探讨小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床疗效

探讨小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床疗效

贾微

北安市五官医院 黑龙江北安 164000

摘要：目的：探讨小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床疗效。方法：研究2019.8—2021.1我院收治的72例白内障患者，随机分为两组，对照组（36例）白内障患者应用超声乳化手术治疗，实验组（36例）白内障患者应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术，观察和比较两组并发症发生率以及治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率（97.22%）相比对照组的（83.33%）要更高，且并发症发生率（5.56%）相比对照组的（25.00%）要更低，P<0.05。结论：在白内障患者的治疗中应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的治疗效果相比超声乳化手术治疗的效果更为确切，且并发症发生率相对较低，安全性高。

关键词：白内障；小切口无缝线；人工晶状体植入术

在眼科疾病中白内障的发生率相对较高，且较为常见，中老年人是该疾病的多发群体。眼球晶体状浑浊、代谢紊乱是引发白内障的主要原因，其会导致患者视力下降，对患者的日常生活有一定的影响^[1]。随着人们生活水平的提高，我国人均寿命也在延长，白内障的发生率也随之增加。临床上以手术治疗为主要治疗白内障的方法，其效果较为显著，对控制病情进展，恢复患者视力的作用较为直接^[2]。本次研究观察并分析了小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019.8—2021.1我院收治的72例白内障患者，随机分为两组，实验组（36例）男女比例为19：17，年龄40~70（平均57.64±8.25）岁；对照组（36例）男女比例为18：18，年龄41~71（平均57.88±8.36）岁。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组白内障患者应用超声乳化手术治疗，首先给予本组白内障患者局部麻醉处理，在达到麻醉效果后可作切口，切口部位为眼球角膜边缘，切口长度控制在3.2mm，深度控制在0.3mm。进行穿刺眼球前房、黏弹剂注入处理，使用镊子以环形的方式进行撕囊处理，再次将黏弹剂注入，使得患者瞳孔撑开，之后对眼球前囊袋进行超声乳化处理，冲洗皮质，将人工晶体植入其中。

实验组白内障患者应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术，首先给予本组白内障患者表面麻醉处理，在达到麻醉效果后进行手术，采用隧道式切口，切口部位为患者角膜边缘外2毫米处的巩膜板层，在眼球前房进行穿刺，将黏弹剂注入其中，采用环形的方式连续撕囊，之后将切口扩大，并进行水分分离处理，将晶体从囊袋中取出，并再次将黏弹剂注入其中，进行黏弹剂、残留皮质吸出处理，之后将人工晶体植入，无须缝合切口，对术眼进行包扎处理。

1.3观察指标

观察和比较两组并发症发生率以及治疗效果。治疗效果：显著：患者在治疗后视力下降、屈光改变、视野缺陷等症状有较为明显的改善。有效：患者治疗后视力下降、屈光改变、视野缺陷等症状有所改善。无效：患者治疗后视力下降、屈光改变、视野缺陷等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，n（%）表示并发症发生率以及治疗效果，检验用x²。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比治疗效果

实验组白内障患者的治疗有效率相对更高，效果相比对照组的更为显著，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比并发症发生率

实验组数值相对更低，P<0.05，详情见表2。

表2 并发症发生率对比n（%）

3讨论

遗传因素、年龄因素、中毒等都会对眼部晶状体造成影响，而引发白内障，诱发原因包括高血压、紫外线照射、糖尿病等。其典型的临床症状表现为视力下降、屈光改变等，伴随多视、视野缺陷等症状，并发症包括晶状体源性葡萄膜炎、弱视等，该疾病的发生对患者的生活质量有严重的负性影响^[3]。

本次研究结果表明：实验组白内障患者的治疗有效率相对更高，对比并发症发生率，实验组数值相对更低，P<0.05，原因分析为：小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术由于切口较小，因此对患者眼球所造成的损伤也较小，因此手术后患者发生炎症的反应较轻，发生感染的概率较低，术后恢复时间也相对较快。该种手术的切口与超声乳化手术的切口大小相比差异较大，但该手术的治疗效果更为显著，主要是因为该手术的切口为巩膜隧道切口，并且在手术后切口不需要缝合，自行闭合就可，有效减少了因缝合处理而引起的角膜散光等情况。并且根据本次研究结果显示，接受小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的白内障患者术后并发症的发生率相比接受超声乳化手术治疗的患者的并发症发生率要低，因此该手术的安全性相对较高。

在白内障患者的治疗中应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的治疗效果相对更为显著，安全性高，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]杜兴, 窦晓宁, 尹晓琳,等. 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后不同部位角膜内皮细胞密度变化[J]. 山东医药, 2019, 059(031):89-91.

[2]何唯, 高婧, 姜雅琴,等. 白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后角膜曲率与散光的变化[J]. 眼科新进展, 2020, 040(001):76-79.

[3]杨洪生, 夏侯梨, 晏思珍,等. 无缝线中切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(02):143-145.