急诊护理中应用急诊分诊安全管理模式干预的临床效果研究

急诊护理中应用急诊分诊安全管理模式干预的临床效果研究

周晓丽

江苏省 无锡市第八人民医院 214000

【摘要】目的：分析急诊护理中应用急诊分诊安全管理模式干预的临床应用效果。方法：随机选取2018年3月-2020年3月期间我院收治的急诊患者92例做为研究对象，按照入院时间不同将其平均分成常规组（2018年3月-2019年2月）和研究组（2019年3月-2020年3月）两组，每组46例，对常规组患者采取常规的分诊模式，对研究组患者采取分诊安全管理模式，比较两组分诊护理满意度。结果：研究组患者对急诊分诊护理的各项满意度评分以及总分均明显高于常规组。P＜0.05，有统计学意义。结论：急诊分诊安全管理模式能够提高患者对分诊护理的满意度。

【关键词】急诊护理；安全管理；分诊

急诊科是收治的都是病情危、重的患者，如果抢救不急时可能会给患者的生命安全带来威胁，还可能引起医患、护患纠纷给医院造成不良影响。所以急诊分诊的及时有效和护理质量非常重要，本次研究主要探讨安全管理模式应用于急诊分诊护理工作中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计纳入研究对象92例，均为2018年3月-2020年3月期间我院急诊收治的危重症患者，并且按照入院时间不同将其平均分成两组，2018年3月-2019年2月纳入的病例命名为常规组，2019年3月-2020年3月纳入的病例命名为研究组，每组各46例。常规组患者年龄22-64岁，平均年龄（43.21±6.72）岁，男性29例，女性17例，其中因外伤入院的有13例，脑梗死8例，脑出血2例，腹痛15例，发热2例，其他6例。研究组患者年龄23-65岁，平均年龄（43.84±6.33）岁，男性27例，女性19例，其中因外伤入院的有15例，脑梗死有6例，脑出血1例，腹痛16例，发热3例，其他5例。两组患者年龄、性别、入院原因对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

常规组患者采取常规急诊分诊模式，接诊护士向患者或家属询问患者的基本情况以及过往疾病史填写病历表后通过简单的观察对患者进行分诊。对研究组患者采取急诊分诊安全管理模式：（1）在医院入口处张贴明显的标识用以区分门诊和急诊位置，以便患者可以准确的到达急诊科位置，避免由于迷失方向造成延误治疗^[1]。急诊科内各区域也要张贴醒目的标识，标识应以中英文和简单示意图为主，以便满足不同文化程度就诊人员的需求。并且在急诊入口处张贴医院各部门位置示意图，以提高患者在各区域移动的效果，而且减少了询问咨询的工作量。（2）定期对急诊护士进行安全意识培训，让其认识到急诊护理各个环节中存在的风险并且掌握处理办法，同时提高护士的自我防范意识^[2]。（3）完善分诊管理办法，并且落实首诊责任制，规范接诊流程以及礼貌用语，并且培训与患者之间的沟通技巧，注意在和患者沟通时的态度和文明用语。（4） 对于病情十分危重的患者需要先接诊让患者在最短的时间内接受抢救再嘱家属补办相关手续和费用。（5）提高急诊护士的法律意识，定期组织学习，学习有突发事件发生时能够利用法律武器保护自己。（6）分诊台采取老带新的工作带教模式，由经验丰富的护士现场带教以尽快提高新护士分诊工作的业务水平。（7）设立意见箱，以便了解患者真实的需求并对合理意见及时进行改进，并且完增加频监控设

1.3观察指标

比较两组患者对急诊分诊的满意度。采用本院自拟满意度调查表进行评分，此调查表共计4大项，分别为急诊服务质量、护士服务态度、分诊业务能力和急诊环境，每项满分为25分，得分越高代表满意度越高。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

比较两组患者对急诊分诊的满意度。

如表1所示，研究组急诊服务质量、护理服务态度、分诊业务能力以及急诊环境评分以及总分均明显高于常规组。P＜0.05，有统计学意义。见表1：

表1：比较两组患者对急诊分诊的满意度

3讨论

在急诊科就诊的多是急危重症患者，也是高风险科室，急诊科发生的医疗纠纷事件照比其他科室来讲机率更高，这些纠纷的产生在一定程度上和与患者或家属沟通不当，患者对护理人员的服务水平不够满意造成的^[3]。基于此现状，本院急诊科将急诊分诊安全管理模式引入到整个护理过程中，并取得了较好的效果。

我们认为导致急诊门诊护理质量得不到患者认可的因素有以下几点：（1）急诊科环境过于复杂，导致患者在就诊时比较迷茫只把分诊台当做咨询台，这在一定程度上影响了分诊工作的效率。安全管理模式有效的张贴了各类明显标识，大大减少了此方面的工作量，提高患者对环境的满意度。（2）来急诊科就诊的患者及家属情绪都比较焦虑，因此容易过于激动或敏感，产生纠分，而安全管理模式引进了良性沟通技巧，降低此类问题产生。（3）急诊分诊护士自身业务水平不足，而此模式实施后采取了老带新的带教模式，可快速提高急诊护士的分诊业务水平。（4）护士自身安全意识不足，通过安全以及法律学习这一问题也得以解决。

综上可见，急诊分诊安全管理模式应用于急诊分诊工作中效果良好，患者满意度高，值得推广。

参考文献
[1]李进. 急诊分诊安全管理模式对提高急诊护理的应用价值[J]. 饮食保健 2019年6卷29期, 153页, 2019.

[2]徐淑婷, 张建惠. 急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用价值体会[J]. 饮食保健, 2019, 006(039):146-147.

[3]李迎春. 急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 7(02):120-120.