积极作用，临床效果较好，具有应用必要性。

参考文献：

[1]查聪秀,王美,赵云萍.心理护理在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果[J].心理月刊,2021,16(14):209-210.

[2]林小倩,陈文惠,林雁萍等.心理护理对急性心肌梗死介入治疗患者心理状态的改善观察[J].心血管病防治知识,2021,11(05):83-84+87.

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