探讨联合手术治疗老年性白内障的临床疗效

探讨联合手术治疗老年性白内障的临床疗效

邱延昭

山东省滨州市无棣县中医院 山东 滨州 251900

摘要：目的：本次实验将采用联合手术治疗，即超声乳化联合人工晶体植入术对老年性白内障患者开展临床治疗。方法：本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为老年性白内障，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象，均采用超声乳化联合人工晶体植入术，分析病情改善成效。结果：从治疗结局上看，手术后患者的视力情况得到了明显的改善，多数患者的视力控制在0.3-0.8之间，占比为72.9%。在并发症中，依然有后囊膜破裂、角膜水肿和一过性高眼压问题，其发生率为18.6%，需要进一步加强控制。结论：采用超声乳化联合人工晶体植入术对白内障患者开展治疗，其手术疗效良好，但依然要加强手术规范性操作，减少并发症带来的不利影响。

关键词：手术治疗；超声乳化术；人工晶体植入术；白内障

近年来，我国白内障老年患者的人数越来越多，而采用超声乳化联合人工晶体植入术能够起到良好的效果，具有视力恢复好、速度快的优势，手术切口小【1】，患者表示满意。本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为老年性白内障，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象，通过分析手术形式的有效性，进一步为疾病的治疗提供切实可行、有效地方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年7月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均诊断为老年性白内障，在自愿参与实验调查的基础上选取了70例患者作为调研对象。其中，男性36例，女性34例，患者年龄在60-78岁之间，平均年龄为（67.6±3.5）岁。从分级标准上进行银河度划分，其中属于3级的有31眼，2级及其以下的有39眼。与此同时，多数患者伴有糖尿病、高血压和高血脂等疾病，患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均采用超声乳化联合人工晶体植入术。手术前，对患者进行全面的检查，包括心电图、高血压等疾病，加强有效控制。随后，实施麻醉，在结膜囊内滴入丙美卡因滴眼液，每3小时一次，每次2滴。在手术的实施上，从巩膜进行隧道切口，长度控制在3.3mm左右，并在角膜缘内进行1-1.5mm的副切口，在手术中将白内障核乳化吸出，并采用IA系统进行残留皮质的灌注、抽吸，随后开展后囊膜抛光。在人工晶状体置入后，需要按照光学直径扩大切口，并按照常规操作执行，使用盐溶液进行前冲洗，在透明质酸钠都被抽吸后进行最后的手术操作。最后采用注射抗菌药物进行眼部环境改善，口服抗生素治疗。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，随后，则关注治疗的并发症问题，是否对患者的视力产生较大影响，以及改善措施的有效性。

1.4统计方法

在本研究中对老年性白内障患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。本次实验在病情改善并发症问题上为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗结局上看，手术后患者的视力情况得到了明显的改善，即多数患者的视力控制在0.3-0.8之间，人数为51例（72.9%），随后为低于0.3的患者，人数为12例（17.1%），最后则是视力超过0.8的患者，人数为7（10%）。

在并发症中，依然有后囊膜破裂、角膜水肿和一过性高眼压问题，其发生率为18.6%，需要进一步加强控制。如表1所示。

表1 患者手术后并发症情况对比分析（例，%）

3 讨论

据相关资料统计分析，老年性白内障是导致患者眼盲的主要因素，在治疗上以手术为主。选择超声乳化联合人工晶体植入术能够达到较为理想的效果，其具有视力恢复快，切口小，无需缝合的优势，患者的整体满意度高。从治疗原理上看，通过超声波的脉冲震动，能够将晶状体核打碎、抽吸，在植入人工晶体，其适用于4级以下的白内障人群，在临床治疗后也无需住院，对患者的眼角膜损伤小【2】。与此同时，在治疗中依然存在并发症问题，特别是一过性高眼压，在对症治疗后可以得到缓解，但是如果出现了持续性高眼压，则需要关注其是否是视神经造成损伤【3】。关注患者的手术结局，做好万全准备，有利于确保手术的成功率。

综上所述，采用超声乳化联合人工晶体植入术对白内障患者开展治疗，其手术疗效良好，但依然要加强手术规范性操作，减少并发症带来的不利影响。

参考文献

[1]金琴辉,项振扬,郑玥. 联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效[J]. 中国全科医学,2015,18(12):1446-1449.

[2]傅建明,应通荣,郑海华. 不同术式治疗老年性白内障临床研究[J]. 中国现代医生,2012,50(09):36-38.

[3]陈健华. 超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析[J]. 当代医学,2012,18(35):25-26.