肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响研究

肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响研究

王亚兰

陕西省人民医院 陕西 西安 710068

摘要：目的：研究临床医学中优质护理服务的运用实际价值,深入分析其在老年人慢阻肺病人中的具体实施作用。方法：以本院接诊的老年人慢阻肺病人为例子,从这当中选取82例做为本次的分析对象,其住院时间段为2019年1月至11月,并为深入分析各种护理管理作用将其分为2组,1组取名为常规组(对其具体实施常规护理管理),另一组取名为优质组(对其具体实施优质护理服务),并在护理管理完毕后深入分析护理管理作用。结果：比照2组的生活品质评分标准,结构：差异明显,优质组的生活品质评分标准较高,与常规组相比具备统计学意义,结构：(p<0.05);从护理管理满意度上比照,结构：(p<0.05),优质组较高,常规组较低,差异具备统计学意义;比照2组的肺功能指标,护理管理前的比照结果：为(p>0.05),无统计学差异,而护理管理后的比照结果则显示为(p<0.05),实验组的FVC及其FEV1指标均较优,而常规组较差,差异具备统计学意义。结论：临床医学中运用优质护理服务的实际价值明显,对老年人慢阻肺病人具体实施的作用较好,非常值得临床医学应用推广。

关键词：优质护理服务;老年人;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;生活品质

引言：

慢性阻塞性肺疾病简称为"慢阻肺",是老年人人群呼吸道普遍症状,多因区域环境、抽烟、免疫力下降等多种多样要素造成,并发生气紧、咳喘、呼吸不畅等状况。生病后,因为病人的呼吸道遭受慢性损害,进而干扰生活品质、运动耐力及其健康水准等。药品是医治该病症的首选方式,可是因为病程时间长,会提高病人药品服食的时间段,因而,会提高药品副作用,这也就规定了临床医学上需要对慢阻肺病人保证较好的护理管理干涉,以减少药品的副作用,改进病人的预后。现有关资料内容如下。

1患者资料与方法

1.1患者资料

文章将以我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者为例。2019年1月至11月，共有82名患者入选本研究。为了分析不同的护理效果，将他们分为两组，一组是接受常规护理的常规组，另一组是接受优质护理的优质组。

常规组中共有患者41名,其中包括21名男性患者以及20名女性患者,其平均年龄为(69.79±3.21)岁;优质组中共有41名患者,其中包括22名男性患者以及19名女性患者,其平均年龄为(69.81±3.42)岁。

以上患者的基本资料对比(p>0.05),无统计学意义。

1.2方法

常规组:常规护理:健康指导、药物干预、病情监测、生活指导。

优质组:优质护理:(1)关注患者病情变化，了解其呼吸情况，根据医嘱采取积极措施改善其呼吸及舒适度，并给予健康教育，解答其疑问；(2)以叩击退痰促排痰，动作轻柔，避免叩击，排痰后定时漱口，减少口腔细菌，必要时雾化吸入稀释痰液。促进更好的排痰(3)协助患者翻身，促进血液循环，避免压疮(4)注意患者吸氧，评估呼吸功能，随时调整氧气流量，指导患者多喝水，定期检查血氧饱和度(4)鼓励患者进行呼吸锻炼，多采取仰卧方式，保证呼吸顺畅，适当抬高床边，双手放在腹部，深呼吸时感受腹部起伏。有效改善呼吸功能，(5)引导患者通过五禽戏、太极拳、散步等方式进行锻炼。，以促进血液循环，提高肺部耐受性，并保持健康。(6)重点观察患者营养水平，为患者提供牛奶、鸡蛋等。，避免营养不良，并告诉患者家属要照顾好他们，避免吸烟喝酒。首先对住院患者的个人情况、肺功能指标、生理指标进行调查评估，根据患者的调查结果制定针对性的护理计划和护理内容。同时，医护人员为患者及家属讲解疾病相关知识和康复护理内容，树立患者自我管理意识。(7)医务人员应对患者进行针对性的呼吸康复护理。首先，患者在医护人员的指导下掌握腹式呼吸的姿势、频率和时间；其次，依靠嘴唇动作进行嘴唇收缩呼吸训练；最后通过下蹲和扩胸进行全身呼吸操作训练。在训练过程中，患者要根据医生的指导，注意训练的频率和时间。(8)患者应采取深呼吸、正常呼吸、用力呼吸、正常呼吸、咳嗽的训练顺序加强咳嗽患者的康复护理，频率和时间仍遵医嘱。(9)医护人员可根据患者个人情况选择列确、赤泽、中福、云门穴进行按摩，每日2次，每次30分钟左右。(10)患者出院前，医务人员应列出康复训练清单，通过视频直播让患者熟悉康复训练内容，让患者重视康复护理自我管理意识，并定期督促复查。

1.3观察指标

此次共计观察三项对比指标,其一为护理后,观察对象的生活质量评分(采取QOL量表进行评估,评估分值越高越好),其二为护理后,观察对象对护理的满意度(采取调查问卷进行统计,包括非常满意、一般满意以及不满意),其三为护理前、后观察对象的肺功能指标(FVC以及FEV1指标)。

2结果

2.1生活质量评分

如下表一所示，从生活质量评分上对比，结果差异具有统计学意义，优质组较高，常规组较低，结果显示（p<0.05）。

表一生活质量评分（x±s）

2.2护理满意度

如下表二所示，从护理满意度上对比，结果显示（p<0.05），优质组较高，常规组较低，差异具有统计学意义。

表二护理满意度n（%）

2.3肺功能指标

如下表三所示，从护理前的肺功能指标上对比，差异无统计学意义（p>0.05），护理后的肺功能指标对比，结果显示（p<0.05），实验组的FVC以及FEV1指标均较优，而常规组较差，差异具有统计学意义。

表三肺功能指标（x±s）

3讨论

随着人口老龄化，慢阻肺疾病逐渐呈上升趋势。慢阻肺早期伴有慢性咳嗽，病程迁延，导致早晨咳嗽明显，夜间咳嗽，咳痰，甚至呼吸困难。老年患者由于缺乏疾病意识，担心拖累家人，心理压力较大。慢阻肺病程长，患者的营养、运动、肺功能都影响疾病恢复。为促进预后，应采取综合康复护理措施。

指导患者进行呼吸训练，提高呼吸肌力，促进肺功能。鼓励患者日常锻炼，提高自身免疫力，促进预后。由于患者胃肠功能较弱，吸收营养的能力不足，影响了患者的身体健康，应给予患者适当的饮食护理，保证其所需的营养。

随着年龄的增长，除了身体各项机能逐渐衰退外，身体的免疫力也会逐渐下降，从而容易患上各种疾病。慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的慢性呼吸系统疾病，会增加患者的不适，危及患者的呼吸系统。除了长期药物治疗，还需要关注患者的临床护理需求，通过提供良好的护理帮助，密切护患关系，提高患者满意度。

在气道炎症的影响下，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能会受到不同程度的影响，从而降低自身的生活质量。此外，疾病的长期影响会使患者遭受身心创伤，诱发更多不良情绪。但单一药物治疗只能抑制患者的临床表现，不能改善患者的肺功能。因此，康复训练应在药物治疗和常规护理的基础上予以重视。

本研究中，优质组患者的FVC、FEV1指标、护理满意度和生活质量明显优于常规组，说明优质护理能改善患者病情，提高患者生活质量，这与优质护理以患者为中心，以解决患者临床需求为目标有关。在优质护理干预中，护理人员可以从药物、运动、康复锻炼、排痰、吸氧等方面为患者提供临床帮助。结合患者的身体健康水平和耐受力，使患者在身心得到舒适后，提高免疫力，保证营养补充，改善肺功能。

综上所述，实施优质护理能有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和肺功能，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

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