社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿研究

社区居民对家庭医生签约服务的认知与意愿研究

严华

湖州市吴兴区仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心 313000

摘要：目的：探究某社区居民对家庭医生签约服务的了解和意愿情况。方法：从2020年4月起开展调查，选择我省湖州市建国社区500名居民，登记其基础信息（如年龄、月收入、受教育程度等）采用问卷调查表格的方式，针对其对于家庭医生服务的了解度、是否愿意签约及其原因进行了汇总。结果：在500名居民中，有162人完全不了解家庭医生服务，占比32.40%，证明其了解度较低，此外，有318名居民表示愿意签约，占比63.60%；而有182名居民不愿意签约，占比36.40%。结论：针对此社区对于家庭医生服务的了解情况较低，但具有一定的签约意愿，应当从加强宣传、改善服务水平等方面进行完善。

关键词：社区居民；家庭医生；签约；调查问卷；意愿

家庭医生，是将全科医生作为载体，并以社区为工作范围，从而为社区内的家庭提供全面、持续性的医疗卫生服务人员^[1]。近年来，伴随着家庭医生制度的不断优化和发展，各个地区的市县内开始试点。在此背景下，当地政府虽然积极推行此制度的实行，但随着服务的深入，便进一步需要社区居民与家庭医生间进行服务内容上的对接。鉴于此，此次课题研究针对此角度开展探讨，以了解社区居民对于家庭医生签约服务的了解情况，以及其意愿，从而为推行此制度来提供直观依据。本次研究以我省湖州市建国社区500名居民展开调查分析，报告如下。

1、资料和方法

1.1、一般资料

本次研究中，选取了我省湖州市建国社区500名居民研究，调查时间于2020年4月起。此次调查中，500例社区居民的基本信息如下：男261人，女239人。年龄在23.8~78.4岁。其中，城镇户口212人（42.40%）、农村户口288人（57.60%）。文化程度调查显示：大专及以上有110人（22.0%）、高职、高中文化者140人（28.0%）、初中文化者179人（35.08%）、小学文化及以下71人（14.20%）。职业调查显示：学生5人（1.0%）、退休人员146人（29.20%）、待业者4人（0.80%）、个体户165人（33.0%）、事业及企业单位80人（16.0%）、务农者100人（20.0%）。收入情况调查：月收入2000以下175人（35.0%）、2000~4000元251人（50.20%）、4000~5000元35人（7.0%）、5000元以上39人（7.80%）。对比基线资料，P＞0.05。

1.2、方法

通过自制相关调查表格，对所选择的社区居民发放后回收，回收率100.0%。调查表格内容分为两方面。其一，是社区居民对于家庭医生的认知情况。其二，则是关于家庭医生的签约意愿^[2]。

1.3、评价指标

①社区居民对于家庭医生的认知情况。包括其了解度、需求性。

②社区居民关于家庭医生签约的意愿情况。

1.4、统计学方法

为保障数据汇总的精确性,结合SPSS20.0统计软件处理。

2、结果

2.1、社区居民对于家庭医生的认知情况

调查表明，500名社区居民中,有20人明确了解其家庭医生的服务方式,占比4.0%，而80人大概了解,占比16.0%，有238人只是有所耳闻，但不清楚其细节，占比47.60%。另外还有162人完全不了解，占比32.40%。且目前，未签约家庭医生的居民有375人，占比75.0%，签约率较低。另外，关于社区居民对于家庭医生服务的需求性调查，其中占比最高的分别是：及时诊治多发疾病（365人，73.0%）、定期健康评估（281人，56.20%）、健康咨询（255人，51.0%）。具体如表2-1所示：

表2-1对需求项目的分析和总结（n.%）

从上述数据可知，500名社区居民对于家庭医生认知率、签约率均较低，但存在着较高的需求率。

2.2、社区居民签约意愿情况

共有318名居民表示愿意签约，占比63.60%；而有182名居民不愿意签约，占比36.40%。其详细原因分别如表2-2、2-3所示：

表2-2愿意签约原因汇总（n.%）

表2-3不愿意签约原因汇总（n.%）

从以上数据可知，

①愿意签约：愿意签约的人数有318人，占比63.60%。其中，最主要的原因是认为家庭医生服务非常便捷，且发生一些小病小痛就不用去综合医院了，此原因占比52.20%；另外有32.08%的居民认为家庭医生签约服务离小区较近，另外，还有部分原因签约的因素分别是：社区医生对疾病了解度高（20.13%）、医护人员态度好（16.04%）、价格优惠（15.41%）。

②不愿意签约：不愿意签约的患者有182人，占总人数的36.40%。统计其原因，绝大多数的居民都是对家庭医生签约服务缺乏了解，因此不愿意签约，占比53.85%。部分居民（16.48%）认为家庭医生签约服务为自己提供的帮助不大，认为有需求可以直接去医院。另外，还有较少一部分（10.44%）居民认为在家庭医生签约服务中，所使用到的设施、或是医师的专业技术通常都不如医院完善，因此不愿意签约。

从数据中可以看出，有效提升居民对于家庭医生签约的了解度、构建良好医患关系，是提升签约率的关键所在。

3、结论

综上所述，从以上的调查数据情况可知，在我省湖州市建国社区500名居民中，对于家庭医生服务的知晓度、认知度均有待提升，但其签约意识较为强烈^[3]。为了进一步推动家庭医生制度实行，给更多居民带来帮助，可从以下几点进行改善。

首先，大部分的居民愿意签约的原因，是因为其离家近、就诊方便，且价格相对实惠。因此在推行时，可适当根据所在社区居民的就医习惯，合理排班，方便居民就诊，另外延续低价收费的原则^[4]。其次，要强化宣传，提升社区居民对于家庭医生的了解度。此次调查显示500人中有162人完全不了解，占比32.40%，证明其了解度较低，应当结合多元化的宣传手段，逐步覆盖受众，比如可先满足社区中的慢性疾病患者，随后再将其作为载体，带动其他居民签约。或是开展社区讲座、发放宣传手册等方式深入社区，让更多居民了解到此服务模式。最后，由于此次调查显示愿意签约的居民人数较多，318名居民表示愿意签约，占比63.60%。因此可适当开展“体验式”签约，结合居民的实际状况为其提供针对性地健康宣教、健康评估、诊治等服务，使其享受到此服务模式所带来的便利。除此之外，也可给已签约的居民适当提供优惠及鼓励措施^[5]。

参考文献

[1]钟宇,刘露霞.医防融合下网格化家庭医生签约服务模式研究[J].中国全科医学,2021,24(19):2412-2417.

[2]韩相如,秦才欣,吴怡,田蓝岚,王屹亭,钱东福.基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务可及性和综合性研究[J].中国全科医学,2021,24(19):2428-2434.

[3]田蓝岚,韩相如,吴怡,秦才欣,刘汝刚,钱东福.基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务技术性研究[J].中国全科医学,2021,24(19):2435-2439+2444.

[4]孙华君,张雅欣,兰琨熠,张馨月,郭宜鹏,张昱,杜汋.家庭医生签约服务改革社会稳定风险评估[J].中国农村卫生事业管理,2021,41(05):322-325+331.

[5]韩雪,李军,王义围.承德市双桥区家庭医生签约服务现状及居民满意度调查[J].医学信息,2021,34(10):142-144.