优质护理在精神科管理中的应用效果

优质护理在精神科管理中的应用效果

木尼拉 ·塔万 1 杨莉 2

伊犁州奎屯医院，新疆奎屯 833200

摘  要：目的：分析优质护理在精神科管理中的临床应用效果。方法：选取本医院精神科2019年1月—2020年1月39例收治的患者78例作为研究对象，根据随机1:1分组原则将患者分为优质组和常规组各39例，以实施优质护理管理的患者为优质组，将实施常规护理管理的患者作为常规组，比较分析两组患者的护理管理效果。结果 优质组中出现跌倒坠床、冲动伤人、自杀自伤、外走、压疮等不良事件的发生率为2.6%；常规组中出现跌倒坠床、冲动伤人、自杀自伤、外走、压疮等不良事件发生率为17.9%，优质组患者不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者生活质量、睡眠质量以及护理满意度均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理引入精神科护理管理可以减少各种不良事件的发生率，明显提高了患者的睡眠与生活质量，有助于构建良好的护患关系，值得推广应用。

关键词：优质护理；精神科；应用效果

精神科患者存在着行为和心理活动紊乱以及思维、行为和情感上的障碍。精神科患者在治疗过程中常会出现抗拒的情况，容易发生各种不良事件，不能达到高效治疗的要求。由此可见，在为精神科患者实施治疗的过程中做好护理管理是十分重要的，可以满足患者的心理、生理需求，保证治疗高效完成[3]。本文针对优质护理在精神科管理过程中的临床应用效果进行了探析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文研究对象为2019年1月—2020年1月我院精神科收治的78例患者，根据随机1:1分组原则将患者分为优质组和常规组，每组39例。优质组中男性22例，女性17例；年龄20～66岁，平均（43.6±3.5）岁。常规组中男性24例，女性15例，年龄20～65岁，平均（43.1±3.4）岁。在两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者采用常规护理，严格执行医院制定的分级护理制度、交接班制度和查对制度，密切观察患者各项生命体征和病情变化。优质组患者实施优质护理管理，相关内容如下。

1.2.1 制订优质护理管理计划

了解每一位患者的病情和治疗方案，总结存在的不足之处，制订最佳治疗对策。同时，应掌握患者病情的发展趋势，制订出具有针对性的护理管理计划。

1.2.2 明确护理工作职责

白班采用治疗、保管、主班以及重点病房与病房护士共同参与的方式实施责任制整体护理服务，夜班采用由主班、重点病房及病房护士为一组的形式提供责任制护理服务。其中一级患者应该24 h得到护理人员不间断照护，二级患者护理人员白班每2 h巡视一次，夜班每30 min巡视一次，每一名患者都有责任护士分管，将护理责任落实到具体的护理人员，以明确护理工作职责。

1.2.3 优化护理管理流程

1.2.3. 1 安全护理

（1）注意环境安全，避免病房内有危险物品，且病房门窗要牢固，办公区及治疗室、药柜要有专用门锁；（2）注意物品安全，护理人员必须将刀、针、体温计等妥善保管；（3）注意患者安全，要加强巡视，密切观察患者情绪及行为，尤其是有暴力冲突、自杀和自伤患者要控制其活动范围。做好患者出入登记，新人与外出返回患者要进行安全检查。同时，还要对家属做好安全宣教，告知其安全制度的内容，避免患者携带危险物品，以保患者及医护人员的安全。

1.2.3. 2 生活护理

精神科的患者生活自理能力相对较差，因此护理人员在为患者实施用药、安全护理之外还应该为患者提供饮食护理和睡眠护理。在分析患者口味和饮食习惯的基础上的调整和制订饮食计划，患者以少量多次为进餐原则，保证营养摄入充分。同时，护理人员要让患者积极参与体育锻炼，使其形成良好的生活习惯与方式，促进康复。

1.2.3. 3 心理护理

精神科患者情绪稳定性相对较差，在接受治疗护理的过程中有一定的抗拒和抵触，不利于治疗的顺利完成。因此，护理人员应该向患者和家属详细介绍治疗与护理的过程和目的，疏导患者的负性情绪，耐心回答患者和家属的疑问，取得其支持和配合，提高治疗、护理的配合度和积极性。

1.2.3. 4 环境护理

保证病房环境的舒适和温馨，将室内的温湿度控制在舒适的范围，根据患者的需要张贴各种醒目的标识，设计一些视觉比较温馨的墙画，同时，应勤换床单被褥，病房内多组织娱乐活动，保证患者身心愉悦，真正感受到“家”的感觉。

1.3 观察指标

观察指标为不良事件（跌倒坠床、冲动伤人、自杀自伤、外走、压疮）发生率、生活质量、睡眠质量以及护理满意度。生活质量采用生活质量评价量表进行评价，评分采用百分制进行，评分越高表示患者的生活质量越为理想；睡眠质量借助匹兹堡睡眠质量指数进行评价，评分范围为0～21分，评分越低表示患者的睡眠质量越为理想；护理满意度借助医院自制的“护理满意度评价量表”进行评分，满分为100分，评分越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0处理分析数据，比较采用t检验，计数资料以%表示，比较采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生率比较

39例患者，发生不良事件的患者1例，不良事件发生率为2.6%；常规组患者39例，发生不良事件的患者7例，不良事件发生率为17.9%，优质组不良事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量、睡眠质量和护理满意度比较

进行统计学分析后发现，优质组患者生活质量、睡眠质量和护理满意度评分均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

大多数患者由于精神疾病均存在自伤、他伤以及破坏公共物品等行为，有一定的认知和精神障碍，对自我及他人安全造成了一定的威胁。在实际的治疗过程中不仅仅需要选择合适的治疗方法，同时做好护理管理也十分重要。

优质护理是一种以患者为中心的护理模式，强调基础护理的同时更加注重落实责任，深化护理的专业内涵，具有护理优质性、全面性和针对性，有助于护理水平与质量的整体提高。在为精神科患者实施护理管理的过程中，优质护理的运用制定了针对性的护理管理计划、明确护理工作职责，同时也优化了护理流程与内容，有利于护理水平与质量的提高。

除此之外，在为精神分裂症患者开展优质护理时，需要注意患者的心理状况。护士帮助患者恢复信心，在交流中安慰、鼓励患者，说明改善情绪会对疾病治疗及转归产生的积极意义，嘱咐患者保持良好心境，舒缓内心压力，自觉改善负面情绪。由于患者长期处于高度紧张状态，为避免加重患者心理负担，护理人员在为患者提供优质护理时，结合患者实际情况，并给予有针对性的心理疏导，与患者沟通帮助其消除其焦虑、紧张等消极的情绪，使患者保持愉快的心情，乐观的生活，有助于改善患者的病情。为保证精神分裂症患者心理干预和指导更为专业，护理人员在接受专业培训后，为患者提供心理干预，使患者充分感知到护理人员的责任感、耐心和道德水平，为强化患者心理素质提供必要帮助。

优质护理组患者中发生跌倒坠床、冲动伤人、自杀自伤、外走、压疮等不良事件的发生率为2.6%，明显低于常规组的17.9%，优质护理组患者生活质量、睡眠质量以及护理满意度评分均明显优于常规组，差异均有统计学意义。

综上所述，将优质护理作为精神科护理管理方法，可以减少各种不良事件的发生，明显提高患者的睡眠与生活质量，有助于构建良好的护患关系，值得临床推广应用。

参考文献：
[1]余丹丹, 刘柯柯. 优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果评价[J]. 首都食品与医药, 2020, v.27;No.511(04):192-192.

2. 张丽. 优质护理管理在精神科护理管理中的应用效果评价[J]. 中国卫生产业, 2019, 016(033):82-83,86.

3. 赵荣. 优质护理服务在精神科护理管理中的应用分析[J]. 健康必读 2020年14期, 285页, 2020.

4. 林燕华, 郑发鑫, 江沧州. 康复训练结合优质护理在精神科中的效果与体会研究[J]. 心理月刊, 2020, v.15(13):87-87.