关键点针刺法配合康复治疗脑梗死后痉挛期偏瘫疗效观察

关键点针刺法配合康复治疗脑梗死后痉挛期偏瘫疗效观察封婷第一作者 宋建蓉第二作者 黄苗通讯作者

第一作者单位：陕西省榆林市第一医院 719000

第二作者单位：榆林市横山区人民医院 719100

通讯作者单位：陕西省榆林市第一医院719000

【摘要】：目的：研究关键点针刺法配合康复治疗脑梗死后痉挛期偏瘫疗效。方法：从我院脑梗死后痉挛期偏瘫患者中选取100例，采取随机数字表法分为对照组和观察组，分别给予康复治疗和在对照组基础上给予关键点针刺法治疗，对比数据。结果：观察组与对照组比较，FMA评分和Barthel评分均更高， P＜0.05。结论：脑梗死后痉挛期偏瘫患者给予关键点针刺法配合康复治疗，提高肢体功能和日常生活能力。

【关键字】：脑梗死；关键点针刺法；康复治疗

前言：临床数据表明，脑梗死患者在发病后的3周内，患者易出现肢体瘫痪和痉挛等症状，造成患者出现运动障碍，对其正常生活和工作造成严重影响^[1]。脑梗死临床复发率较高，未及时有效治疗，患者会伴有痉挛期偏瘫。临床中治疗脑梗死后痉挛期偏瘫常用康复治疗，在临床中具有一定效果，对患者肢体功能有改善作用，但单独使用效果欠佳。本院从我院就诊的100例脑梗死后痉挛期偏瘫患者，对比分析如下:

1.资料和方法

1.1资料：

选取于2020年1月至2021年1月期间在我院就诊的脑梗死后痉挛期偏瘫100例患者，均签署知情同意书。男性患者55例，女性患者45例，所得年龄均值（56.21±2.16）岁，采取随机数字表法分为对照组和观察组。对两组患者之间的基本信息进行对比，其结果显示具有均衡可比性（P>0.05）。本研究经本院伦理委员会审核通过。

纳入标准：经CT或MRI检查均符合脑梗死后痉挛期偏瘫相关诊断标准^[2]；

排除标准：伴有全身器官功能障碍者；免疫系统疾病。

1.2方法

1.2.1对照组：给予康复治疗，包括摆放好健康肢体位置，鼓励患者被动活动关节，通过联合反应和刺激等，引导患者主动运动，坐位平衡训练和起坐训练。

1.2.2观察组：在对照组基础上给予关键点针刺法理，具体步骤如下：取穴：选择患者的迎香、廉泉、地仓、攒竹、丝竹空；胸腹部选择中脘和膻中；肩背部选择臑俞和肩髃；选择手部曲池和中渚；选择足部至阴、厉兑和足窍阴。踝部选择仆参、申脉和跗阳。选择一次性毫针，可选择规格0.35mm×40mm。使用75%乙醇对针具进行消毒，进针。头面部和足踝部，针刺0.3-0.8cm，斜刺攒竹和丝竹空，直刺其他穴位，对膻中向下平刺1.5cm，其余穴位直刺2-3cm，经捻转补法，得气后，捻转90°左右，频率设置为30次/min，每一个穴位时间控制在5s一捏，头面部穴位不行针，留针时间在30min左右。

1.3观察指标

护理前后的运动和日常生活能力，应用简式Fugl-Meyer量化评分（FMA）和Barthel指数评估^[3]，分数与能力呈正比关系。

1.4统计学方法

软件包（IBM SPSS Statistics 21.0），处理研究结果，P<0.05，说明存在显著性差异。

2.结果

对比护理前后FMA评分和Barthel评分

护理后观察组与对照组比较，FMA和Barthel评分均更高，P＜0.05，见表1。

表1 FMA和Barthel评分比较(±S，分）

3.讨论

脑梗死也称为缺血性脑卒中，中医称为卒中或中风。主要是指患者的脑组织出现供血障碍，引起脑组织出现病变坏死，并造成神经功能缺失等症状。经过及时有效治疗可成功挽救患者生命安全，但部分患者仍有发生并发症的风险，痉挛期偏瘫是临床常见的并发症之一^[4]。康复治疗是临床常见的治疗方式，取得一定效果。关键点针刺法是依据中国中医理论，选择关键点，进行针刺，进而调整经络，促进血液循环，有助于恢复肢体功能。

本文研究结果显示，观察组患者相较于对照组，FMA评分和Barthel评分均更高， P＜0.05。

综上所述，关键点针刺法配合康复治疗脑梗死后痉挛期偏瘫有助改善患者肢体功能，提高日常生活能力。

参考文献：

[1] 樊留博,刘宝华,韩文胜. 超声弹性成像评价股四头肌神经入肌点针刺法治疗脑梗死肌痉挛的临床疗效[J]. 临床超声医学杂志,2019,21(4):263-266.

[2]庞海英,杜宗攀,李杰,等. 通栓活络汤联合针刺补救治疗对超早期rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化后循环脑梗死患者预后的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(10):1065-1070.

[3] 曾德毅,黄楚栓,蔡彦. 益气活血方联合针灸对脑梗死下肢偏瘫患者氧化应激指标和肢体功能的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2019,26(6):669-673.

[4]樊留博,刘宝华,韩文胜. 超声弹性成像评价股四头肌神经入肌点针刺法治疗脑梗死肌痉挛的临床疗效[J]. 临床超声医学杂志,2019,21(4):263-266.