温江区人民医院 四川 成都 611135
【摘要】 目的 研究慢阻肺护理及健康教育中临床护理路径的应用效果。方法 随机抽取的70例慢阻肺患者,于2019年6月-2020年5月就诊,以随机数字表法分组,各35例。对照组实施常规护理,观察组采用临床护理路径干预。对比两组干预效果。结果 观察组患者健康知识认知评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者依从性高于对照组(P<0.05)。结论 采取临床护理路径对慢阻肺患者实施护理干预及健康教育,可提升其对慢阻肺疾病知识、防治知识的认知,提高患者治疗的依从性,临床应用效果好。
【关键词】 慢阻肺;健康教育;临床护理路径 ;依从性
慢阻肺对患者的健康及生活质量影响比较大,除了采用药物治疗外,还需要患者进行护理配合,做好自我管理[1]。而患者的自我管理意识及能力都建立在其对慢阻肺知识的认知上。针对目前常规护理及健康教育对患者疾病认知教育效果欠佳情况,本次研究采用临床护理路径干预,逐渐强化患者对慢阻肺疾病的认知。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取的70例慢阻肺患者,于2019年6月-2020年5月就诊,以随机数字表法分组,各35例。观察组,男20例,女15例,年龄43-78岁,平均(58.6±3.7)岁。对照组,男22例,女13例,年龄45-75岁,平均(59.4±4.2)岁。纳入标准:患者均经综合检查确诊慢阻肺,均为入院治疗患者,患者同意参加本研究;排除表标准:合并其他重大机体病变者,沟通障碍或精神异常者。分组资料,具有同质性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用常规护理干预,引导患者完成检查,并遵医嘱指导患者用药;向患者发放健康手册,对慢阻肺知识进行讲解,并做好饮食指导。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上实施临床护理路径干预。(1)就诊时护理,患者就诊时,以亲切热情的服务态度,引导患者完成相关检查,并为患者介绍医院、科室环境,介绍医疗团队。(2)患者确诊入院后,向其介绍病区情况,指导患者顺利入住病房,并开始进行慢阻肺知识的健康教育,帮助患者了解慢阻肺的发病知识及预防措施;(3)患者入院第2天,开始就患者用药知识进行讲解,使患者能够科学服药。并根据患者的饮食习惯,为其调整饮食方案,以清淡饮食为主,优质蛋白及维生素等多进食,并多进食梨、橙子、柚子等清肺化痰水果,避免刺激性饮食,防止病情加重;为患者清理呼吸道,采用拍背祛痰、雾化排痰及吸痰方式,减少气道拥堵情况,促进呼吸畅通;(4)患者入院第3天,开始进行生活习惯指导,为患者创造良好的病房环境,避免噪音污染进行空气湿化及通风处理。指导患者保持愉快的心情,并减少白天睡眠时间,晚上9点前入睡;加强夜间巡视,对患者夜间不适情况进行观察,给予及时的处理。(5)患者出院前,确定联系方式,叮嘱患者出院后注意事项,并定期复诊。
1.3 观察指标
以自制调查问卷的形式,对患者的健康知识认知及依从性进行评估。健康知识认知包括饮食、生活习惯、用药、定期复诊四项,每项评分0-10分,分数与认知水平成正比;依从性评估,采用完全依从(能够主动执行医嘱)、基本依从(在护理人员提醒下能够遵从医嘱)及不依从(不执行医嘱)为评估标准,
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。( ±s)为计量方式,检验值为t;n(%)为计数方式,以X2检验。P<0.05,对比有统计学差异。
2 结果
2.1 健康知识认知对比
健康知识认知中,两组饮食认知评分为(8.1±1.5)分及(5.8±1.2)分,生活习惯认知评分为(7.8±2.0)分及(5.1±1.5)分,用药认知评分为(8.8±1.7)分及(7.2±1.1)分,定期复诊评分为(8.0±1.4)分及(5.5±1.5)分,观察组评分高于对照组(t=7.084、6.389、4.675、7.208,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。
2.2 依从性对比
依从性对比,两组完全依从20例及17例、基本依从13例及10例,依从性分别为94.3%及77.1%,观察组相对更高(X2=4.200,P=0.040)。
3 讨论
慢阻肺患者疾病控制效果,与其自我管理能力及遵义行为执行情况密切相关。由于患者对慢阻肺知识了解不深,导致其治疗依从性及自我管理能力差,使得疾病不断进展[2]。为了提升患者疾病控制效果,本次研究在常规护理基础上,对患者实施了临床护理路径干预。
临床护理路径的优势在于,可通过对患者具体情况的评估,制定护理计划,并制作护理路径表,将表格发放到护理人员及患者手中,保证他们对不同护理阶段的护理内容有较清晰的了解。护理人员在执行完每一项护理任务后,在表格相应的位置做好标记,可防止护理漏项的发生,通过这样的流程化护理,护理人员能够充分明确每一个阶段的护理任务,能够提前做好准备,因而提升了护理干预的效果
[3]。患者在拿到护理路径表以后,也能够明确自己住院期间的被护理内容,能够更加安心的接受治疗。通过临床护理路径干预,患者能够在住院期间获得持续的健康指导,有助于提升其疾病及自我管理的认知,提升治疗及自我管理的配合度。
从研究结果看,观察组患者健康知识认知评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者依从性高于对照组(P<0.05)。这一研究结果,充分证实了临床护理路径在慢阻肺患者干预中,通过完整、体系化及流程化的护理干预和健康教育,提升患者对慢阻肺知识的认知,提高了其治疗的积极性及自我管理的科学性,临床应用效果显著。
参考文献:
[1]王真. 探讨临床护理路径在慢阻肺患者护理及健康教育中的应用效果[J]. 黑龙江中医药, 2020, v.49;No.312(4):319-320.
[2]李明芳, 陈明杰. 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的应用效果[J]. 当代临床医刊, 2020, v.33(2):71-72.
[3]杨秋杰. 慢性阻塞性肺气肿应用临床护理干预路径的护理效果探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(3):226-227.