老年功能性便秘的护理干预临床观察

老年功能性便秘的护理干预临床观察

胡桥

德阳市第二人民医院 618000

摘要：目的：探究老年性功能便秘患者的护理方法。方法：对4O例老年性功能性便秘患者应用综合护理措施，观察其临床效果。结果：40例老年性便秘患者有效率82.5%。结论：采取有效的护理措施，降低老年慢性功能性便秘的发生率。

关键词：老年人；功能性便秘；护理干预

功能性便秘(FC)是临床常见病症之一，尤其是老年病人中更为多见(Fc)，是具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的一种功能性肠道疾病，便秘可致病人腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦燥焦虑等，针对其便秘非药物治疗取得了较好效果，其有效率82.5%。经过疗效分析，我们体会到老年人功能性便秘采用非药物疗法，具有广泛的可行性、极大的优越性，应引起临床的足够重视，为(FC)患者的护理干预提供理论依据。本文收集的40例病人，年龄均在65岁以上，且多为经常3天或3天以上不排大便，其中约一半病人在住院前经常服用各种泻药，经结肠镜检查及全消化道气钡双重造影检查，未发现肠道器质性病变，病程为一月至五年不等。

一、资料与方法

1、致病原因

①饮食不合理食物中膳食纤维摄人过少，事物过于精细。②老年人生理机能减退老年人腹壁骨盆肌肉减弱无力；牙齿松动脱落，咀嚼功能下降，影响消化功能；老年人胃液及各种消化液分泌减少，消化功能减退；肥胖导致腹肌张力下降。③心理因素生活中负性事件的不良刺激引起的焦虑紧张，使排便习惯改变，排便环境、排便体位的改变也

是形成功能性便秘的原因。④活动量减少年迈、疾病导致活动减少，直接引起肠蠕动减少。

2、治疗方法

①合理安排休息，养成定时排便。②晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，以增加腹压，促进排便。③每晨起床前在床上缓慢做屈膝、屈髋运动十余次，接下来进行全腹部顺时针按摩十余次，然后进行深慢的腹运动，以促进肠蠕动，促进排便。

3、护理干预

①健康饮食：指导病人多进清淡易消化饮食，少食多餐，鼓励多进粗纤维食物和水果、蔬菜。膳食纤维具有粘滞特性，能加速肠道排泄，缩短粪便在肠道内的时间；膳食纤维虽不是营养素，但能维持正常的生理功能。通过改变食物内容增加自然排泄。②摄人充足的水分：每日晨起后饮温开水或淡盐水一杯，平时多喝水，每天摄入水分在2000毫升，使机体有足够的水分润肠通便。③适当运动：指导患者增加运动量，进行适当的体育运动。根据每个患者的具体情况为其制定相应的锻炼计划如转腰抬腿增加胃肠活动。卧床病人应指导其进行腹部按摩，仰卧、全身放松，将手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从左至右沿结肠走向按摩以促进肠蠕动，促进排便。④按摩耳穴：耳朵上有大肠穴、直肠穴、交感穴等穴位。通过手指按压，可以达到通便作用。⑤定时排便：晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，以增加腹压，促进排便；同时集中精力，不要阅读报纸或作其他事情，养成良好的排便习惯。

4、心理干预

在对老年功能性便秘进行护理干预时及，心理干预也是一种极为有效的手段，其主要包含有以下几个方面的内容：①健康教育，在护理期间重视宣传教育工作的开展，帮助患者及其家属全面深入的认识功能性便秘将会给老年人的生活带来的消极影响，使其能够充分的认识到保持大便通畅的重要性。同时在讲解健康教育知识的同时还应当关心和体贴患者，告知患者在有便意的时候无需忍耐和克制，要及时的解决自身的生理需求。在患者进行输液或者是治疗期间，如果有便意则需积极的为患者创设良好的排便环境，在患者有需要的情况下，协助其进行排便。②护理期间详细了解老年功能性便秘患者的心理状态及排便情况，经常性的巡视病房，积极的与患者交流和沟通，尽可能的使用通俗易懂的语言向患者及其家属说明在平时的生活中便秘可能带来的危害，加强患者的健康认识，同时还应当注意消除患者紧张不安的情绪，打消患者疑虑，平复其心态，使其能够积极的配合干预计划，帮助患者树立排便的信心。③重视宣传教育工作的开展，尝试借助多种不同的渠道宣传老年功能性便秘护理干预的积极作用。

二、疗效

经过一段时间的护理干预，参与本次研究的40例患者中有37例患者基本上都能够在无需药物的辅助之下正常排便，其中有3例患者甚至不需要使用药物也能够正常排便，由此可见护理干预的重要性。

三、讨论

功能性便秘是老年群体的常见疾病之一，其发病率高是由多种因素引起的，如老年人缺乏锻炼，年纪比较大，行动并不是很方便，部分老年人存在有其他疾病之后，甚至不愿意下床活动，活动量少导致老年人的肠蠕动功能减弱，因此导致其便秘。还有一些老年人则是因为年纪比较大之后，牙齿缺失，咀嚼功能下降，进食量减少，食入低纤维高蛋白的食物以及摄入水分比较少，无法刺激肠蠕动，粪便难以充分软化，因此导致便秘。 此外还有一些老年人由于精神心理因素的影响，导致其出现了功能性便秘。

结合上文的分析可以发现，针对老年功能性便秘，采用针对性的护理干预，能够有效的缓解患者病情，防治其他疾病的出现，改善患者的临床症状，同时其还能改善患者的心理状态以及生活质量，这样也能够减轻患者家庭及社会的负担，促进社会的和谐发展。

参考文献：

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[2]综合护理干预在功能性便秘治疗中的应用及效果观察[J].周丽荣,林征,林琳,张红杰,王美峰,朱芬芬,叶咏梅. 护士进修杂志. 2009(15)

[3]综合护理干预对功能性便秘病人的影响[J].刘梅娟,邹莹莹,程凤平,王莉慧,吴嘉煖. 护理研究. 2014(24)