循证护理在伊立替康联合奈达铂治疗肺癌护理中的应用

循证护理在伊立替康联合奈达铂治疗肺癌护理中的应用

莫安洁

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析循证护理在伊立替康联合奈达铂治疗肺癌中的有效应用。方法：选择我院收治的90名符合要求的患者，运用随机数字表法分为对照组和观察组各45例，通过实施不同护理方式，分析两组患者在护理完成后，不良反应的发生率和焦虑情况对比。结果：观察组的不良反应发生率与焦虑情况均优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在伊立替康联合奈达铂对肺癌的治疗中运用循证护理的效果非常显著，减少了不良反应的发生，值得临床推广。

【关键词】循证护理；肺癌；伊立替康；奈达铂

据相关资料显示，肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率均位居前列，临床上手术治疗效果一般，多以化疗和放疗形式再辅以药物进行治疗。伊立替康联合奈达铂对肺癌具有积极的治疗效果，但在药物治疗时也需充分进行护理，而循证护理在其中的应用对提高患者的治疗质量具有重要意义^[1]。本文对此进行了相关探究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年3月-2021年3月收治的使用伊立替康联合奈达铂治疗的90例肺癌患者，通过随机数字表法分为对照组45例：男27例，女18例，年龄45-70岁，平均（58.29±5.47）岁；其中吸烟25例，电离辐射和肺感染12例，其他8例。观察组45例：男25例，女20例，年龄48-75岁，平均（60.86±6.34）岁；吸烟27例，电离辐射和肺感染15例，其他3例。分析两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也知情批准。

1.2方法

两组患者使用相同药物治疗，方式为静滴100mg/m²盐酸伊立替康注射液（上海创诺制药有限公司，国药准字H20123191，规格40mg），每日1次,连续治疗8天，静滴80mg/m²奈达铂（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20143133，规格20mg），每日1次，3周1疗程。

1.2.1对照组

对照组在药物治疗基础上进行常规护理。

1.2.2观察组

观察组在药物治疗基础上进行循证护理干预，其主要包含三个要素：可用且适宜的护理研究依据；护理人员的临床技能水平；患者的实际情况与期望。具体方法如下：①成立循证护理小组：选取临床护理经验丰富的护理人员成立循证护理小组，定期开展相关理论知识与技能操作的培训，对患者治疗过程中潜在的危险因素进行筛查，将患者健康风险面临的最大问题作为小组的具体研究问题。②寻找循证护理依据：根据确定的研究问题，充分利用文献、互联网等现有资源，对相关问题进行梳理分析，强化各个环节的护理内容与细节，结合患者实际情况制定高效具体的护理方针。③护理内容：首先要保障治疗期间患者饮食的合理健康，为患者摄入高营养易吸收的食物有利于促进患者身体恢复；其次要密切关注患者的心理状态，必要时要实施心理干预，消除患者不良情绪；最后在健康教育方面细致宣讲，帮助患者进行适当锻炼，树立积极的治疗心态，提升其治疗依从度。④基于循证结果的护理：在药物治疗过程中，患者的肾脏功能会受到极大损害，为防止发展为肾衰竭，需对患者肾功能及时监测。要鼓励患者多喝水，促进肾脏正常排泄；可适当给予生理盐水的补充，促进血液中造影剂的快速排出；对患者尿液相关指标密切监测，记录其48小时内的尿量。在其他可能出现的并发症或不良反应情况上，要做到对症护理，减轻对患者的身心健康影响，提升治疗效果。

1.3观察指标

对两组患者的焦虑情况和不良反应率进行观察。焦虑情况通过焦虑自评量表（SAS）表现，SAS得分越高，焦虑程度越高，评分标准是：50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分及以上为重度焦虑。不良反应率的具体指标为：胃肠道反应、皮肤炎症反应、恶心乏力，不良反应率=（胃肠道反应+皮肤炎症反应+恶心乏力）例数/总例数×100%。

1.4统计方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应率情况对比

观察组不良反应率明显低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应率情况对比[n,(%)]

2.2两组患者焦虑情况对比

观察组焦虑程度明显低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者焦虑情况对比（）

3.讨论

肺癌作为一种恶性肿瘤疾病，具有高致命性，其致病因素复杂，医治过程漫长，正因如此，在做好日常治疗时也不能忽视护理对治疗效果的促进作用。

在伊立替康联合奈达铂治疗肺癌的过程中，传统护理方法尽管对患者治疗有明显作用，但临床上运用循证护理法进行针对性护理，更能有效减少患者的不良反应，改善患者焦虑情绪。循证护理法选择更高标准的护理人员，精细护理内容，严格筛查护理方法的理论运用与实际操作，注重护理中的根源性探究，以结果为导向从源头上避免对患者不利因素的出现^[2-4]。从本次研究结果看，通过对两组患者不良反应发生率的对比和焦虑情况的分析，其差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明循证护理在伊立替康联合奈达铂的肺癌治疗护理中，能有效促进患者治疗效果。

综上，循证护理在伊立替康联合奈达铂的肺癌治疗护理中效果显著，减少了患者不良发生率，降低了患者焦虑，临床上应大力推广。

参考文献

1. 姜婷,江小运,陈翠洁.循证护理在伊立替康联合奈达铂治疗肺癌护理中的应用及对患者炎症反应发生的影响[J].当代医学,2020,26(03):49-51.

2. 周红萍,刘建芳.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及心理影响的研究[J].心理月刊,2020,15(24):78-79.

3. 钱源,陈莺,钱媛媛等.以循证护理为基础的临床护理路径对肺癌化疗患者恶心、呕吐及总体健康状况的影响[J].中外医学研究,2020,18(34):102-104.

4. 苏红红,丁爱玲,倪梅.肺癌患者的循证护理综述[J].当代临床医刊,2020,33(05):498-499.