系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者的效果观察及满意度分析

系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者的效果观察及满意度分析

王静

芦山县人民医院 四川雅安 625600

【摘要】目的：分析系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者的效果观察及满意度。方法：回顾分析阑尾炎腹腔镜术后患者的护理效果，筛选样本取自于本院阑尾炎患者，均实施腹腔镜手术，筛选时间段取自于2020年8月-2021年7月，共计96例，依据护理差异性，区分成行常规护理干预的参照组和性常规护理干预+系统护理的观察组，比较患者胃肠功能恢复情况、并发症及护理满意度。结果：比较参照组，观察组患者胃肠功能恢复更优，并发症更少，护理满意度更高（P<0.05）。结论：对阑尾炎腹腔镜术后患者给予系统化护理，护理效果更佳。

【关键词】系统化护理；阑尾炎；腹腔镜术后；胃肠功能恢复情况；并发症；护理满意度

当下针对阑尾炎治疗，均采取手术治疗方法，首选腹腔镜手术治疗，该种手术治疗方法操作简便，对患者身体伤害小，有利于改善术后恢复效果。但是术后因手术麻醉、身体创伤、二氧化碳气体的残留，导致患者术后胃肠功能发生异常改变。面对此场景，对阑尾炎腹腔镜术后患者给予科学、有效的护理措施很关键。因此，本次研究以2020年8月-2021年7月收治的86例患者为样本，分别给予常规、系统化护理，详细数据做如下陈述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

筛选样本取自于本院就诊的阑尾炎患者，均实施腹腔镜手术，筛选2020年8月-2021年7月作为观察时段，共96例，区分组别法：护理差异性，区分成参照、观察2组，每组样本收录48例。

对照组（行常规护理法）：样本年龄时段20-71岁，平均年龄时段（45.52±7.03）岁，男女比27:21，类型：单纯性阑尾炎24例、化脓性阑尾炎13例、阑尾脓肿7例、坏疽穿孔性阑尾炎4例；观察组（行常规护理法+系统化护理）：样本年龄时段21-71岁，平均年龄时段（45.93±7.05）岁，男女比28:20，类型：单纯性阑尾炎25例、化脓性阑尾炎12例、阑尾脓肿9例、坏疽穿孔性阑尾炎3例。医务人员收录全部患者资料，相关参数采取系统检验，比较差值P>0.05。

1.2方法

1.2.1参照组：行常规护理法，对腹腔镜手术患者，详细且明确分析科室和病症情况，明确告知手术后注意事宜，提高患者对手术的认知程度，积极配合手术。

1.2.2观察组：行常规护理法+系统化护理，具体措施：（1）病情、术前观察：一旦住院后，观察下腹部疼痛变化、具体位置等，观察患者具体体征数值变化，同时静脉通路建立，维持水电解质、辅助解痉挛的药物。（2）健康分析：对患者、家属进行针对性知识讲解，让其了解手术的优势，消除心理不良状态；同时加强与患者的主动交流，正确分析健康知识，并邀请他们参与疾病讲座，增强自身疾病认知程度，提高患者护理配合度。（3）体位：腹腔镜手术后因术中全麻、气腹的建立，护士及时调整患者体位，将其头部向一侧偏，平卧位，以防止误吸；待患者完全清醒后，体位改为半卧位，持续吸氧5h，以改善二氧化碳吸收浓度^[1]。（4）饮食：术后24h，叮嘱家属给予患者流质性食物，术后48小时，可给予患者普食；另外针对部分手术时间较长的患者，术后先禁食，待肠胃功能恢复，方可进食流食；日常饮食选择清淡、少盐的，多食用新鲜的果蔬。（5）运动：病情稳定之后，鼓励患者尽快下床活动，吸住患者病房内散步、伸展手臂、锻炼腿部功能；另外下床活动恢复良好后，鼓励患者在病房走廊上活动，逐渐增加活动量。（6）并发症：术后容易出现并发症，例如：高烧、切口疼痛、局部红肿等等，可采取理疗热敷，观察发病原因，并协助按摩，体位调整等，改善病症。

1.3分析指标

1.3.1胃肠功能恢复情况 观察肛门自行排气、排便时间，同时观察肠鸣音恢复时间。

1.3.2并发症 观察记录便秘、排尿艰难、腹胀的情况。

1.3.3护理满意度 利用自拟护理满意度调查表分析，区分三等：满意、良好、不满意，待患者出院前发放评估。

1.4统计学方法

相关参数收录，利用SPSS24.0检验，包括：连续性变量数值、定量数值，前者用（ ）表示，后者用%表示，对比分析2组t、 与P，组间数据间差大，满足P<0.05条件，示为统计学价值高。

2. 结果

2.1胃肠功能恢复情况

比较参照组，观察组胃肠功能恢复情况更优P<0.05，详情见表1。

表1 胃肠功能恢复情况（_，h）；n=48

2.2并发症、护理满意度

比较参照组，观察组并发症4.17%更低，护理满意度97.92%更高，P<0.05，详情见表2。

表2 并发症、护理满意度

3. 讨论

阑尾炎作为急腹症中常见的一种，该疾病发病概率高，发病时常以下腹部疼痛难忍、骤然发烧、恶心呕吐等反应为主，一旦治疗不及时，还可能造成炎症范围扩大的结果，继而诱发一系列并发症，例如：阑尾穿孔等，病情严重者还会造成死亡^[2]。

目前，运用腹腔镜手术治疗，但为了提高手术有效率，给予患者系统化护理，结果显示：比较参照组，观察组患者的胃肠功能恢复结果更优，并发症更少，护理满意度更高，P<0.05。研究提示，阑尾炎腹腔镜术后，按照病情，系统化护理在人文前提下，考虑患者恢复情况，开展健康指导。及提高患者对病情认知程度，又可以纠正不良心态，再者观察并结合术后情况给予患者体位、饮食、运动、并发症等方面的干预指导，促使患者加快恢复效果。

综上所述，对阑尾炎腹腔镜术后患者给予系统化护理，可有效改善胃肠功能、减少并发症，提高护理满意度。

参考文献：

[1]冯彩花. 系统化护理在改善阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能中的应用观察[J]. 糖尿病天地, 2021, 18(03):227-227.

[2]张钟尹. 系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响研究[J]. 中国医药指南, 2020, 018(010):278-279,282.