胆结石手术患者开展人性化护理对病人术前焦虑程度的影响分析

胆结石手术患者开展人性化护理对病人术前焦虑程度的影响分析

曾明翠

会理县中医医院 四川凉山州 615100

[摘要]目的：对胆结石手术患者开展人性化护理对病人术前焦虑程度的影响分析。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组（传统护理），选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组（人性化护理），观察满意度和患者术前焦虑程度评分。结果：观察组满意度97.5%，优于对照组，术前焦虑程度评分更低，P ＜ 0.05。结论：对胆结石患者进行人性化护理，效果较好，可以消除焦虑抑郁症状，让患者更满意，确保手术可以顺利进行，值得推广应用。

关键词: 胆结石；人性化护理；焦虑；影响

胆结石是现在临床上比较多见一种疾病，主要是由于胆道系统出现结石导致的综合征，不但降低生活质量，还会影响患者的身心健康^[1]。最近几年来，人们生活方式发生了很大的变化，饮食结构差异大，生活压力增加，导致该病的患者不断增加，要及时采取措施对症治疗。胆结石一般情况下溶石相对比较困难，保守治疗虽然也有效果，但是治疗后很容易复发。因此手术治疗开始被广泛应用于临床，据报道^[2]，有大约95%左右的胆结石患者术前会出现焦虑感，担心手术和预后，心理压力大，情绪异常，有大约11%左右的患者因为术前焦虑影响了手术结果，因此需要对患者进行针对性的护理干预，消除不良情绪，让患者手术可以顺利进行。为此本次研究选择了80名患者治疗，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄20-50岁，对照组21-50岁。两组一般情况比较P > 0.05。符合胆结石诊断标准的患者。排除不愿意参与研究的。

1.2方法 对照组（传统护理），对患者进行心理疏导，告知其手术流程，注意事项，增强认知，积极配合治疗；其次监测生命体征，对其进行饮食指导，告知饮食清淡为主，可以进行适当的活动锻炼。观察组（人性化护理），具体如下。

1.2.1环境护理：术前为患者提供安静舒适的病房，态度亲和，让患者感受到护理人员的热情，为其介绍医院环境，消除陌生感，可以在病房放一些绿植，放一些轻音乐，帮助患者舒缓心情，开窗通风，维持病房干净整洁，让患者可以安心等待手术。

1.2.2心理疏导：多与患者交流，为其讲解手术治疗的目的，流程，预后等，消除不良情绪，告知患者手术前的注意事项，对其疑问及时解答，增强治疗的信心，确保手术可以顺利开展。

1.2.3健康教育：对患者进行健康教育，发放宣传手册，也可以口头一对一健康指导，增强患者的手术的了解程度，告知其手术治疗的优势和必要性，为患者讲解一些术前术后注意事项，教会其自我管理，消除异常情绪，增强治疗的依从性。为患者讲解治疗后恢复好的病例情况，提高治疗信心。指导患者放松心情，告知家属多陪伴患者。术后告知患者多休息，去枕平卧六小时，对其进行镇痛护理，播放轻音乐等，舒缓心情。为患者清洁切口，更换敷料，监测引流管情况，确保管道通畅，促进脓液排出，有异常及时告知医生处理。

1.3观察指标 观察满意度和患者术前焦虑程度评分。

1.4判断标准 满意度一共一百分，越高越满意。焦虑抑郁症状一共一百分，基准分四十分，呈负相关，越低说明患者焦虑越不严重，反之则越严重。

1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），x²检验；计量用（ ±s），t检验；P ＜ 0.05有统计学意义。

2结果

2.1 两组满意度的比较 观察组满意度97.5%，对照组87.5%，P<0.05，见表1。

表1 两组满意度的比较n（%）

2.2两组SAS评分、SDS评分对比 观察组评分低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 焦虑抑郁评分对比[n/ ±s]

3讨论

胆结石是现在临床上发病率较高的疾病，又叫做胆石症，主要的表现有胆管结石、胆囊结石等，给患者的身心健康造成了极大的影响^[3]。目前临床上主要是采取手术治疗为主，但是由于很多患者对该病不是很了解，认知不足，导致治疗的依从性不高，术前恐惧感增加，出现焦虑抑郁症状，影响手术进程。术前焦虑是胆结石患者比较多见的心理应激反应，会导致患者的神经、内分泌等受到影响，代谢紊乱，神经紧张，心率加快等，降低免疫力和抵抗力，降低手术的耐受性，增加手术风险。有研究表明，对患者进行针对性护理干预，可以减轻术前焦虑感，增强满意度，确保手术可以顺利进行。本次研究给予患者人性化护理，结果显示，观察组焦虑评分低于对照组，满意度更高，说明人性化护理的效果较好。人性化护理以患者为中心，对其进行系统的整体干预，通过对患者进行心理疏导，饮食指导，健康教育等，制定个性化的护理措施，增强患者治疗的信心，积极配合护理干预，提高依从性^[4]。传统护理虽然也可以减轻症状，但是缺乏人性化个针对性，而人性化护理通过对患者进行术前健康教育，为其讲解手术全过程，提供良好的环境，让其放松心情，积极面对手术，为其讲解抗焦虑的相关知识，可以让患者感受到护理人员的关心和家人的支持，同时也可以增强对胆结石的了解，消除不良情绪，减轻内心的恐惧感^[5]，以最好的心理状态和生理状态进行手术，可以提高手术治疗的总体效果，且对护理工作更加满意，促进护患关系的和谐发展。

综上所述，对胆结石患者进行人性化护理，效果较好，可以消除焦虑抑郁症状，让患者更满意，确保手术可以顺利进行，值得推广应用。

参考文献：

[1] 刘辉英. PDCA联合临床护理路径模式对胆结石合并糖尿病患者围手术期护理质量与满意度的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(10):86-88.

[2] 曾招英. 人性化护理对胆结石择期手术患者术前情绪状态及术后生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2019,23(33):4810-4811.

[3] 葛晓燕,许显明,马小红. 中医体质辨证饮食护理对胆结石手术患者的护理研究[J]. 长春中医药大学学报,2021,37(3):635-638.

[4] 杨军玲,雒娟妮,张媛,等. 浅析人性化护理干预措施对胆结石手术病人生活质量与不良心理的影响[J]. 贵州医药,2020,44(12):2011-2012.

[5] 梁冰,杨娜. 围手术期个体化优质护理在行腹腔镜胆囊切除术的胆结石伴糖尿病患者中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(13):173-175.