综合护理干预对大肠癌患者术后恢复效果的影响

综合护理干预对大肠癌患者术后恢复效果的影响

鞠继红 孙静

黑龙江省鸡西市虎林市八五四医院 158403

【摘要】目的：观察大肠癌患者手术治疗给予综合护理干预的护理效果及患者恢复效果。方法：收集整理2019年3月～2021年1月期间收治的大肠癌患者76例进行对比观察，随机分为常规组和综合干预组各38例，对2组患者恢复效果及生活质量的影响进行对比。结果：综合干预组缩短胃肠功能恢复时间，胃肠功能恢复时间明显更短。综合干预组患者HAMA和HAMD评分明显更低。综合干预组护理满意度为94.74%明显更高，并发症为5.26%明显更低（p<0.05）。结论：大肠癌患者给予综合护理干预工作，提高护理效果，有利于患者恢复，提高生活质量。

【关键词】大肠癌；术后护理；综合护理；护理干预；胃肠功能；恢复；效果；

大肠癌（CRC）为临床常见的肿瘤，临床发病率高。外科手术治疗对大肠癌的5年生存率达50%以上[1]。临床治疗以根治术治疗为主，围手术期护理工作十分重要，观察大肠癌患者治疗中采用综合护理干预工作，做好治疗配合及并发症护理，对患者术后恢复情况进行探讨分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集整理2019年3月～2021年1月期间收治的大肠癌患者76例进行对比观察，随机分为常规组和综合干预组各38例，常规组中男21例，女17例，年龄34~63岁，平均年龄（42.9±3.5）岁；病程4~17个月，平均病程（9.1±2.2）个月；综合干预组中，男20例，女18例，年龄36~64岁，平均年龄（43.5±2.5）岁；病程6~16个月，平均病程（8.6±2.5）个月；2组基本情况无差异性，p>0.05，数据具有可比性。

1.2 护理

常规组患者给予围手术期常规护理工作，做好基础护理工作，遵医用药等。综合干预组给予患者具体护理干预工作如下：

1.2.1术前护理 患者治疗前对疾病的缺乏了解，对康复缺乏信心。通过多种方式对患者及其家属进行相关疾病知识普及，鼓励患者树立抗病信心[2]；多方面给予患者关怀和心理支持。术前补充营养，纠正贫血、低蛋白血症。纠正水、电解质和酸碱失衡，提高患者对手术的耐受性。

1.2.2术后护理

①严密观察生命体征 术后给予患者低流量吸氧，对心电图进行监测，测量血氧饱和度，注意呼吸、心率和血氧，保持呼吸道通畅，预防并发症。疼痛者注意疼痛的部位、性质和伴随症状。术后使用镇痛泵或遵医嘱及时止痛，减少疼痛刺激减轻患者痛苦。

②腹部护理干预 病情平稳后鼓励患者多翻身，促进肠蠕动恢复，并尽早下床，防止肠粘连。术后观察切口敷料的渗漏情况，观察腹部情况，注意引流液的数量和性质，保持引流通畅[3]。如引流液量大且呈鲜红色，应及时报告医生治疗；观察胃管引流情况，保持引流通畅，并做好记录，客观评价肠蠕动恢复情况。

③饮食护理干预 饮食应逐渐恢复，少量进餐。根据实际胃肠功能恢复情况，由少到多、由稀至稠、由简到繁的原则，注重清淡饮食，少残留、无刺激。

④心理护理 患者有不同程度的恐惧和焦虑，大多数患者对治疗计划缺乏了解。需要护士同患者进行心理沟通，减轻心理负担，并可以配合治疗及护理，确保顺利恢复。护士对患者及其家属实施有针对性的心理护理。

⑥健康教育 指导合理搭配膳食营养，避免高脂肪、高动物蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜和水果；介绍造口护理方法及护理用品；为防止吻合口狭窄，要求患者出院后每隔1~2周扩张一次吻合口，连续2~3个月；造口狭窄，排便困难者应及时就医；引导患者养成习惯性排便行为。出院后，保持均衡饮食，定期进食，避免生、冷、硬、辣食物；避免吃容易产生气体和引起便秘的食物。鼓励患者适当的社交活动，保持良好的情绪[4]。

1.3 观察指标 对2组患者胃肠功能恢复肠鸣音、首次排气和排便时间进行对比；对2组患者焦虑和抑郁情况采用HAMA评分和HAMD评分情况进行对比。对2组患者术后护理满意度和并发症情况进行对比。

1.4 统计方法 所有研究数据应用SPSS26.0进行处理分析，组间结果差异明显，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者胃肠功能恢复情况进行对比

表1 胃肠功能观察指标情况 （ ±s，d）

2组患者胃肠功能恢复肠鸣音、首次排气和排便时间对比，综合干预组明显更短，缩短胃肠功能恢复时间。

2.2 对2组患者焦虑和抑郁情况进行对比

表2 2组患者HAMA和HAMD评分情况 （ ±s，分）

综合干预组患者HAMA和HAMD评分明显更低，优于常规组，患者焦虑和抑郁情况更为良好。

2.3对2组患者术后护理满意度和并发症情况进行对比

表3 2组患者护理满意度和并发症发生率情况 （%，n）

综合干预组护理满意度为94.74%明显更高，并发症为5.26%明显更低，优于常规组的86.84%和18.42%，组间差异明显，p<0.05。

3 讨论

大肠癌患者采取根治性治疗，延长患者生存时间，在围手术治疗期间给予有效的综合护理干预工作，对患者不良心理状态给予疏导，做好肠道和饮食指导，有利于患者术后康复，加强引流和造口护理，有利于胃肠道恢复。加强对造口患者心理护理和日常护理工作，使患者接受造口并能掌握日常护理技巧，提高患者生活质量。本研究中，综合干预组缩短胃肠功能恢复时间，胃肠功能恢复时间明显更短。综合干预组患者HAMA和HAMD评分明显更低。综合干预组护理满意度为94.74%明显更高，并发症为5.26%明显更低。

总之，大肠癌患者应用综合护理干预工作，提高护理效果和满意度，有利于患者康复。

参考文献

[1]夏胡娜， 施陈燕， 张静芬. 综合护理对大肠癌患者术后临床疗效及胃肠功能恢复情况的影响[J]. 广东医学， 2018,39(z1):326-328.

[2]鲍晓丽. 综合护理干预对结肠癌患者术后肠道功能恢复的影响[J]. 中外医学研究， 2019, 17(4):85-86.

[3]袁从芳， 来常敏. 综合护理干预对结直肠癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响观察[J]. 健康之友， 2019, (12):248.

[4]方翠. 结肠癌患者围术期行临床护理干预的效果及对患者护理满意度的影响[J]. 当代医学， 2017, 23(30):166-168.