肿瘤患者的康复治疗及保健常识

肿瘤患者的康复治疗及保健常识

龚春梅

成都市双流区第一人民医院 四川成都 610200

随着医学的进步，恶性肿瘤的治疗手段越来越多，但是，无论哪种手段，都会对病人的身体造成一定程度的损伤，而且，在临床治疗中，很难改变癌症发生的内外环境。世界卫生组织已明确指出，癌症是一种生活方式疾病。因此，在治疗癌症的同时，对病人进行康复治疗，也越来越重要。

一、肿瘤患者的康复治疗及保健常识
1、及时治疗
实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。放疗，化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持，但是更多的病人完成了治疗。
化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现，5天左右消失，出现快，消退也快；放疗的副作用出现较晚，持续时间也较久。
2、肿瘤治疗要避免两种心态
一是太轻视：
认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些；现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。
二是太重视：
认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗/放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院，不同专家的意见，然后再做选择与决定。
3、按时复诊
良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发和转移，而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以求早期发现复发和转移，以便及时治疗。
研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。
医学上一般要求
手术后前3年，每3月复查1次；
4-5年，每6月复查1次；
5年后，每12个月复查一次。
由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位；肿瘤转移，复发时，生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先，形态学改变在后。
一般情况下，肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变，所以，对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数，体重进行性下降是一个不良预兆。
4、日常生活中要注意
（1）适度节制饮食。
七八分饱即好，俗话说，每顿少吃一两口，轻松活到九十九。
（2）辩证对待脂肪摄入。
目前推荐：脂肪占饮食中能量应该＜20-35%，饱和脂肪酸＜10%，反式脂肪酸0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶存在的患者推荐快度增加脂肪摄入量。
（3）增加蛋白质摄入量。
肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1-2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们应该少吃红肉（如猪马牛羊是红肉），少吃加工肉（香肠，腌肉，火腿等），多吃白肉（没有腿的动物如鱼是白肉）；每周推荐白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）。
（4）增加果蔬。
水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，美国癌症学院推荐每日5份果蔬（相当于5只水果，如一只苹果，一个橘子，一根香蕉等，或500g蔬菜）。
（5）增加谷物。
谷物包括（大，小，黑，燕）麦，大米，玉米，高粱，黍等。它们含丰富的维生素，抗氧化物及多种抗肿瘤物质，如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂。
二、肿瘤康复的目的
1、提高治愈率：在肿瘤治疗中，临床治疗是关键，康复治疗是保证。临床上可以经过手术、放疗或化疗将可见的肿瘤清除，再实施科学的康复治疗，有助于降低复发转移的风险。另外，有不少带瘤者，经过适当的康复治疗，可以使病情稳定，肿瘤进展得到控制。
2、延长生存期：对于一些临床治疗效果不佳的中晚期患者，通过免疫、中药、心理等康复治疗，可以起到延缓病情发展、延长病人生存期的作用。
3、改善生活质量：适当的心理治疗和护理、合理的营养补充等可以减轻病人的心身痛苦，增强病人的体质，提高生活质量。
4、回归社会：治疗肿瘤的目的不仅要让病人活着，而且要让其尽可能地回归到正常的家庭角色和社会角色，承担家庭和社会责任，享受家庭和社会生活带来的幸福。
三、肿瘤康复的范围
1、心理康复：适当的心理康复对于提高肿瘤病人的治愈率和生活质量可起到关键的指导作用。心理康复措施包括认知治疗、心理疏导、音乐、放松、暗示、催眠、心理支持等。
2、减轻病人痛苦：针对病人的各种症状和治疗的副作用采取相应措施给予治疗，可大大减轻或消除病人的痛苦，改善病人的生活质量。比如借助冰帽缓解化疗脱发问题，针对皮肤副作用、口腔溃疡等问题使用一些专业的护理产品等。
3、增强病人的抗病能力：采用生物免疫、中医药治疗、营养支持、体育锻炼等措施提高病人的免疫力，可起到抑制肿瘤生长、减少复发和转移的作用。

4、合理营养：可起到预防和减轻恶液质、帮助患者尽快恢复体质、增强抗病能力的作用。
5、体能锻炼：运动可提高机体抗病能力，疏导精神压力所引起的各种生理和病理反应。体育锻炼不仅可以增强体质，而且也是有效的心理治疗方法。
6、生活指导：怎样处理治病养病与生活、学习、工作之间的关系；怎样调整病后的生活目标；如何建立一个健康的生活方式等。
7、家庭及社会支持：从精神上、经济上、社会适应性上给病人以支持，有利于病人的全面康复。