老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱状况及危险因素

老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱状况及危险因素

王彩霞 秦燕 赵旭锐 孙国才 权泽威 孙挡利

兵器工业五二一医院 陕西省 西安市 710065

【摘要】目的：分析老年综合评估技术筛查高龄住院患者的衰弱状况及危险因素。方法：对我科收治的高龄住院患者进行研究。并根据Fried衰弱表型评估量表将所有患者分为衰弱组、衰弱前期组与无衰弱组。对比三组临床资料，分析衰弱危险因素。结果：三组患者在年龄、性别上数据差异无统计学意义（P＞0.05）；衰弱组患者在BMI、文化程度、ADL评分、Tinetti评分上均要低于衰弱前期组与无衰弱组，且在营养风险发生率、认知功能障碍发生率、共病种数、多重用药种数上要高于衰弱前期组与无衰弱组（P＜0.05）。将具有统计差异的单因素代入Logostic回归方程分析，并赋予相对应分值，结果显示：BMI、认知功能障碍、共病种数以及多重用药种数为衰弱的独立因素（P＜0.05）。结论：高龄住院患者衰弱危险因素主要有BMI、认知功能障碍、共病种数以及多重用药种数等，因此，在临床工作中要对患者全面评估，根据衰弱的高危因素实施相关的措施，对于衰弱前期与衰弱患者，则应积极地实施营养、心态以及锻炼等措施干预，用以最大限度的改善患者住院生活质量。

【关键词】综合评估技术；高龄；衰弱；危险因素

衰弱是老年人身体退化的症状之一，可分为体质衰弱和神经衰弱^[1]。体质衰弱指身体免疫力下降、生活能力变差。神经衰弱指神经系统功能性疾病。而患者一旦发生衰弱，则会增加慢性疾病发病率^[2]，进而对患者生活质量造成极大影响。我科通过对113例高龄住院患者的研究，分析衰弱危险因素，为临床实施干预措施提供有力依据，降低衰弱发生率，改善患者生活质量。具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我科2020年12月-2021年7月所收治的住院患者中，抽取113例高龄作为本次研究的对象。并根据Fried衰弱表型评估量表将所有患者分为衰弱组（23例）、衰弱前期组（34例）与无衰弱组（56例）。三组在年龄、性别上无统计学差异（P＞0.05）。所有患者年龄均≥80岁，且知晓并同意参加本次研究；排除疾病终末期、严重认知障碍等^[3]疾病者。

1.2方法

采用Fried衰弱表型，共分为体质量下降、握力下降、疲劳、行走速度减缓以及体力活动减少5个方面，满足3个及以上则为衰弱，＜3个则为衰弱前期，0则表示无衰弱。并进行综合评估，包括一般资料、身体功能状态、营养状态、精神状态、共病情况以及多重用药等情况。

1.3统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，使用X²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1三组患者衰弱影响因素分析

三组患者在年龄、性别上数据差异无统计学意义（P＞0.05）；衰弱组患者在BMI、文化程度、ADL评分、Tinetti评分上均要低于衰弱前期组与无衰弱组，且在营养风险发生率、认知功能障碍发生率、共病种数、多重用药种数上要高于衰弱前期组与无衰弱组（P＜0.05），详见表1。

表1 三组患者衰弱影响因素分析 (X±S，n)

2.2衰弱多因素回归分析

将具有统计差异的单因素代入Logostic回归方程分析，并赋予相对应分值，结果显示：BMI、认知功能障碍、共病种数以及多重用药种数为衰弱的独立因素（P＜0.05），详见表2。

表2衰弱多因素回归分析（n/%）

3.讨论

老年综合评估是筛查老年综合征的重要手段，主要是老年人随着年龄的增加，其身体机能不断退化，从而导致慢性疾病发生率逐渐增加。但对于老年人而言，不仅仅存在疾病与健康两种状态，同时还存在一种非疾病非健康状态，而这种状态被称为衰弱。在我国80岁以上人群衰弱发生率可达80%左右。据相关研究显示^[4]，衰弱与慢性疾病的发生、发展存在密切关系。因此，掌握衰弱的危险因素，对预治衰弱具有重要意义，继而在一定程度上预防了慢性病的发生、发展。

本研究结果显示，三组患者在年龄、性别上数据差异无统计学意义（P＞0.05）；衰弱组患者在BMI、文化程度、ADL评分、Tinetti评分上均要低于衰弱前期组与无衰弱组，且在营养风险发生率、认知功能障碍发生率、共病种数、多重用药种数上要高于衰弱前期组与无衰弱组（P＜0.05）。将具有统计差异的单因素代入Logostic回归方程分析，并赋予相对应分值，结果显示：BMI、认知功能障碍、共病种数以及多重用药种数为衰弱的独立因素（P＜0.05）。

综上所述，高龄住院患者衰弱危险因素主要有BMI、认知功能障碍、共病种数以及多重用药种数等，因此，在临床工作中要对患者全面评估，根据衰弱的高危因素实施相关的措施，对于衰弱前期与衰弱患者，则应积极的实施营养、心态以及锻炼等措施干预，用以最大限度的改善患者住院生活质量。

【参考文献】

[1]冯会华,吴小玲,陈秀英.应用多学科团队管理模式对老年衰弱患者的疗效分析[J].实用医技杂志,2021,28(04):548-550.

[2]韩景,薛敏,周敏.住院老年手术患者术前衰弱及其危险因素分析[J].中国实用护理杂志,2020,36(31):2439-2444.

[3]余真,祝聪慧,陶立翠,王靓菁,曲晨,杨茜岚.老年综合评估护理对老年冠心病合并衰弱患者的干预研究[J].中国基层医药,2020,27(10):1274-1277.

[4]靳秋露,胡松,陈睿,毛拥军.老年综合评估筛查高龄住院患者的衰弱状况及其危险因素研究[J].中国全科医学,2019,21(27):3296-3301.