不能不知的慢阻肺

不能不知的慢阻肺

曾晓勤

成都高新区西园社区卫生服务中心 610000

慢阻肺，全程是慢性阻塞性肺疾病。是临床上较为常见的慢性呼吸系统病症。据世卫生组织(WHO)根据近年来的数据统计，在现阶段，慢阻肺已经成为全球因疾病死亡原因中的第四名，逐渐引起更多人的关注和重视。虽然如此，但慢阻肺也是种可以预防、可以治疗的病症。为了让更多人认识到慢阻肺，文章从其它的危害、临床表现、危险因素等多方面进行分析。

一、什么是慢阻肺

由于空气污染、人们不良生活习惯等因素，导致慢阻肺的患病概率不断增长，死亡概率也相对较高，因此，此病症甚至成为新的公共卫生问题。根据流行病学的调查结果显示，在现阶段，国内慢阻肺患者高达4300万例，而据普查数据显示，在40岁及以上的群体中，此病的患病概率甚至达到了9.90%。通常而言，患有慢阻肺的人会具有以下几种症状：①慢性咳嗽，此症状往往最早就出现。②咳痰；③呼吸困难、气短；此症状非常典型。④胸闷、喘息；⑤其他：如患者的体重突然减少，食欲不振，或是精神状态不佳，常感觉到焦虑。当患者的病情不断恶化后，其基础生活开始受到影响，即使是简单的活动可能呼吸都会感到困难，甚至是引发全身性的炎症等。

二、患有慢阻肺的危害

（一）影响日常生活

当患者患病后，最常出现的症状便是呼吸困难，一般有50.0%及以上的患者都会表现此症状。如果没有及时得到系统化的治疗，会对患者的生活造成极不利的影响。例如简单的上下楼、做家务都会感到气喘、费力；伴随着病情恶化，患者在任何日常活动中甚至是休息时都会感到疲累、气短。

（二）威胁患者生命

到患病后期时，患者常出现低氧血症和高碳酸血症状，有时还会出现右心衰竭等其他严重疾病。据有关临床资料统计，慢阻肺疾病常常和其他的病症合并存在，例如心血管疾病、骨质疏松、糖尿病等。此类疾病都对慢阻肺患者的治疗带来影响，一定程度上增加了患者的住院概率及死亡率。

（三）加重经济负担

一般来说，慢阻肺患者在一年内会出现0.5~3.5次的病情加剧，如此打击会使得患者及其家庭遭受巨大的经济压力。根据国内有关研究显示，慢阻肺患者在住院期间的费用平均达到了11598元左右，尤其是当患者病情突然加重时，后期阶段在医院治疗的费用有明显增加。

三、慢阻肺的危险因素

（一）吸烟及被动吸烟

在临床上许多慢阻肺患者中，其发病原因是吸烟的占据绝大部分；一般来说，因吸烟患病的慢阻肺者死亡概率远远高于非吸烟者。若孕妇有抽烟的不良习惯，会对其腹中胎儿的发育和肺脏生长造成较大影响，同时也会对胎儿的免疫系统发育带来负面影响。此外，长期处于被动吸烟的环境中，也会因为呼吸道感染等进一步诱发慢阻肺。

（二）空气污染

众所周知，许多化学气体都会人体及气道黏膜造成严重刺激，例如人们常听说的二氧化硫、氧化氮等；随着化工企业的不断发展，空气中的烟尘、二氧化硫气体含量也会不断增长，导致患有慢阻肺的人数也开始增多。且根据临床数据显示，在大气中的直径为2.5~10微米的颗粒物（也就是PM2.5和PM10），都与诱发慢阻肺间存在着紧密联系。

（三）生物燃料烟雾

生物燃料主要指的是木头、柴草、动物粪便等等，当燃烧此类燃料时，其散发出的烟雾中常常会包含氧化物、氢氧化等；另外临床数据显示，很多没有抽烟习惯的女性患有此病，其原因是吸入过多的油烟。

（四）感染

出现慢阻肺或是引起病症加剧中，呼吸道感染是一项重要因素，而常见的原因包括病毒性感染、细菌感染两种。一般来说，当儿童时期孩子出现重度呼吸道感染，都有可能影响其成年时期的肺功能降低，进而造成呼吸系统疾病。

（五）职业粉尘和化学物质

临床上也有患者是因其职业因素，如长期接触工业粉尘等所出现的。常见的职业性粉尘包括二氧化硅、煤尘等，或是化学物质如工业废气、空气污染等等，当人长期处于浓度过大的污染环境中，都会导致慢阻肺的出现。

四、警惕慢阻肺的出现

若发现自己经常接触上文中所提及到的危险因素，那么就需要引起重视了。如今，临床上的肺部功能还未得到较高的普及程度，人们的重视程度也不够，都导致了许多慢阻肺患者未及时进行诊断；比如即使出现了咳嗽、气促等症状也没有放在心上，未去医院及时治疗，很多患者都是病情严重时才去就诊。另外，对于慢阻肺而言，年龄也是重要的患病判定标准，此病更容易出现在老年患者中。因此，若有长期吸烟，年龄高于40岁，或是长时间接触粉尘，有咳嗽等症状的人群，都要定时去检查肺部功能，从而及时发现及时治疗。

五、简单了解肺功能检查

肺功能检查被称作是“金标准”。通常，此方法在诊断、疾病治疗等多方面内容都有着重要运用价值。一般来说，35岁的人群应当每年检查一次肺部功能。

（一）不适宜检查的情况

检查肺部功能时，医护人员会要求被检查者进行反复呼吸等动作，若存在以下情况则不适宜检查：①近三个月内患有心肌梗死、休克者。②在近一个月内出现过癫痫发作、心绞痛等病症。③患有高血压的患者，血压未控制；④心率较高者。⑤女性妊娠期；⑥患有气胸等患者；⑦患者本身患有慢阻肺，且病情严重。

（二）检查时的注意事项

①检查前2h内，禁止饮食过多；②前1h内禁止吸烟，以免对检查结果造成影响。③在检查当天，也禁止饮用咖啡、可乐等饮品；④检查前半小时不可剧烈运动。⑤在检查前，部分药物可能需要分时段停用，此时需要及时询问检查医师，若存在特殊情况也要及时说明。

（三）测定大致流程

进行肺部功能检查时，医护人员会让患者保持坐姿，并按以下流程进行：①用力，用最大程度吸气；②屏气；③然后用最大的力气、最快进行呼气，直到将肺部“排空”；④重复，随后放松；⑤持续呼气，直到没有空气能够被呼出，并维持6秒左右。

六、自测及预防慢阻肺的方法

虽然慢阻肺无法彻底根治，但通过治疗能够有效减轻症状，延缓肺部功能的退化。为保障人们能够防范于未然，可用一些简单的方法进行测试。例如在下列五道题中，若有3个及以上的答案为“是”，则最好到权威医院进行全面化的肺功能检查。题目分别是：①是否经常咳嗽；②是否经常咳痰；③爬楼梯、逛街等简单活动后是否比同龄人更容易出现呼吸不畅；④年龄是否超过40；⑤是否有吸烟的习惯。此外，也应当有积极的防范意识。若有吸烟的习惯最好戒掉，因为烟草对于呼吸道的刺激非常大；并养成积极的生活习惯，不要整天瘫坐着，最好每天保持着一定的运动量，若处于有污染的环境中，一定要带上口罩，做好自我防护。