探究优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2021-10-22
/ 2

探究优质护理配合模式对接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理的临床效果

明丽萍

南充市高坪区人民医院 四川南充 637100

摘要:目的:实验将针对腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施手术室护理,通过优质护理配合模式来提升临床疗效,更好地服务于患者。方法:将本院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者90人作为本次研究对象,时间范围在2020年5月-2021年6月,以信封法分组。对照组患者采用常规护理,观察组则为手术室优质护理,对比护理结果。结果:从护理上看,观察组患者的胃肠功能恢复、导管留置时间等均用时较短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在并发症统计中,观察组为4.44%,对照组则为15.56%(,差异具有统计学意义。结论:采用优质护理配合模式可以提升腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理质量,有助于患者早日康复,改善了生活状态,并有效地控制了并发症,具有临床推广价值。

关键词:优质护理配合模式;腹腔镜;结直肠癌根治术;手术室护理


结直肠癌作为常见的恶性肿瘤,在治疗措施上常建议腹腔镜手术方案,其优势在于切口小、患者疼痛度低,且术后康复速度相对较快,也由此得到了患者的认可。在围术期我们应当提升护理质量,优化护理流程和内容,故而将本院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者90人作为本次研究对象,时间范围在2020年5月-2021年6月,以信封法分组。对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者90人作为本次研究对象,时间范围在2020年5月-2021年6月,以信封法分组。此外,观察组有男性22人,女性23人。患者的年龄在36-73岁之间,平均年龄(53.7±5.76)岁,对照组中,则有男性21例,女性24例,患者的年龄在37-74岁,平均年龄(52.4±5.3)岁。在一般资料对比中,差异无统计学意义。患者无癌细胞扩散,且无腹部手术史,并排除了有重要脏器功能障碍的患者。所有患者符合手术指征,能够配合医护人员工作。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式,按照医嘱进行用药指导,以及围术期患者生命体征的检测。

观察组则采用手术室优质护理,在术前进行肠道准备,并做好12小时禁食,6小时禁水。此外,在术前24小时还要清洁肠道,可口服肠道抗菌素。随后,在心理指导上不容忽视,可讲解成功案例、手术治疗的优势和安全性,提升患者的治疗信心,缓解治疗压力。在健康教育中,包括了手术注意事项以及手术实施的主要方面。紧接着,可以开展术前准备,包括营养支持、呼吸道准备、皮肤准备等。在手术中,则由手术室护士接手进行对应的医疗服务,全面监测患者的生命体征,协助医师、麻醉师工作。在术后,首先会在接触尿管留置,随后,则关注膀胱功能的恢复。由于手术的开展,仍然会引起患者的疼痛,故而要积极地询问患者是否有身体不适,且是否属于正常情况,可结合患者疼痛度给予缓解策略的制定。在康复锻炼中,可建议进行提肛运动和简单的床边运动,密切关注患者症状变化,以及对异常情况的规避和处理。在饮食上,则需要清淡饮食,并且前期以流质性食物为主,保障蛋白质、维生素的摄取。

1.3 评价标准

本次实验将对比患者的手术指标,如胃肠功能恢复、导管留置时间等。此外,将统计并发症发生情况。

1.4统计学方法

应用SPSS 24.0统计软件对数据进行录入和分析。以[n/%]描述并发症发生率,并用2检验;以均数±标准差描述患者的手术指标情况,并用两独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从护理上看,观察组患者的胃肠功能恢复、导管留置时间等均用时较短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

1 两组患者围术期相关指标对比分析(x±s

组别

导管留置时间(d)

胃肠功能恢复时间(d)

住院时间(d)

对照组(n=45)

2.76±0.45

2.38±0.338

12.11±1.82

观察组(n=45)

2.01±0.32

1.31±0.39

8.32±1.02

t

2.123

2.091

2.657

p

<0.05

<0.05

<0.05

与此同时,在并发症统计中,观察组为4.44%(2/45),均为2例切口感染;对照组则为15.56%(7/45),包括4例切口感染、1例吻合口瘘、1例肺部感染和1例肠梗阻,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

结直肠癌属于常见的恶性肿瘤,该疾病的发生与环境因素、大肠炎性疾病、不良的饮食习惯有关,而随着人们生活方式、饮食方式的改变,据调研数据可见1】,消化系统疾病的发生率有所增加,结直肠癌则较为多见,且在治疗上,多开展腹腔镜结直肠根治术。该手术模式已经得到了广泛的推广,且具有术后恢复快、对患者创伤小的优势,有效地提升了治疗预后。

此外,在现代护理学理念的要求下,提升护理工作水平和效率,降低术后并发症,提升患者治疗满意度具有重要意义。这就需要结合当下的护理工作,寻找问题,归纳要点,并提出可行性的护理措施。优质护理配合模式能够结合患者的围术期情况,制定整体性高的护理措施,加强了护理管理,优化了护理缓解和流程,在手术的各个阶段均可以提供针对性指导2】。在本次调研中可见,观察组患者的护理方式得到了更好地认可,并发症发生率低,且术后恢复效果好,从护理工作角度上看可归纳如下。在优化护理内容上,首先是针对性地健康教育,而不是照本宣科,这对患者的病情康复有间接影响,患者在疾病治疗期间,缺乏安全感,由此需要专业人员的讲解,由此稳定情绪。其次则是手术室准备,包括医护人员准备和患者个人准备,如为了避免肺部感染,可指导患有效咳嗽,排出呼吸道分泌物。同时,加强营养支持,评估患者的营养状况,特别是老年体弱的患者,必须补充维生素和蛋白质。值得一提的是,对患者加强巡回护理干预,确保手术期间能够更好地照顾到患者。在术后,在需要做好引流管的安置和固定,在患者恢复意识后告知手术情况,及时送回病房,做好交接工作。对于效果不是特别理想的患者,可以加强术后巡视,如对引流管情况、敷料情况以及疼痛度的了解,对造瘘口黏膜颜色进行观察,并对家属进行健康宣教,更好的照顾患者3】

综上所述,采用优质护理配合模式可以提升腹腔镜结直肠癌根治术患者的护理质量,有助于患者早日康复,改善了生活状态,并有效地控制了并发症,符合患者的治疗需求,也是现代护理工作不断优化的体现,具有临床推广价值。


参考文献

[1] 沈洁清.腹腔镜结直肠癌根治术患者加强手术室优质护理干预对术后恢复的影响[J].中国药物与临床,2019,19(17):3062-3064.

[2] 张淑萍.腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期优质护理的应用效果探讨[J].中国实用医药,2019,14(30):151-152.

[3] 王炎焱.分析围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果[J].中国现代药物应用,2019,13(18):157-158.