子宫肌瘤的非手术治疗

子宫肌瘤的非手术治疗

唐 凌

成都大学附属医院 四川 成都 610000

当前，在妇科治疗中子宫肌瘤是比较常见的疾病，对女性朋友所带来的影响是非常大的。主要是因为其是子宫平滑肌组织增生所形成的肿瘤，这种疾病是良性肿瘤，如果不对其进行有效控制，也会影响患者的生命安全。再加上，当前的子宫肌瘤的发病率统计结果并不准确，这会影响治疗方案的制定。当前，在对子宫肌瘤进行治疗时，一般会应用手术治疗方式。但是，并不是所有的子宫肌瘤患者都适合应用手术治疗。一些症状不明显的患者可以进行非手术治疗，那么非手术治疗子宫肌瘤的具体内容都有哪些呢？下面就让我们一起来分析一下。 

手术治疗是子宫肌瘤患者首先方式，主要是结合病人的肌瘤个数和部位大小等对其进行治疗。在医学技术水平不断提高的背景下，非常多的女性患者要保留子宫。首先，我们需要明白良性子宫肌瘤是可以选择保留子宫的，并且传统的子宫肌瘤一般以手术治疗为主，这种手术方式存在一定的局限性，会引起一些并发症。然而，现如今，治疗子宫肌瘤的方式越来越多，在具体的治疗中可以选择非手术的治疗方式。如，可以应用的超声高频聚焦治疗子宫肌瘤，其属于一种保守性的非手术治疗。

因此，在此背景下，部分学者对子宫的良性病变进行了分析，结合多发性的子宫肌瘤，开展了非手术治疗，可以在不开刀的背景下，促进患者的恢复快。同时这种非手术方式还可以保留子宫，并且其中的腹壁也没有任何切口，并且这种手术方式已经受到了广大女性患者的青睐。

1. 期待疗法

这种方式主要是指如果患者不采取医疗措施，需要定期随访观察，然后在此基础上期待绝经后的肌瘤缩小，更好地缓解患者的相关症状。在对这种疗法进行分析时，发现其还可以在肌瘤较小和无症状的患者中应用。

尤其是接近绝经期的患者，由于绝经后的妇女雌和孕激素水平会不断下降，这个时候患者的肌瘤就会不再增大。然而，值得注意的是，要在3到6个月随访1次，如果发现患者的病情出现了变化，或者加重的时候，需要结合他们的实际情况采用其他的治疗方法。

二、药物治疗

除了手术可以治疗子宫肌瘤，药物治疗也是主要的方式，如丹那唑和促性腺激素释放激素激动剂等，都能够让卵巢分泌的雌和孕激素水平不断降低，更好地缩小肌瘤，减轻临床上的症状。治疗子宫肌瘤的药物一般都有副作用，所以最好不要对其进行长期应用，并且在停药后，其中的肌瘤还比较容易复发和增大。

因此，在对这种方式应用时，需要在以下几种情况出发：（1）需要注意肌瘤会导致月经量增多和贫血，如果这个时候患者不愿输血，可以通过药物治疗缓解相关的症状，并且等到血色素升高后，才可以进行手术治疗。（2）患者的肌瘤较大，但是他们在具体的治疗中又希望保留自己的生育能力，在术前可以适当用药，主要是为了缩小肌瘤，减少患者在手术中出血。

相关的医学研究发现，如果在术前的3个月合理应用乌利司，不仅可以对患者进行辅助治疗，还能够提高患者术前的血红蛋白水平，减少他们在术中出血，进而缩短手术时间。这种方式还可以在一定程度上，对子宫肌瘤的并发症进行有效预防。如在加拿大等国家，乌利司他已获被应用到了高育龄女性的子宫肌瘤术前治疗中，但是部分学者在对这种药物的作用性进行分析时，如果患者本身有肝脏问题，不可以服用乌利司他。此外，对于治疗前有肝功能损害的患者，需要对药物的利弊进行综合性评估，进而保证用药治疗方式的有效性。

三、介入治疗

这种治疗方式，一般是通过阻断患者子宫动脉血供，让肌瘤缺血和萎缩，帮助其达到更好地治疗肌瘤的目的。这种治疗方式还具有效果明确和创伤小等效果，在治疗子宫肌瘤患者中的有效应用，不仅可以保留患者的子宫，还可以提高治疗效果。

但是，此方式具有一定的副作用，患者在治疗中有腹痛和低热等情况，这些情况一般会在手术后的一周内慢慢消失。同时，这种情况一般用于以下情况：（1）月经量比较多，并且同时还有压迫症状，可以应用这种情况。（2）如果患者的药物治疗效果不好，或者是希望避免药物治疗对患者所带来的副作用，可以应用这种方式进行治疗。然而，介入治疗方式对卵巢功能和妊娠的影响并不明确，所以有生育要求的子宫肌瘤患者，最好不用应用这种方式。

四、物理治疗

除了上述非药物治疗方式外，物理方式也是治疗子宫肌瘤的主要方法，其主要是破坏肌瘤细胞，达到实际的治疗效果。当前，在治疗子宫肌瘤的物理方法主要为微波和超声聚焦热疗等。其中的微波治疗方式本身具有凝固组织等作用，所以患者在手术结束后，一般没有出血和感染等并发症。

此外，冷冻疗法对正常组织的破坏率是非常低的，并且患者在术后的恢复时间也比较短，创伤小，可以在保留子宫时，优化治疗方案。最后，超声聚焦热疗方式本身的近期疗效是非常确切的，其症状也可以得到有效改善，副作用少。

总之，上述是治疗子宫肌瘤的一些非手术疗法，并且不同治疗方式的优点和适应证等也是不同的，这就需要结合子宫肌瘤患者的实际情况，在医生的建议下，选择适合自己的非手术治疗方式，如果患者的情况比较严重，可以应用手术治疗，从而进一步提高子宫肌瘤的整体治疗效果。