西格列汀在老年糖尿病治疗中的效果分析

西格列汀在老年糖尿病治疗中的效果分析

黄琪

中国人民解放军西部战区总医院 四川 成都 610083

【摘要】 目的：研究西格列汀对于老年糖尿病患者的治疗效果。方法：我院在2020年5月-20215月收治了60例老年糖尿病患者，按入院时间先后将这60例患者分为试验组与对照组，对照组使用胰岛素对患者进行治疗，对照组使用西格列汀进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：研究数据显示，试验组患者接受治疗后总有效率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：相较于胰岛素，西格列汀能够更好地帮助患者降糖且保护患者肾功能，因此西格列汀在老年糖尿病治疗中有较好的效果。

【关键词】西格列汀；老年糖尿病；

前言

糖尿病是慢性代谢性疾病，长期血糖控制不良能并发心、脑、肾、神经、眼底等多种慢性并发症，尤其是老年糖尿病患者更容易产生慢性并发症^[1]。老年糖尿病的特点包括如下几个：一、老年患者常合并有高血压、高血脂、动脉粥样硬化。糖尿病能加速上述代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进展，所以老年糖尿病患者更需要良好的控制血糖^[2]。二、老年糖尿病患者的合并症较多，经常同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免副作用叠加。三、老年糖尿病患者可能存在进食不规律、进食量不稳定的情况，应尽可能选用降糖作用平缓的药物，以减少低血糖的发生，尤其是严重低血糖的发生。四、老年糖尿病患者更容易合并心、脑、肾、眼底等并发症，需要定期复查。对于老年糖尿病患者的治疗重点在控制炎症，本文就西格列汀在老年糖尿病治疗中效果进行分析，具体研究如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

我院在2020年5月-20215月收治了60例老年糖尿病患者，按入院时间先后将这60例患者分为试验组30例与对照组30例，纳入标准：（1）患者符合老年糖尿病诊断标准。（2）无抑制剂类药物过敏史。（3）年龄70岁以上。排除标准：（1）精神类疾病患者。（2）有严重心肺功能不全患者。其中对照组男性12例，女性18例，年龄77-87岁，平均年龄（82±1.30）岁；试验组男性17例，女性13例，年龄76-87岁，平均年龄（81.5±1.2）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1. 2. 方法

两组患者均接受疾病常规治疗，例如控制饮食等，对照组给予胰岛素进行治疗降糖。试验组给予西格列汀（生产厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙东制药有限公司分装，批准文号：国药准字J20140095 ，100mg/d,每日一次)，六个月为一疗程。

1.3 疗效标准

以两组患者治疗后的总有效率作为判断标准，分为有效、显效及无效，其中无效：患者炎症反应没有任何减轻迹象，肾功能受到严重损害；显效：患者炎症反应有所减轻，肾功能受到一定损伤；有效：患者炎症反应完全消失，肾功能未受损害。总有效率=（有效率+显效率）*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

表1显示，试验组患者接受治疗后总有效率高于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 治疗总有效率[n,(%)]

3. 讨论

老年糖尿病的危害就是平时糖尿病的危害，老年人因为有多病共存的情况，可能它对靶器官的损伤就更多一些，老年糖尿病可以引起多个系统的损害，可以导致眼睛的损害，出现白内障；肾脏的损害出现蛋白尿，到晚期出现尿毒症；神经系统的损伤，轻的出现手、脚的麻木，重的可能引起大的神经系统的损害；另外对心脏也会引起损害，糖心病

^[3]。心脏糖尿病和冠心病是经常在一起共存的疾病，另外它也可以导致血管的疾病，所以它可以发生全身各个系统的严重的损害，所以建议，特别是老年糖尿病的患者一定要把血糖控制好^[4]。

胰岛素虽然对于降低血糖有很大的作用，但是胰岛素用量过大或者空腹应用胰岛素，可导致血液中葡萄糖水平迅速下降，出现头晕、心慌、出汗等症状，严重的时候可以导致低血糖昏迷。胰岛素注射给药，可导致注射部位的疼痛、感染。如果有吸收障碍的时候，会出现局部的硬结。长期在同一个位置注射，还可影响到局部的皮下脂肪代谢，导致皮下脂肪变薄，表现为腹壁的凹凸不平影响机体的美观。而磷酸西格列汀片的主要作用是降低人体内的血糖浓度，维持人体正常生活饮食。这种药物属于降糖药物，主要针对2型糖尿病患者，可以有效刺激人体内胰岛分泌胰岛素的功能，还可以缓解胰岛素抵抗的现象，尽可能的恢复人体本身内的胰岛对身体内糖分的代谢功能^[5]。磷酸西格列汀片还可以与其它降糖药物同时服用，例如二甲双胍、辛伐他汀、阿卡波糖，因为这些药物的作用机制与磷酸西格列汀片不同，这几种药物分别作用于人体的胰岛、胃肠道、肝脏甚至其它部位，通过刺激胰岛素的分泌同时尽量缓解胃肠道对糖分的吸收作用，从而起到降糖的作用。

综上所述，西格列汀在老年糖尿病患者治疗过程中有很好的效果。

参考文献

[1]张萍,杨天荣.西格列汀在2型糖尿病足慢性溃疡治疗中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(04):81-83.

[2]魏书玲.磷酸西格列汀联合甘精胰岛素对老年糖尿病患者炎性反应及糖脂代谢的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(04):69-70.

[3]王艳.探讨西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病的可行性[J].中外女性健康研究,2020(09):113+119.

[4]汪琴,黄延志.西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效的老年糖尿病效果观察[J].中外医学研究,2019,17(20):117-119.

[5]金洁娜,孙慧燕,徐赵钕,林昭宇,陶凯.西格列汀对老年糖尿病肾病患者临床指标的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(01):79-81.