认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪分析

认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪分析

张天敏

山西白求恩医院 , 山西 太原 030032

[摘要]目的：分析抑郁症患者应用认知行为护理疗法对于负性情绪的影响。方法：将我院收治的68例抑郁症患者以双盲法分组，一组以对照组命名，实施常规护理；一组以观察组命名，常规护理基础上实施认知行为护理疗法；评估两组患者护理前后的SDS评分与SAS评分，采用CQS量表对患者的事件应对方式进行评估。结果：观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，观察组患者的回避、自责、求助、解决问题等评分优于对照组，两组间统计差异（P<0.05）。结论：抑郁症患者接受认知行为护理疗法后，可改善患者的负性情绪，使患者的应对能力有效提升。

[关键词]抑郁症；认知行为护理；负性情绪

抑郁症是临床常见的情感障碍，主要是指生活原动力持续低下、情绪低落、持续性疲劳、兴趣缺乏等症状，患者也会出现体重降低、失眠、早醒等症状，目前临床对于抑郁症的发病原因尚未明确，多认为与遗传因素、环境因素、生理因素以及生化因素等存在密切关系^[1]。抑郁症患者多存在明显消极、悲观等负性情绪，对待事物也多采用消极应对措施。研究发现，开展认知行为护理疗法，可有效改善患者的负性情绪，护理效果佳^[2]。因此，本文以68例抑郁症作为研究对象，对比观察认知行为护理疗法的实施效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择抑郁症病例作为研究对象，共抽选病例68例，抽选时间为2019年7月至2020年7月，通过双盲法划分为两个组，一组以对照组命名，病例34例，男性20例，女性14例，平均年龄（31.95±4.85）岁，平均病程（1.57±0.58）年；一组以观察组命名，病例34例，男性18例，女性16例，平均年龄（31.65±3.58）岁，平均病程（1.51±0.57）年；两组间病例无明显差异，P>0.05。

纳入标准：（1）符合抑郁症的临床诊断标准；（2）患者及家属均在知情同意下签署同意书；（3）经医学伦理委员会批准。

排除标准：（1）排除存在严重脑部病变患者；（2）排除交流沟通障碍患者。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，对患者的临床体征变化情况给予密切监测，定时巡房，遵照医嘱为患者提供治疗药物，并监督患者用药，适当与患者进行沟通交流。

观察组实施认知行为护理疗法：（1）健康宣教：通过讲座、发放宣传手册、一对一宣教等多种方式，向患者介绍并系统性普及抑郁症疾病相关知识，讲解疾病治疗及康复的有效措施，鼓励患者正视疾病，多采用积极性的应对措施。（2）心理护理：护理人员多与患者进行沟通交流，根据患者的病情程度、认知状态等进行分析，了解患者负性情绪的诱发原因，鼓励患者说出内心想法，耐心倾听，及时给予语言、肢体等支持与回应^[3]。与患者沟通过程中需要引导患者通过多角度思考、看待问题。在与患者沟通过程中要站在患者的角度思考聆听，以热情、温柔的态度与患者的沟通，了解患者的内心所想所需，真正从患者角度去提供护理服务，更好拉近与患者之间的关系，更好建立信任感。（3）生活指导：让患者日常生活中养成记日记的习惯，记录每日所发生的事情与想法，帮助患者正确识别认知模式。（4）运动指导：鼓励患者每日进行适当的运动锻炼，多参与社交活动，转移患者的注意力；鼓励患者多参与到自己喜欢的活动之中，多与外界人沟通相处，减少对于外界事物与人际关系的抵触感，更好融入到社会之中。

1. 3. 观察指标

（1）利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估，评分0~100分，SAS评分≥50分表现存在焦虑症状，SDS评分≥53分表现存在抑郁症状，分值越高提示患者的负性情绪越重^[4]。（2）利用CSQ自评量表对患者的应对方式进行判断，包括回避、自责、解决问题、求助四个方面，前两项分值越低越佳，后两项分值越高越佳^[5]。

1.4 统计学处理

将本研究资料根据计数、计量进行划分，应用SPSS24.0统计软件进行处理，分别采用χ²值检验与t值检验，描述方法为（%）与（ ）；数据比较值P<0.05时，提示差异含有统计意义。

2 结果

2.1 负性情绪评分对比

护理前，两组负性情绪相比无差异（P>0.05），护理后，观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组，两组间有明显差异（P<0.05）。

表1 两组负性情绪评分对比（_，分）

2.2 应对能力对比

观察组护理后在回避、自责、解决问题以及求助四项CQS评分相比均优于对照组，两组间有明显差异（P<0.05）。

表2 两组应对能力对比（_，分）

3 讨论

抑郁症患者多存在明显的心境持续性低落状态，若未给予及时有效的治疗与护理干预，患者长期处于抑郁状态，则会出现自杀倾向，给患者及家庭均会带来极大负担。药物治疗期间配合开展心理护理可发挥辅助性治疗效果，有效改善患者的不良情绪，纠正患者的错误认知与异常行为，使患者可重新融入到社会之中。认知行为护理疗法是以改变弯曲信念为目的，所开展的一种具有指导性、整体性特点的护理措施^[6]。认知行为护理疗法在抑郁症患者护理中应用，可使患者对于抑郁症有更系统、理性认知，可帮助患者正确剖析自我心理状态，使患者勇于表达自己内心想法，对于负性情绪状态也可以正确方式宣泄，更好改善抑郁症状，更好建立病情痊愈的信心。

本组研究结果显示，相比于常规护理的效果相比，观察组患者接受认知行为护理疗法后，患者的抑郁及焦虑评分明显降低，患者的回避与自责评分降低，解决问题与求助评分提升；结果证实，认知行为护理疗法可改善患者面对事情的应对能力，更好改善负性情绪，护理干预效果更理想。

综上所述，抑郁症患者接受认知行为疗法干预，可改善患者的负性情绪，提升应对能力，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]王彩荣,倪玲.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式、生活质量的影响[J].中国社区医师,2018,34(03):162-163.

[2]谭菜军,黄美莲,苏利娣.抑郁症患者实施认知行为护理疗法提高自我照护能力的作用分析[J].临床护理杂志,2018,17(03):33-35.

[3]韩明.认知行为护理改善抑郁症患者功能失调性认知的研究[J].心理月刊,2020,15(06):126.

[4]韩俊霞.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪及应对方式影响分析[J].中国继续医学教育,2017,9(09):232-233.

[5]王树文.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(64):53-54.

[6]谢红芬,王桂梅,胡启梅,等.以家庭为中心的协同护理对抑郁症患者照顾者家庭负担及社会支持的影响[J].中华护理杂志,2018,53(06):662-667.