皮质醇增多症的临床护理方法探讨

皮质醇增多症的临床护理方法探讨

徐玲

十堰市人民医院 湖北 442000

【摘要】目的：讨论皮质醇增多症的临床护理方法。方法：把2019年7月-2020年6月收治的84例皮质醇增多症患者看作是研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上采取针对性护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组不良反应出现例数低于对照组，不良反应出现率为7.14%，对照组不良反应出现率为23.81%，结果存在显著差异（P＜0.05）。结论：对皮质醇增多症患者进行针对性护理可降低不良反应出现率，有应用价值。

【关键词】皮质醇增多症；护理方法；针对性护理

皮质醇增多症称为库欣综合征，也可叫做柯兴综合征，易发生在20-40岁的女性群体中。具体表现为肾上腺皮质长时间分泌过多糖皮质激素，导致发生痤疮、继发性糖尿病、骨质疏松和向心性肥胖等疾病。如若不及时治疗还会出现腺瘤，对生命造成直接威胁^[1]。由于治疗期间受多种因素影响，容易出现各种不良反应，延长住院时间。因此，选取正确的临床护理方法十分关键，本次研究重点讨论皮质醇增多症的临床护理方法。

1 对象和方法

1. 1. 对象

把2019年7月-2020年6月收治的84例皮质醇增多症患者看作是研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组中男性12例，女性30例，年龄22-54岁，平均（38.06±1.24）岁；研究组中男性13例，女性29例，年龄23-55岁，平均（38.57±1.43）岁。全部患者的基本信息比较后没有显著差异（P＞0.05），同意参加研究，排除精神异常患者。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理，对患者进行健康教育，讲解治疗期间的注意事项，提高配合度。嘱咐患者合理调整饮食，禁止食用高脂肪和高胆固醇的食物，遵循低糖、高蛋白的饮食原则。

研究组在对照组基础上采取针对性护理，主要内容为：（1）对病情加大观察力度，高血压作为皮质醇增多症的明显症状，护理人员需要每天对患者进行两次以上的血压测量，认真做好记录并采取措施。当脉搏呈现不规律变化时，马上实施心电图监测，判断是否存在心律失常，同时观察饮食情况和尿量，以此判断糖尿病有无加重。另外，对患者的精神状态、情绪变化也要进行观察，防止出现异常，提高保护力度。（2）根据不同临床症状进行针对性护理：①糖尿病；皮质醇能够增加食欲，引起患者大量进食导致体重增加，提高糖尿病发生率。护理人员应该严密观察患者的进食量，对其进行控制，禁止摄入过多热量，尤其不要食用高热量和含糖量多的食物。严格按照饮食治疗原则，为取得支持，可在治疗前对患者讲解合理饮食的重要性，增加治疗依从性。病情较轻患者可在饮食治疗后得到改善，病情严重患者无法通过只饮食进行治疗，只能采取胰岛素注射治疗。对此，护理人员要主动告知治疗期间需要注意的问题，定期测量血糖，提供治疗依据。②向心性肥胖；因为皮质醇能够促进脂肪分解，阻碍脂肪合成和葡萄糖利用，增加肝糖原异生，引起血糖持续上升，胰岛素分泌提高。而胰岛素有助于脂肪合成，但机体不同部位对皮质醇以及胰岛素的敏感性存在差异，所以合成的脂肪不再具有规律性，主要分布在胸、面和臀部等位置，出现向心性肥胖。该症状使得患者的活动能力降低，容易感到疲劳，护理人员应该进行生活护理，尽量满足患者的需求。③高血压；针对高血压症状患者，虽然可以经过服用降压药物进行缓解，但护理人员依然要每天监测血压，观察变化情况，让患者保持情绪稳定，不要过于激动，引起血压上升。

1. 3. 观察指标

两组患者的临床护理效果，主要以不良反应（感染、精神状态不佳、骨质疏松）出现率为标准。

1. 4. 统计学分析

用计算软件SPSS18.0进行分析，计数资料用x²和（%）表示，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

研究组（n＝42），感染2例，精神状态不佳1例，骨质疏松0例，不良反应出现率为7.14%；

对照组（n＝42），感染5例，精神状态不佳2例，骨质疏松3例，不良反应出现率为23.81%，x²为10.623，P为0.001，存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

治疗皮质醇增多症根据病情的严重情况和临床症状，主要采取手术治疗、药物治疗、垂体放射治疗以及化疗等。为提高临床治疗效果，实施护理干预非常重要。

因为皮质醇增多症患者的临床症状较多，仅进行常规护理存在缺陷，虽在一定程度上可减轻临床症状，改变患者不正确的饮食习惯，但总体护理效果不佳，易出现各种不良反应^[2]。在常规护理基础上进行针对性护理可提高安全性，不是所有患者的临床症状都相同，而是存在差异性。针对性护理通过具体表现出来的症状采取有效措施，降低风险，减少不良反应，与此次研究结果吻合。定期对患者的血压和血糖进行检测，严格控制饮食，观察情绪变化情况，避免出现恶性情绪。

总之，对皮质醇增多症患者进行针对性护理可降低不良反应出现率，有应用价值。

参考文献

1. 陶洁. 56例皮质醇增多症围手术期护理效果分析[J]. 中国保健营养, 2018, 028(022):300-301.

2. 陈圆. 对库欣综合征患者的临床护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(99):127.