偏瘫肢体康复训练护理的应用效果

偏瘫肢体康复训练护理的应用效果

代保鑫 刘淼

北京市 昌平区中医医院 北京市昌平区 102200

摘要：目的：探讨脑梗死中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果。方法：选取2020年10月至2021年4月患有脑梗死患者80例，随机分为观察组和常规组，40例/组。常规组患者给予常规康复护理干预，观察组患者在常规组康复护理基础上加以偏瘫肢体康复训练护理，对比两组患者护理结果。结果：通过临床护理效果显示，予以偏瘫肢体康复护理的观察组护理前后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分明显优于常规组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练配合护理，改善患者肢体功能，提高日常生活自理能力。

关键词：偏瘫肢体康复训练；应用效果

脑梗死又被称为缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。主因主动脉粥样硬化基础上发生脑动脉狭窄，造成的局部脑组织缺血、缺氧坏死而导致的^[1]。此病多发于50～60岁以上中老年男性人群。因对患者及时治疗，治愈效果明显。但患者生理功能会有很大改变，其表现为肢体偏瘫、言语蹇涩等，严重影响了患者生活起居和身心健康。对脑梗死患者予以偏瘫肢体康复训练^[2]，有利于神经功能恢复以及生活自理能力，本文对脑梗死护理中配合偏瘫肢体康复训练护理做出以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2020年10月至2021年4月患有脑梗死患者80例，共计男66例，女14例，年龄均在60～83岁，平均年龄（77.32±5.72）岁，病程均在2～9年，平均病程（6.56±2.33）年，随机分为观察组和常规组，40例/组。所有患者通过CT检查均确诊患有脑梗死疾病，均排除患有其他重大疾病。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者予以常规康复护理，并指导患者家属协助患者进行被动运动和日常生活起居的需要。观察组患者在常规组康复护理基础之上，再予以偏瘫肢体康复训练护理，主要包括以下几个方面：第一，由于肢体偏瘫的患者长时间卧床，肌肉比较松弛，应定期翻身训练，时间为2h/次，动作要轻缓，避免用力牵拉患侧肢体；第二，结合患者病情对偏瘫侧肢体，进行肢体功能训练，按床上患侧肢体被动训练、坐、站、立和行走过程，循循渐进。在训练过程中，根据恢复程度做出相应调整；第三，对患者患侧肢体、头部以及脉络进行敲打和按摩，力度要随着患者恢复程度逐渐增加，按摩时间控制在30min最佳。第四，患者的肌力在康复护理训练下，逐渐增强。在后期训练中患者应在无人搀扶下，锻炼独自行走，但要有家属看护，以免摔倒；第四，与此同时，患者在康复过程中，饮食应以清淡富含营养易消化为主，并遵从医嘱按时药物，情绪保持稳定，劳逸结合循序渐进，切勿情绪急躁、焦虑，以免加重病情。

1.3疗效判定

分为显效和无效。显效：患者偏瘫肢体，有明显知觉意识，可以进行简单语言沟通；无效：患者偏瘫肢体未见改善，且出现加重。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者进行康复干预前后的NIHSS、Fugl-Meyer评分结果比较，观察组优于常规组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者康复干预前后NIHSS、Fugl-Meyer评分比较（x±s）[n（例）]

3 讨论

伴随人口不断老龄化，脑梗死发病率也随之增加。脑梗死治疗时患者多以中老年人为主，免疫力系统衰退，药物治疗，不但损害患者身体各项机能，且效果不佳。另外，脑梗死患者多数都会出现身体偏瘫现象^[3]，针对偏瘫的脑梗死患者，在以往的康复训练中，由于对康复训练不重视、不全面，导致康复效果较差，错过了康复的最佳时间，影响患者身体康复。

为促进患者预后以及提高患者的生活质量，对患者应予以一定的偏瘫肢体干预是非常有必要的。在康复护理中，根据患者的患病程度，对患者进行翻身训练、被动训练、坐立训练、站立训练、步行训练等全方位、综合性的康复护理，逐渐恢复其功能以免肌肉因时间推移出现萎缩与痉挛情况^[4]。在康复训练过程中，对于长时间卧床的患者是一项体力运动，因此，需要康复训练的陪护人员对患者密切观察，如出现乏力、体力不支的现象，应立即停止训练，以免加重病情。在康复训练中^[5]，也会对患者进行心理干预，鼓励患者积极参与治疗和康复，配合相应训练，促进患者早日恢复身体健康。

对本文所选80例患者进行对比来看，观察组患者予以偏瘫肢体康复训练护理，康复干预前后NIHSS、Fugl-Meyer评分均优于常规组护理，可见对患者予以偏瘫肢体康复训练护理，增强了身体肌力，有利于神经系统恢复。

综上所述，对脑梗死患者予以相应的肢体康复训练护理，患者康复效果更为显著。值得临床推广应用。

参考文献：

[1]何艳辉. 脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J]. 中国医药指南,2016,23(32):261-262.

[2]孙梅.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J]. 当代医学,2017,15(04):146-147.

[3]陈丽娜. 脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨[J]. 中国医药指南,2016,(25):278-279.

[4]Mori K,Aoki A,Yamamoto T,Horinaka N,Maeda M. Aggressive decompressive surgery in patients with massive hemispheric embolic cerebral infarction associated with severe brain swelling.[J]. Acta Neurochirurgica,2001,143(5):.

[5]Park C K,McCulloch J,Kang J K,Choi C R. Pretreatment with a competitive NMDA antagonist D-CPPene attenuates focal cerebral infarction and brain swelling in awake rats.[J]. Acta neurochirurgica,1994,127(3-4):.