神经外科患者发生肺部感染的因素和护理体会

神经外科患者发生肺部感染的因素和护理体会

张秀秀

杭州师范大学附属浙江萧山医院，浙江杭州311200摘要：目的：分析医院神经外科患者肺部感染发生的原因，对临床护理进行探讨。方法:本次研究在我院神经外科患者的参与下进行，以随机选取的方式，共选定人数54例，于2020年1月-12月期间被我院收治。针对神经外科患者肺部感染事件的发生，分析原因，寻求应对措施，在此基础上完善护理服务体系，应用综合性护理干预措施，作用于本次参与研究的27例患者。为方便对照，将常规护理用于其他患者，以此分为观察组、对照组。结果：在并发症发生率的比较中，对照组较另一组明显升高，在患者满意度评分比较中，观察组较另一组明显提高，组间差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在明确神经外科肺部感染发生因素的情况下，展开综合性护理干预。患者并发症的预防力度得到强化，心理护理、健康教育等新的护理内容得到补充，促使临床护理体系更加健全，从而发挥出更好的作用。

关键词:神经外科；肺部感染；护理；满意度

前言:神经外科多为危急重症患者，受到疾病因素的影响，患者的身体会出现多种不良状况，如：意识障碍等。为避免患者在住院期间发生意外事件，临床护理人员应做好患者的安全保护，包括患者的饮食指导、用药护理等。除此之外，患者并发症的防范也是临床护理中需要注意的点，尤其是肺部感染事件的出现，在严重情况下，可能会直接导致患者死亡，增加了临床治疗的风险。不过，想要实现患者肺部感染的防控，单依靠常规护理远远不够，需要护理人员对患者肺部感染的原因进行深入的分析，明确风险控制要点，具有针对性采取相应的防范措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次参与研究的54例神经外科患者均是在2020年1月-12月期间随机选定，以临床护理方法的不同应用，分成两组进行。在所有患者基本资料的整理中，年龄上均超过40岁，最大71岁，（56.25±2.13）为年龄平均值；在性别上，男性偏多，为33例，其余为女性。本次研究的开展，所有患者均知情且签订同意书。以上各项基本资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

应用常规护理模式，为对照组患者提供各项基础护理服务，具体包括入院后注意事项的解说、患者不良症状的护理干预、遵医嘱用药指导等，护士定时查房巡视，了解患者的情况^[1]。

应用综合护理模式，为观察组患者提供以上常规服务。另外，护士需掌握一定的沟通技巧，展开心理护理干预。在全面了解患者基本信息的情况下，通过语言的交流，了解患者的想法、个人喜好与性格，采用安慰性语言或者注意力转移法，来改善患者存在的不良情绪，使其配合各项工作的开展。为避免患者出现肺部感染等并发症，临床护理中需加强对患者呼吸道的干预，检查患者呼吸道分泌物情况，采取有效的措施将其吸出。在气管插管使用中，需保证管道的清洁，按时更换。在体位方面，指导患者调整，辅助患者排痰，维护好患者的口腔卫生，避免细菌的滋生。

1.3观察指标

了解患者护理期间并发症的发生情况，比较发生率。以问卷调查的形式，对患者的满意度进行评估，总分100分，分值高低与患者的满意程度成正比。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，用t检验进行统计推断，计数资料，用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者并发症发生率与护理满意评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 临床各项指标比较（n，%，分）

2. 讨论

神经外科疾病一般具有发病突然、病情发展速度快等特点，临床治疗中存在较高的难度，且安全隐患风险指数高，因此，需要给予患者更好的护理，确保其治疗安全。针对肺部感染，这是神经外科患者的并发症之一，通过对其发生原因进行分析，存在多个方面的问题。首先，医护人员每日与患者接触频率较多，若在手部污染的情况下进行护理操作，患者感染的可能性便会增加。此外，空气传播感染也是一种外源性因素，主要在于患者病房环境不达标，存在感染细菌，造成患者出现感染。其次，考虑到患者自身的问题。受到自身病情的影响，患者会出现昏迷、嗜睡等临床症状，在身体无法下床活动的情况下，患者只能选择在床上休息。因患者支气管中存在痰液，若无法及时吸出，也会滋生细菌，从而影响到患者的呼吸功能。除此之外，一些病危患者，为确保其能够正常呼吸，通常会采用气管插管术，虽能够起到一定的效果，但也依旧存在风险，造成感染事件的发生

^[2]。

针对以上描述，在神经外科患者护理中，护士应具备风险防范意识，在充分了解患者身体状况的前提下，针对可能会发生的危险事件，应提前采取措施进行预防，降低护理风险。本次研究结果显示，综合护理模式下的观察组患者较常规护理的对照组患者，患者的并发症发生率降低，满意度提高，指标差异符合统计学意义（P＜0.05）。由此可见，综合护理模式的应用，能够强化护理风险的防控，护理有效率更高，在临床具有推广意义。

参考文献：

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作者简介：张秀秀（1988.12）女；汉族；职称:护师，本科学历；研究方向：神经外科护理。