粘连性肠梗阻患者围术期护理中采用综合护理干预的临床效果观察

粘连性肠梗阻患者围术期护理中采用综合护理干预的临床效果观察

巫灿

宜宾市翠屏区大观楼社区卫生服务中心 四川宜宾 644000

摘 要：目的：探究粘连性肠梗阻患者围术期护理中采用综合护理干预的临床效果。方法：选取2020年5月到2021年4月之间，我院收治60例黏连性肠梗阻患者为本次研究对象，将其按照住院号随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各30例，对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采用综合护理干预。对比两组患者的临床效果（包括住院时长、术后镇痛药使用剂量，下床活动时间以及进食时间）。结果：实验组患者临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05.具有统计学意义。结论：在黏连性肠梗阻患者围手术期进行综合护理干预，患者的治疗效果明显，治愈率高，适合在临床上广泛应用。

关键词：黏连性肠梗阻；围手术期；综合护理干预；临床效果

肠梗阻是临床上较为常见的消化系统疾病，其主要表现为肠道内物质在排出时受到阻碍，无法顺利排出，从而引发患者腹痛、腹胀以及恶心等症状^【1】。肠梗阻比较常见的是黏连性肠梗阻，大约占各类肠梗阻的40%到60%。是由于肠腹腔的黏连，肠内容物在肠道内不能顺利通过，一般的黏连可以通过保守治疗解决，但大多数的黏连都需要通过手术方式进行治疗^【2】。手术的治疗效果相对明显。但手术的风险系数也相对较高，临床上有研究表明，在围手术期采用综合护理干预可以提升临床效果。文章选取我院收治的60例黏连性肠梗阻患者为本次研究对象，探究粘连性肠梗阻患者围术期护理中采用综合护理干预的临床效果。现作如下报道。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

选取2020年5月到2021年4月之间，我院收治的60例黏连性肠梗阻患者为本次研究对象，将其按照住院号随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各30例，其中实验组男性患者17例，女性患者13例，年龄范围在20到69岁之间，平均年龄为（38.6±1.4）岁，对照组男性患者16例，女性患者14例，年龄范围在21到69岁之间，平均年龄为（39.7±1.5）岁，对比两组患者性别和年龄无明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。所有患者都签署了知情同意书，经医院伦理委员会审核通过。

1.2方法

1.2.1对照组：进行常规护理，不予其它护理干预。

1.2.2实验组：在常规护理的基础上实施综合护理干预。具体护理措施如下：⑴术前护理：①术前准备：护理人员嘱咐患者术前禁食水，遵医嘱进行胃肠减压，将肠腔内的积液引出，降低肠腔内压力，加快血液流通，消除肠腔内的细菌，缓解患者腹胀症状，确保胃肠减压引流的通畅性，增加病房巡视次数，使胃肠减压引流盒始终处于负压状态下；对患者的基本情况进行观察，做好外科手术前的常规准备，在非手术侧建立静脉通路，术前协助患者进行常规术前检查，术晨做好皮肤清洁，遵医嘱给予术区备皮，术前30分钟，遵医嘱肌注阿托品，静点抗生素药物。②心理护理：患者由于对疾病知识的不了解，来到陌生的医院，患者容易产生恐惧、抑郁心理，此时，要求护理人员密切观察患者的情绪变化，加强与患者及其家属之间的沟通，做好心理疏导，入院时，热情的迎接患者，向患者介绍医院的基础设施和同病室患者，缓解患者的紧张、恐惧情绪，术前，告知患者围手术期的注意事项、术前需要准备的物品以及术后可能出现的应激反应。提高患者应对应激反应的处理能力以及心理承受能力。⑵术后护理：①与手术室护士做好交接，患者麻醉未清醒时，密切观察患者生命体征的变化情况，如出现异常，及时告知主管医生。患者麻醉清醒后，观察患者生命体征是否平稳，如一切正常，可以协助患者取半卧位，根据患者病情，鼓励其早期下床活动，促进胃肠道功能的恢复，避免再次发生黏连。由于肠黏连患者术后禁食时间较长，在此期间，可以遵医嘱进行静脉营养补充。②饮食护理：根据患者病情恢复情况拔出胃肠减压，前期少量饮用温开水，术后第2日改为流食，可进食米汤，术后一周更改为半流食，可进食小米粥、较软的面条等。

1.3观察指标

对比两组患者的临床治疗效果(包括住院时长、术后镇痛药使用剂量，下床活动时间以及进食时间）。

1.4统计学分析

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2.结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果。

实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。详情见下表。

表1两组患者临床治疗效果对比（x，s）

3.讨论

黏连性肠梗阻，是各种原因引起的肠道黏连或者腹腔内发生黏连，导致肠内容物不能通过肠道顺利排出的现象。在消化系统疾病中较为常见，可根据发病时间划分为先天性和后天性，先天性比较少见，后天性可能由于放射性肠损伤或者腹腔手术引起^【3-4】。临床上多采用手术治疗，文章研究结果显示，在患者围手术期进行综合护理干预，术前进行心理护理，开展健康教育，多与患者沟通，建立良好的护患关系，调整患者的治疗心态；术后做好常规护理以及饮食指导，鼓励患者早期下床活动。在一定程度上可以缩短患者术后禁食以及制动时间。减少镇痛药物的使用剂量。缩短患者的康复时间^【5】。

综上所述，在黏连性肠梗阻患者围手术期进行综合护理干预，患者的治疗效果明显，治愈率高，适合在临床上广泛应用。

参考文献：

1. 杨威.粘连性肠梗阻围手术期实施综合护理干预的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(15):207-208.

2. 蒋佳利.胃肠道术后粘连性肠梗阻应用护理干预的预防效果[J].人人健康,2019(17):203-204.

[3]李文颖.综合护理在老年粘连性肠梗阻患者围术期的应用价值探究[J].甘肃科技,2020,36(22):164-166.

[4]吴悠.围术期护理干预对肠梗阻患者并发症的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(01):55-57.

[5]肖晓丽.老年粘连性肠梗阻围术期的综合护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):162.