阶段性护理干预对老年H型高血压患者的影响分析

阶段性护理干预对老年 H型高血压患者的影响分析

吴英

内蒙古兴安盟乌兰浩特市兴安盟人民医院心内一科 137400

【摘要】目的：研究阶段性护理干预对老年H型高血压患者的影响。方法：选取我院2019年8月到2020年8月收治的91例老年H型高血压患者作为研究对象。根据数字随机表法分成常规组（n=45例）和阶段组（n=46例），常规组采取常规的护理干预，阶段组采取阶段性护理干预，观察对比两组患者的护理4个月后的血压控制率、高Hcy血症患病率、Hcy（同型半胱氨酸）水平、HDS（长谷川痴呆量表）认知功能改善情况。结果：阶段组患者在护理后血压控制率、高Hcy血症患病率、Hcy（同型半胱氨酸）水平、HDS（长谷川痴呆量表）认知功能改善情况均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阶段性护理干预对老年H型高血压患者的效果显著，值得在临床推广和应用。

【关键词】阶段性护理；老年；H型高血压

H型高血压值合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症（Hcy≥10umol/L）的高血压。我国高血压患者普遍存在高Hcy、低叶酸的现象^[1]。中国的高血压患者中约有四分之三为H型高血压。可伴随脑血管病变、心血管系统、肾脏等多种并发症。对于老年患者来说较为容易影响大脑活动导致认知障碍，影响生活质量^[2]。本研究选取我院2019年8月到2020年8月收治的91例老年H型高血压患者作为研究对象。分析阶段性护理干预对老年H型高血压患者的影响。现将报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年8月到2020年8月收治的91例老年H型高血压患者作为研究对象。纳入标准：均符合H型高血压的临床诊断标准^[3]；无心脑血管、肾脏等重大器官疾病。排除标准：治疗依从性不理想；患有恶性肿瘤患者等。患者知情并自愿参加，且签署知情通知书，本研究经过医院伦理委员会审批通过。根据数字随机表法分成常规组（n=45例）和阶段组（n=46例），常规组男女比例28：17；年龄为61-79岁，中位年龄（69.51±3.52）岁。阶段组组男女比例30：16；年龄为60-81岁，中位年龄（70.89±2.92）岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采取常规的护理手段，入院宣教健康知识加强对于高血压的认知，饮食指导以及药物指导。保证定期的身体机能锻炼和智力训练，心理护理帮助患者树立良好的心态。

阶段组采取阶段性护理干预，在常规组基础上，入院前三天让患者了解每日所需要的护理内容，指导患者按时用药、低盐低脂饮食、每日身体身体机能锻炼和智力训练、日常生活能力训练、定期测血压。后续若患者为达到护理标准，须告知患者及其家属危害性，让患者坚持连续一周按照标准生活。最后患者成功检查一周后加强心理干预，鼓励其继续坚持，按照之前的护理标准继续维持下去，以此养成良好的习惯。

1.3观察指标

观察对比两组患者的护理4个月后的血压控制率、高Hcy血症患病率、Hcy（同型半胱氨酸）水平、HDS（长谷川痴呆量表）认知功能改善情况。HDS总分32.5分，大于30.5分为正常，22-30.5分为略正常、10.5-21.5分为疑似痴呆，0-10分为痴呆^[4]。

1.4统计学分析

将观察指标中的数据通过SPSS20.0进行数据库录入以及统计分析。计量资料以（ ±s）表示，t检验；计数数据n，%表示，X2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

表1。两组患者护理后各项指标对比

3. 结论

阶段性护理从患者的生理心理等各个角度设计护理干预计划，让患者能够了解疾病相关知识，为控制和降低H型高血压的致伤、致残率。对患者在健康宣教后让其认识到治疗的重要性，积极配合护理人员完成每天的护理计划，出现违反的情况需要加强健康宣教和心理辅导。通过严格遵循护理计划的标准以及护患双方的坚持养成良好的习惯，帮助患者树立康复的信心，让患者在出院后仍旧按照规定进行，通过日常的护理来形成良好的健康行为。本研究中患者在护理后血压控制率、高Hcy血症患病率、Hcy（同型半胱氨酸）水平、HDS（长谷川痴呆量表）认知功能改善情况均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与肖晓红^[5]的护理干预对老年H型高血压患者血压和用药依从性的影响研究数据相似，进一步说明阶段性护理的有效性。

总而言之，阶段性护理在老年H型高血压患者的治疗效果显著，有较高的推广和应用价值。

【参考文献】

[1]李小清. 延伸护理联合动态血压监测对老年H型高血压的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(010):182-183.

[2]杨晓波. 应用延续性护理改善老年H型高血压认知功能障碍患者的生活质量[J]. 中国医药指南, 2019, 17(10):253-254.

[3]孙霞. 延续性护理干预对老年H型高血压认知功能障碍的影响分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(008):234.

[4]李艳琼. 护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020，8（25）：131-133.

[5]肖晓红. 护理干预对老年H型高血压患者血压和用药依从性的影响[J]. 智慧健康, 2019, 005(016):P.71-72.