盆底低频生物电刺激预防妇科手术后静脉血栓栓塞的疗效

盆底低频生物电刺激预防妇科手术后静脉血栓栓塞的疗效

莫洁霞

苍梧县人民医院 广西梧州 543199

【摘要】目的：探讨分析盆底低频生物电刺激预防妇科手术后静脉血栓栓塞的疗效。方法：从近两年于我院收治的妇科手术患者病例中，选取120例作为研究对象，结合随机数表法，分为观察组和对照组，各为60例，其中，行物理治疗方式为对照组，如采用间断空气泵加压以及关节活动等，行盆底低频生物电刺激治疗为观察组，对两组患者下肢不适症状及下肢静脉临床症状进行观察和对比，并且对术后两周血清D-2二聚体及雌激素水平予以对比。结果：观察组患者、对照组患者发生不适症状分别为4例、24例；而且在症状评分对比方面，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；在治疗后，两组患者的D-二聚体和雌二醇水平均出现了明显的降低，而且观察组要比对照组低，对比差异显著（P＜0.05）。结论：盆底低频生物电刺激的应用，对于预防和控制妇科手术后患者静脉血栓栓塞的出现具有显著的帮助，不断提高临床疗效，确保患者生活质量的稳步提升。

【关键词】盆底治疗；低频生物电刺激；静脉血栓栓塞；妇科手术

对于静脉血栓栓塞来说，主要是指血液在静脉内，无法正常凝集，从而导致血栓的出现，并对静脉回流形成阻塞，从而引发静脉壁炎性改变的出现，作为并发症之一，在妇科手术后经常出现。在妇科手术区域中，盆腔属于重要的集中部位，而盆腔中的静脉具有高度的密集性，而且血管壁也比较薄^【1】，肢体静脉的筋膜外鞘严重缺失，大大加剧了盆腔淤血的出现概率，再加上在术中麻醉的影响下，极容易导致静脉血栓栓塞的出现，甚至会导致血栓后综合症的出现，从而对患者的生命安全造成了严重影响。盆底低频生物电刺激，可以借助低频电流，对盆底神经和其支配的肌肉产生刺激性作用，增强肌肉兴奋性，从而与在增强盆底兴奋性要求相符，这在治疗盆底功能障碍性疾病具有高度的应用价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

将所有患者随机分为观察组和对照组，各为60例，其中，观察组患者平均年龄为（45.25±10.26）岁。在手术方式中，主要包括普通妇科盆腔手术、妇科盆腔恶性肿瘤手术等，其例数分别为40例、20例。对照组平均年龄为（48.99±11.82）岁，普通妇科盆腔手术、妇科盆腔恶性肿瘤手术等分别为48例、12例。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。

1.2方法

首先，对于观察组而言，在患者术后第2天，加强盆底低频生物电刺激治疗的应用，具体来说：首先，盆底低频生物电刺激。将中性电极贴在两侧髂骨的表皮以及腹肌表面上，而且将润滑导电膏涂抹于治疗头表面，治疗头在放进阴道内时，应缓慢、轻柔进行，中性电极、盆底肌肉治疗，应与设备之间紧密连接在一起，在电刺激的选择中，低频率、低电流强度是首要条件。在工作时间和休息时间方面^【2】，需从患者的耐受情况出发，以此来进行合理化调整，1次维持半个小时，间隔1天进行1次，共需坚持14天。

其次，在对照组中，患者在术后第2天，应空气波压力治疗仪的应用，以此来实施间断空气泵加压治疗。如果患者的意识比较清醒，应穿上下肢保护装置，将电源开关按下去，在治疗过程中，应对患者下肢皮肤颜色进行密切观察，并从患者实际情况出发，对治疗参数进行不断调整，在治疗后，及时将电源关闭掉，将下肢保护装置取下来，1天进行1次，1次维持的时间为20分钟。在此基础上，还需将物理治疗落实到位，如关节活动。

1.3观察指标

首先，对两组患者术后1个月内下肢相关不适症状记录下来，如下肢疼痛、肿胀、皮肤改变等，并结合《下肢血管外科》^【3】，以此来评分下肢症状。其次，在手术治疗前和术后1个月，对两组患者的空腹静脉血进行抽取，其剂量应为5ml，将其放置到真空无菌试管之中，在血液凝固以后，离心10分钟，其速度应为3000r/1分钟，将血浆分离出来，借助Roche全自动荧光免疫分析仪^【4】，对D-二聚体水平进行检测，通过放射免疫法，为检测雌二醇水平提供一定的帮助。

1.4统计学分析方法

选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1下肢静脉不适症状发生率及临床症状评分对比

观察组患者、对照组患者发生不适症状分别为4例、24例；而且在症状评分对比方面，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 下肢静脉不适症状发生率及临床症状评分对比

2.2治疗前后D-二聚体和雌二醇水平比较

在治疗前，两组患者对比差异并不显著（P＞0.05）。在治疗后，两组患者均出现了明显的降低，而且观察组的D-二聚体和雌二醇水平要比对照组低，对比差异显著（P＜0.05）。如表2所示：

表2 治疗前后D-二聚体和雌二醇水平比较 （ ±s）

3.讨论

对于盆底低频生物电刺激来说，作为低频电流，可以对盆底神经及其支配的肌肉予以刺激，属于非手术治疗方式之一。在长期电刺激的影响下，还会导致盆底横纹肌中肌纤维数量的增加，充分发挥出抗疲劳作用，并对患者阴道的节律性收缩予以恢复。在恢复盆底肌群功能后，对于增加术后局部的血流量具有一定的效果^【5】，发挥出对局部肌肉组织的新陈代谢的促进作用，从而满足深静脉血栓的预防目的。

在本文研究中，观察组患者术后下肢不适症状发生率和症状评分，明显要比对照组低，对比差异显著。由此可以看出，低频生物电刺激，对于提高静脉血流速度、增加局部血液循环等发挥着重要的作用。

【参考文献】

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[2]冉季红.妇科手术后并发下肢静脉血栓栓塞症26例分析[J].中外女性健康研究,2019(13):97-98.

[3]努尔孜燕·力提甫,布祖克拉·阿布都艾尼,古丽娜·阿巴拜克力.妇科手术后与静脉血栓栓塞症形成的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):95-96.

[4]杨婷,田思娟,赵娟,赵敏伊,裴美丽,王丽,杨筱凤.妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和评分简表的有效性验证[J].实用妇产科杂志,2019,35(05):368-371.

[5]刘胜楠,陆胜莲,顾仲毅,李励,汤春涛,张俊洁.妇科恶性肿瘤手术患者静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险评估表的应用[J].第二军医大学学报,2017,38(10):1244-1249.

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