研究慢阻肺护理及健康教育中临床护理路径的应用效果

研究慢阻肺护理及健康教育中临床护理路径的应用效果

李 黎

温江区人民医院 四川 成都 611135

【摘要】 目的 研究慢阻肺护理及健康教育中临床护理路径的应用效果。方法 随机抽取的70例慢阻肺患者，于2019年6月-2020年5月就诊，以随机数字表法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组采用临床护理路径干预。对比两组干预效果。结果 观察组患者健康知识认知评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。结论 采取临床护理路径对慢阻肺患者实施护理干预及健康教育，可提升其对慢阻肺疾病知识、防治知识的认知，提高患者治疗的依从性，临床应用效果好。

【关键词】 慢阻肺；健康教育；临床护理路径 ；依从性

慢阻肺对患者的健康及生活质量影响比较大，除了采用药物治疗外，还需要患者进行护理配合，做好自我管理^[1]。而患者的自我管理意识及能力都建立在其对慢阻肺知识的认知上。针对目前常规护理及健康教育对患者疾病认知教育效果欠佳情况，本次研究采用临床护理路径干预，逐渐强化患者对慢阻肺疾病的认知。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取的70例慢阻肺患者，于2019年6月-2020年5月就诊，以随机数字表法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄43-78岁，平均（58.6±3.7）岁。对照组，男22例，女13例，年龄45-75岁，平均（59.4±4.2）岁。纳入标准：患者均经综合检查确诊慢阻肺，均为入院治疗患者，患者同意参加本研究；排除表标准：合并其他重大机体病变者，沟通障碍或精神异常者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理干预，引导患者完成检查，并遵医嘱指导患者用药；向患者发放健康手册，对慢阻肺知识进行讲解，并做好饮食指导。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施临床护理路径干预。（1）就诊时护理，患者就诊时，以亲切热情的服务态度，引导患者完成相关检查，并为患者介绍医院、科室环境，介绍医疗团队。（2）患者确诊入院后，向其介绍病区情况，指导患者顺利入住病房，并开始进行慢阻肺知识的健康教育，帮助患者了解慢阻肺的发病知识及预防措施；（3）患者入院第2天，开始就患者用药知识进行讲解，使患者能够科学服药。并根据患者的饮食习惯，为其调整饮食方案，以清淡饮食为主，优质蛋白及维生素等多进食，并多进食梨、橙子、柚子等清肺化痰水果，避免刺激性饮食，防止病情加重；为患者清理呼吸道，采用拍背祛痰、雾化排痰及吸痰方式，减少气道拥堵情况，促进呼吸畅通；（4）患者入院第3天，开始进行生活习惯指导，为患者创造良好的病房环境，避免噪音污染进行空气湿化及通风处理。指导患者保持愉快的心情，并减少白天睡眠时间，晚上9点前入睡；加强夜间巡视，对患者夜间不适情况进行观察，给予及时的处理。（5）患者出院前，确定联系方式，叮嘱患者出院后注意事项，并定期复诊。

1.3 观察指标

以自制调查问卷的形式，对患者的健康知识认知及依从性进行评估。健康知识认知包括饮食、生活习惯、用药、定期复诊四项，每项评分0-10分，分数与认知水平成正比；依从性评估，采用完全依从（能够主动执行医嘱）、基本依从（在护理人员提醒下能够遵从医嘱）及不依从（不执行医嘱）为评估标准，

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 健康知识认知对比

健康知识认知中，两组饮食认知评分为（8.1±1.5）分及（5.8±1.2）分，生活习惯认知评分为（7.8±2.0）分及（5.1±1.5）分，用药认知评分为（8.8±1.7）分及（7.2±1.1）分，定期复诊评分为（8.0±1.4）分及（5.5±1.5）分，观察组评分高于对照组（t=7.084、6.389、4.675、7.208,P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 依从性对比

依从性对比，两组完全依从20例及17例、基本依从13例及10例，依从性分别为94.3%及77.1%，观察组相对更高（X²=4.200,P=0.040）。

3 讨论

慢阻肺患者疾病控制效果，与其自我管理能力及遵义行为执行情况密切相关。由于患者对慢阻肺知识了解不深，导致其治疗依从性及自我管理能力差，使得疾病不断进展^[2]。为了提升患者疾病控制效果，本次研究在常规护理基础上，对患者实施了临床护理路径干预。

临床护理路径的优势在于，可通过对患者具体情况的评估，制定护理计划，并制作护理路径表，将表格发放到护理人员及患者手中，保证他们对不同护理阶段的护理内容有较清晰的了解。护理人员在执行完每一项护理任务后，在表格相应的位置做好标记，可防止护理漏项的发生，通过这样的流程化护理，护理人员能够充分明确每一个阶段的护理任务，能够提前做好准备，因而提升了护理干预的效果

^[3]。患者在拿到护理路径表以后，也能够明确自己住院期间的被护理内容，能够更加安心的接受治疗。通过临床护理路径干预，患者能够在住院期间获得持续的健康指导，有助于提升其疾病及自我管理的认知，提升治疗及自我管理的配合度。

从研究结果看，观察组患者健康知识认知评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者依从性高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，充分证实了临床护理路径在慢阻肺患者干预中，通过完整、体系化及流程化的护理干预和健康教育，提升患者对慢阻肺知识的认知，提高了其治疗的积极性及自我管理的科学性，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]王真. 探讨临床护理路径在慢阻肺患者护理及健康教育中的应用效果[J]. 黑龙江中医药, 2020, v.49;No.312(4):319-320.

[2]李明芳, 陈明杰. 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的应用效果[J]. 当代临床医刊, 2020, v.33(2):71-72.

[3]杨秋杰. 慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(3):226-227.