血清肿瘤标志物CA125对非小细胞肺癌患者化疗效果的评估作用

血清肿瘤标志物 CA125对非小细胞肺癌患者化疗效果的评估作用

周建华

达川区人民医院 635000

摘要：目的：探讨血清肿瘤标志物CA125对非小细胞肺癌患者化疗效果的评估作用；方法：选取我院2020年5月～2021年5月期间收治的在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100例，按照其化疗效果将其分为完全缓解组20例；部分缓解组36例，疾病稳定组24例，疾病进展组20例，所有患者均接受化疗治疗，观察并对比四组患者治疗前后血清肿瘤标志物变化情况；结果：完全缓解组、部分缓解组治疗前血清 CEA、CA125、CYFRA-21、 NSE 均低于疾病稳定组、疾病进展组，完全缓解组、部分缓解组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21、NSE 均较治疗前下降，疾病进展组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21 均较治疗前升高， 差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：采用血清肿瘤标志物CA125对非小细胞肺癌患者效果进行评估，效果较为显著，值得临床推广。

关键词：血清肿瘤标志物；非小细胞肺癌；化疗效果

NSCLC是肺部肿瘤，是肺上皮细胞（除小细胞肺癌）的总称，临床常见的肺癌有八成都属于NSCLC，如果不及时采取治疗，会导致癌细胞扩散^[1]。由于NSCLC扩散速率较慢，且侵袭率较高，病情复杂反复，因此诊断出的患者有60%以上都处于癌症晚期。目前临床治疗NSCLC患者，主要采用铂类双线药物治疗，比如：应用康莱特联合多西他赛治疗，具有一定的功效，但晚期患者的生存率低于5%^[2]。有研究表明，肿瘤的增殖、转移和生长与血管的生成有重要关联。有学者指出，血清肿瘤标志物的升高与癌负荷增加有关，故检测晚期NSCLC患者治疗前后血清肿瘤标志物变化有望指导其化疗效果的预测与评估。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年5月～2021年5月期间收治的在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100例，所有患者均符合非小细胞肺癌诊断。男性54例，女性46例，年龄为55~74岁，平均为（61.36±10.26）岁，Ⅲa期为22例，Ⅲb期为19例，Ⅳ期为59例，腺鳞癌患者36例，腺癌患者37例，鳞癌患者27例，按照其化疗效果将其分为完全缓解组20例；部分缓解组36例，疾病稳定组24例，疾病稳定组24例，疾病进展组20例，所有患者及其家属对本研究均知情同意，本研究获得我院伦理委员会批准后进行。

纳入标准：（1）确诊为晚期非小细胞肺癌者；（2）KPS评分超过60分者；（3）无化疗禁忌者；

排除标准：（1）对本研究使用药物过敏者；（2）伴有其他内科疾病者；（3）30d内使用过抗癌类药物者。

1.2方法

化疗前给予叶酸、维生素B12、地塞米松等药物预处理，化疗方案：培美曲塞（商品名捷佰立，国药准字H20090135，南京先声东元制药有限公司，规格500mg）500mg/m²静脉滴注，d1；顺铂（国药准字H37021358，齐鲁制药有限公司，规格20mg）20mg/m²静脉滴注，d1～d3。每21d为1个治疗周期，持续2个周期后行疗效评价。化疗期间常规给予止吐、补液等对症治疗。

1.3观察指标

观察并对比四组患者治疗前后血清肿瘤标志物变化情况。

1.4统计学方法

本研究中计量资料（t）和计数资料（x²）均通过统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为（x±s）、计数资料表示为（n，%），当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2. 结果

观察并对比四组患者治疗前后血清肿瘤标志物变化情况，完全缓解组、部分缓解组治疗前血清 CEA、CA125、CYFRA-21、 NSE 均低于疾病稳定组、疾病进展组，完全缓解组、部分缓解组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21、NSE 均较治疗前下降，疾病进展组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21 均较治疗前升高， 差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1

表1 四组患者治疗前后血清肿瘤标志物变化情况

2. 讨论

近年来，科技的发展，带来的是工业废气、废水的肆意排放，汽车尾气地不断增加，给人们的生活环境造成极大的破坏，空气质量也遭受了极大的影响。人体在与外界进行气体交换的过程中，吸入受污染的空气而导致人体肺部发生污染、病变，形成肿瘤^[3]。NSCLC是肺部肿瘤中较为常见的恶性肿瘤，由于其生长、转移、扩散速率较慢，因此临床症状并不明显，经过医学诊断出的NSCLC有60%以上均属于晚期，对人体的生命安全和身体健康都造成巨大的威胁^[4]。晚期肺癌具有病程长、预后差等特点，对患者的正常生活造成较大影响，且治疗晚期NSCLC的药物相对昂贵，对患者个人以及家庭都会造成庞大的负担，导致患者产生低落、放弃等负面心理，进一步影响治疗效果。

含铂化疗是晚期非小细胞肺癌患者的首选治疗方法，但癌细胞对铂类耐药的发生率较高，耐药时DNA损伤自我修复能力上调，细胞毒能力也上调。学者们分析了病理类型的影响，TNM分期和器官转移数量对晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的影响得出明确的结论，但仍缺乏高质量的血清肿瘤标志物预测化疗疗效的研究^[5]。本研究结果显示，完全缓解组、部分缓解组治疗前血清 CEA、CA125、CYFRA-21、 NSE 均低于疾病稳定组、疾病进展组，完全缓解组、部分缓解组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21、NSE 均较治疗前下降，疾病进展组治疗后血清 CEA、CA125、CYFRA-21 均较治疗前升高， 差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用血清肿瘤标志物CA125对非小细胞肺癌患者效果进行评估，效果较为显著，值得临床推广。

参考文献：

[1] 杨颖, 夏曙, 何肇晴,等. 血清CA125,Cyfra21-1和VEGF水平在非小细胞肺癌患者放化疗敏感性和预后评估中的应用价值[J]. 实用癌症杂志, 2019, 034(006):940-943.

[2] 唐小慧, 王娟娟, 唐鸣,等. IMRT联合同步化疗对老年非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及循环肿瘤细胞的影响[J]. 广西医科大学学报, 2019, v.36(04):110-113.

[3] 陈雯微. 血清CEA、CA125及Cyfra21-1水平与中晚期非小细胞肺癌患者的临床特征与预后相关性分析[J]. 中国医师杂志, 2019, 21(11):1714-1716.

[4] 王永存, 胡文铧, 陈华林,等. 3D-CRT联合PC化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效及对血清CA125,TIMP-1,SAA水平及免疫功能的影响[J]. 国际肿瘤学杂志, 2019, 046(011):662-667.

[5] 文慧, 彭彦才, 艾葆春,等. 容积弧形调强放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的短期疗效及对血清TSGF,TK1,CA125水平的影响[J]. 现代生物医学进展, 2019, v.19(14):170-173.