延续性护理对冠心病心绞痛患者生活质量和自我管理行为的影响

延续性护理对冠心病心绞痛患者生活质量和自我管理行为的影响

温宛萍

唐山市丰南区中医医院 河北省唐山市 063300

【摘要】目的：探究延续性护理模式对于冠心病心绞痛患者生活质量以及自我管理行为影响。方法：2020.3月至2021.5月期间开展研究，随机择取我院收治的114例冠心病心绞痛患者作为试验对象，根据护理模式不同为分组命名依据，按照入院顺序将患者编号后随机打乱为两组，立项组与预设组各自实施延续性护理模式和普通护理，比较护理效果。结果：立项组相比较预设组，使用延续性护理模式改善患者生活质量，提升自我管理行为效率，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛患者提升生活质量和改善自我管理行为，可可通过运用延续性护理模式实现，提倡推广。

【关键词】延续性护理；冠心病心绞痛；生活质量；自我管理行为

冠心病与冠状动脉血液供应异常有感，血供异常则与粥样硬化生理性病变有关，临床上治疗通过调控血脂水平缓解冠状动脉粥样硬化水平，缓解心肌组织和细胞缺血缺氧状态，进一步降低心源性猝死风险，还需要系统性管理疾病^[1]。冠心病心绞痛患者心功能出现代偿反应，患者离院归家后病情容易反复与自我管理行为不当有关，根本原因在于患者脱离医院专业医疗环境，缺少医疗资源支持导致患者无法保持良好的遵医行为，以至于病情反复、生活质量下降^[2]。基于冠心病心绞痛患者出院后病情变化的特点和原因，本文结合114例冠心病心绞痛患者实例分析，深入研究延续性护理模式的干预效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

立项组：男31人，女26人，平均年龄为（67.94±2.59）岁；预设组：男32人，女25人，平均年龄（68.06±3.17）岁。一般资料差异不大（P＞0.05），研究获得审批通过文件。

1.2方法

预设组接受普通护理，发放出院健康手册，嘱咐患者定期复查。

立项组接受延续性护理模式：第一步，建立护理团队，团队成员为6人，护士长负责核心领导工作，患者出院前需要为患者制作延续性护理服务卡片，卡片内容包括患者病情走向、治疗药物、联系方式等，根据服务卡片为患者定制延续性护理服务方案。第二步，开展延续性护理服务，针对患者出院后的服药、饮食和心脏康复训练三个场景进行延续性护理服务，护理人员需要预设患者在家庭环境中服药、饮食和心脏康复训练保持依从性存在的问题和困难，针对性帮助患者解决问题，在饮食方面，面对患者缺乏冠心病心绞痛健康饮食知识的问题，可发放每日健康食谱，健康食谱内容可结合患者饮食偏好进行调整，确保在满足患者营养需求的基础下能够提高患者的食欲，提高患者饮食满意度^[3]。在服药方面，影响患者服药依从性的因素有疾病认知、记忆力低下问题，定期推送冠心病心绞痛服药知识，提高患者对按时服药保持心脏功能稳定的意识，同时通过设立服药闹钟、家属参与提醒患者服药、按时服药微信聊天群打卡等活动，大幅度提升患者服药依从性^[4]。在患者心脏康复训练方面，可推送适合患者锻炼的中医养生操，推荐患者保持低、中强度有氧训练方式，最大摄氧量和心率储备不能超过70.0%以上。所有信息推送、自我管理打卡活动均在微信群中进行，护理人员群内值班时间在8.00-22.00，患者、家属均可在群中提问^[5]。

1.3观察指标

记录生活质量和自我管理行为，向两组患者发放在线调查表格进行调查，可让患者家属协助患者填表，生活质量和自我管理行为量表分值与效果均成比关系，意味着量表分值越高则对应患者生活质量和自我管理行为越好^[6]。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析数据，软件数据分析结束后导出P值低于0.05有具有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量

表1，立项组生活质量高于预设组，（P＜0.05）。

表1.生活质量

2.2自我管理行为

表2，立项组自我管理行为优于预设组患者。

表2.自我管理行为

3.讨论

冠心病心绞痛患者进行心脏康复有利于减少心绞痛发作次数，同时对延长生存时间有正面意义，患者需要在生理、心理以及社会方面获得支持，最大限度恢复心脏功能。本文中，针对冠心病心绞痛患者运用延续性护理模式，发现患者生活质量和自我管理行为均得到较大程度改善，这与冠心病心绞痛患者获得医疗资源支持有关，缺乏医疗资源支持情况下，患者很难对疾病管理建立系统、正确的认知，发生错误的健康管理行为时，无法及时改正，以至于心脏康复效果受到影响，直接影响预后^[7]。本文中延续性护理均在即时通讯工具-微信APP中完成，利用微信发送文字、音频、图片和视频，可向患者推送健康知识，促使患者保持正确的饮食方式，利用微信群的打卡功能，也在一定程度上提高患者服药依从性，确保患者按时按量服用治疗药物维持心脏功能，通过发放详细的心脏康复训练教程，可让患者按照锻炼视频进行跟练，保持正确的锻炼频率和锻炼强度，促使心脏康复训练效果得到改善^[8]。基于延续性护理模式对微信通讯工具的高度依赖，参与该项护理研究的护理人员，需要熟悉信息传播规律，制作患者学习难度低、观看阅读兴趣高的科普内容在微信群当中推动，为保障患者延续性护理效果，护理人员还需要根据患者个人病情特点提供定制服务，以饮食为例，例如患者口味偏重，健康食谱要求减盐，可推荐患者家属使用葱姜调味也可增加食物色香味，同时不影响患者治疗效果。

综上所述，针对冠心病心绞痛患者，利用延续性护理模式可有效提高患者生活质量和自我管理行为，值得推广。

参考文献

[1]孟宪飏,朴希君.延续性护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对医嘱依从性和生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(19):180-181.

[2]孙美,周圣春,辛卫朋,王芳,张燕梅.延续性护理对冠心病心绞痛患者生活质量和自我管理行为的影响[J].中国基层医药,2020,27(23):2937-2939.

[3]袁媛,柯慧敏,柯有福.延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者生活质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):113+152.