早期康复护理对小儿重症病毒性脑炎的疗效评估

早期康复护理对小儿重症病毒性脑炎的疗效评估

徐文娟

南通大学附属常州儿童医院 江苏省 常州市 213000

【摘要】目的：探析对小儿重症病毒性脑炎患儿给予康复护理对病情的积极影响。方法：取满足选择标准的重症病毒性脑炎患儿68例为分析对象，研究时间跨度在2018年1月-2020年1月间，用随机数字表对患儿进行均等分组，各组有患儿34例。对照组接受常规护理干预，观察组患儿接受针对性康复护理。比较两种护理模式下重症病毒性脑炎患儿康复质量差异。结果：接受针对性康复护理观察组患儿护理有效率评价、肢体功能恢复所需时间、住院时间以及伤残率等均显著优于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对临床收治重症病毒性脑炎小儿在积极治疗期间，配合针对性、科学性的康复护理对于提高治疗康复效果以及缩短康复时间等均有积极价值，值得推广。

【关键词】小儿；重症病毒性脑炎；康复护理

病毒性脑炎是指因各种病毒感染所引发的软脑膜弥漫性炎症综合征，临床症状为精神障碍、高热、意识模糊等，严重威胁生命质量，当前对重症病毒性脑炎患者大多数通过对症治疗、支持治疗来缓解病情，但对于各种后遗症却依然没有太好的控制作用^[1]，我院近年来对收治重症病毒性脑炎患儿在治疗期间配合针对性康复护理措施，对于小儿病情及康复有积极影响，为更系统归纳康复护理对小儿重症病毒性脑炎患儿的临床价值，现将我院收治此类患儿临床数据整理并报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取满足选择标准的重症病毒性脑炎患儿68例为分析对象，研究时间跨度在2018年1月-2020年1月间，用随机数字表对患儿进行均等分组，各组有患儿34例。对照组男性19例，女性15例；平均年龄为（7.01±0.68）岁；平均病程为（2.03±0.05）天。观察组男性20例，女性14例；平均年龄为（6.94±0.59）岁；平均病程为（2.19±0.07）天。所有患儿均经我院脑电图、头颅CT检查确诊病情；排除合并其它重要脏器严重疾病情况；所有患儿家属对本次研究内容知情并表示同意配合。两组患儿在一般资料分布情况经统计学软件处理提示无明显差异（P＞0.05），可做对比。医院伦理委员会批准本次研究展开并告知相关注意事项。

1.2护理方法

①对照组。给予常规护理干预，密切监测患儿治疗期间生命体征变化、确保患儿呼吸道通畅，积极改善颅内高压、神经受损情况，进行肢体功能锻炼，指导患儿掌握肢体活动技巧。

②观察组。联合针对性康复护理措施，如下：a健康宣教。医护人员对患儿家属详细说明关于病毒性脑炎疾病的相关内容，包括病因、临床症状、康复护理、预期效果等，让家属能够了解整体护理内容并配合使护理措施顺利展开，且积极配合相关治疗措施，保障患儿疗程的顺利进行；b心理疏导。因病情影响患儿家属不可避免的存在焦虑情绪，如果情绪失控可能不利于对重症病毒性脑炎的医护工作顺利进行，与患儿家属进行耐心交流，通过沟通掌握患儿的病情状态、家属心理情况，告知早期康复训练对于病情的积极影响，克服焦躁情绪，积极配合，全面降低各种并发症的发生；c康复内容。呼吸、吞咽功能训练：鼻腔吸气，嘴巴呼气，在呼气末配合吞咽的动作以避免治疗期间出现误吸的情况；指导患儿憋气咳嗽的技巧，通过有效的咳嗽方式来排出气道异物；对患儿舌头进行训练，分为上下运动、左右运动、卷舌等，从被动运动逐渐过渡到主动运动；语言障碍是病毒性脑炎的典型临床症状， 因此需要引导患儿从发音、字、词到小段话来完成语言相关训练，期间患儿家属要时刻与患儿沟通，引导完成各项锻炼。

1.3统计学方法

利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（ ±s）t检验。计数资料[n/(%)]，x²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

对照组护理有效率为73.52%（25/34），肢体功能恢复平均时间为（16.5±0.5）天，平均住院时间为（23.2±1.5）天，伤残率为26.47%（9/34），观察组护理有效率为85.29%（29/34），肢体功能恢复平均时间为（10.4±1.6）天，平均住院时间为（17.9±0.6）天，伤残率为5.88%（2/34），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

病毒性脑炎在小儿群体中属于发病率相对较高的中枢性神经系统感染性疾病，发病原因主要是因各种病毒的侵袭而导致颅内出现急性炎症并诱发系列临床症状，患病患儿因意识障碍、精神状态模糊、高热等症状严重威胁身体健康，降低生活质量，且有一定的致死风险^[2]。

在本次研究中接受针对性康复护理的重症病毒性脑炎患儿在病情干预及康复有效率方面均显著优于接受常规护理干预的对照组患儿，提示了联合康复护理干预有效的弥补了常规护理中重心放于中枢神经侵袭病毒而忽视了肢体、语言恢复状态方面的缺陷，且对于小儿患儿护理而言，家属的配合对护理质量会产生直接影响，因此在整个康复护理期间均告知家属关于护理的目的、内容、措施，降低康复护理难度，保障护理质量

^[3-4]。

综上所述，对临床收治重症病毒性脑炎小儿在积极治疗期间，配合针对性、科学性的康复护理对于提高治疗康复效果以及缩短康复时间等均有积极价值，值得推广。

参考文献：

[1]张文薏.高压氧联合功能针对性锻炼在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用[J].河北医药,2019,41(18):2874-2876,2880.

[2]蒋苗.对重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿进行程序化护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(6):227-228.

[3]张晓侠,焦红侠,王小娟.人性化护理干预在小儿重症病毒性脑膜炎合并呼吸衰竭中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(22):76-78.

[4]程蕊.探讨小儿病毒性脑膜炎在综合性干预下的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(22):2899-2900.