有关CT的科普知识

有关 CT 的科普知识

周伟强 1 ， 张国红 2

1. 自贡市精神卫生中心放射科，四川自贡643020

2. 2.自贡市精神卫生中心妇产科，四川自贡643020

CT是人们所熟知的一种检查方式，在我们到医院进行体检或就诊时，经常需要采用CT进行检查，以方便了解具体疾病发展的情况，医生可以以此为据制定治疗方案。但是，您知道进行CT检查前后需要注意哪些事项吗？CT工作原理是什么吗？现在，我们一起来学习一下关于CT检查方面的基本知识，消除抵触心理，积极配合检查，尽可能提高疾病检出率，及时采取干预治疗，避免病情发展、恶化，最终造成一系列不良后果。

1. 什么是CT

所谓CT，就是指电子计算机断层扫描。它诞生于1967年，有英国工程师Hounsfield研发，1972年正式在临床中投入使用。CT图像的基本原理是，相对均匀的X射线会照射人体检查的不同部位的组织和器官。由于密度和厚度的变化，会产生不同程度的衰减，从而导致检测器通过该层留下的X射线数量发生变化，电信号是由X射线通过不同强度的可见光转换而成的，并经过模拟/数字转换器在转为数字信号，并将这些数据录入到计算机中，形成不同灰度的人体组织以及器官CT图像。当患有某些疾病时，也可以通过CT设备检测到密度不同的病理组织。这是CT可以用作病理检测的基本原理。简而言之，CT是当前最重要的临床成像工具之一。它可以显示肉眼看不见的病变，可以帮助医生了解疾病的发作和发展，并为诊断和临床治疗提供很大帮助。

2. CT检查的工作原理

作为门诊、临床常用的一种检查方式，CT检查受到广大群众的接受、认可，但是部分人群并不了解什么是CT检查及其工作原理，常常在接受检查时产生紧张、害怕、担忧等异常心理变化，直接影响检查进程，甚至造成个别患者坚决拒绝配合检查，从而影响治疗方案的合理制定，延误病情，引发一系列不良后果。所以，认为向大家介绍Ct检查工作原理是有一定的积极影响意义。那么，CT检查是如何工作的呢？归根结底，CT检查就是在利用旋转X射线基础上，穿透人体，并被对侧探测器接收所进行的断层成像。由于人体组织结构存在个体化差异，所以，X线所获取信息存在明显的差异，进而影响CT图像，如果看到图像是白色，说明人体的组织密度相对较高，例如正常肝脏出现异常颜色，提示有肝脏病变，建议进一步明确诊断，以提高疾病检出率，促使患者尽早得到有效的针对性治疗，使病情能够得到良好地抑制，以免造成不良后果的发生。

3. CT检查中存在的不足

1. CT检查利用X射线进行成像，有一定的辐射性；

2. 对一些近似正常组织的病变CT难于发现；

3. 对脑干、小脑病变显示欠佳；

4. 对空腔脏器的早期粘膜病变观察不清；

5. 对软骨、韧带观察能力差。

四、CT检查的适应症包括那些

经过专家近些年的临床实践观察，可以看得出CT检查的应用范围是十分广泛的，例如器质性病变，包括脊柱、头颅、腹部、骨盆、四肢等疾病，都可以通过CT检查进行诊断，帮助医生了解患者具体病情状况，如病变类型、严重程度、涉及范围等，为医生对病情的分析提供帮助，并按照病情有针对性地制定出合理地治疗方案。除此之外，针对脑瘤、肺癌、肝癌、胃癌等肿瘤疾病，以及脑梗死、脑出血、骨折、外伤、肺结核等疾病也具有良好的检出效果。所以，认为对大部分人群而言，都适合进行CT检查。为此，建议广大群众在体检，或疾病治疗时，要向医生详细交代自身情况，在医嘱指导下，完成CT检查。

五、CT检查应注意事项

1.CT检查一般注意事项

1. 由于射线的辐射损害，孕妇及儿童，除非病情需要，一般不安排CT检查；

2. 当对为重患者进行抢救时，不能采用CT进行检查；

3. 检查前穿棉质无金属衣物；

4. 一般情况下，CT检查时不需要家属陪在检查室内，但儿童、老人、强化扫描等情况下，还是需要家属陪在检查室内，以免出现意外；

5. 无论做任何部位CT检查，都要保持身体静止不动，就像在公园里照相一样，也不要说话。

2.胸、腹部、盆腔CT检查注意事项

1. 胸部CT检查时，检查中注意吸气屏气，一定按照设备提示的要求进行；

2. 上腹部检查，包括肝、胆、胰腺、脾，一周内没有口服钡剂进行胃肠造影，在检查前的4-6个小时内应禁食水，前一天晚上也最好保持空腹状态，检查前口服纯水或1.5%碘造影剂300-500ml，扫描过程当中同样需要注意按照设备指令吸气闭气；

3. 盆腔CT扫描，检查前1小时憋尿，程度中等量。

3. CT增强扫描注意事项

1. CT增强检查需要静脉推注碘造影剂，极个别人会出现过敏反应，为此，当进行增强检查时，必须由家属陪同进行，并签字同意，同时接受过碘过敏的检测；

2. CT增强检查前4小时内不能进食，可饮水500-1000ml；

3. 不能进行增强检查的患者主要有以下症状：a.出现甲功能亢进；b.患者对含碘的药物试剂过敏；c.患有重症肌无力的患者；d.孕妇；

4. 在进行增强检查时，应及时检查患者的有关身体情况，当有以下情况时，应与相关的主治医生联系：a.肾功能不全；b.严重心肺疾病；c.糖尿病肾病；d.酒精中毒；e.一般情况很差，全身衰竭者；f.过敏体质；

5. 如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时；

6. 部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：a.过敏反应，包括瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命；b.肾功能损害，多为一过性；c.全身热感、疼痛感或其他不适感觉；d.穿刺部位造影剂渗漏、肿胀等现象；因此，检查结束后，应在医院观察半个小时，当离院后，如果出现不适的症状，应及时到附近的医院就诊。

4.心脏冠脉CTA成像注意事项除以上提到的几点外，还需要注意以下事项：①患者如有心律不齐、早搏、房颤、室颤者，须药物治疗正常后再检查。②心率过快患者，需用药物调整到最佳成像心率（65次/分左右）③检查过程中闭气配合很重要，闭气不好，也可能会导致检查失败；④使用高压注射器做静脉团注，患者血管细小或脆弱时，可能出现血管破裂造影剂外漏入血管外周围间隙内，造成局部肿胀、疼痛、极少数严重者可能导致局部组织坏死等。

作为一种现当代先进的医学扫描检查技术，CT检查主要用作对人脑的检查。改方法是采用X射线对人体的某个部位进行扫描，探测器利用X线转换为可见光。在将光电转换为电信号，并林利用模拟/数字转换器将相关的数据传输到计算中，利用计算机对相关的数据进行处理。