卵巢囊肿病人经腹超声和经阴道超声诊断价值探讨

卵巢囊肿病人经腹超声和经阴道超声诊断价值探讨

郑晓红

讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300

摘要：目的：探究卵巢囊肿病人经腹超声和经阴道超声诊断价值探讨。方法：研究2019年7月~2020年11月我院收治的82例卵巢囊肿患者，随机分为研究组（41例）和对照组（41例），将经腹超声应用在对照组卵巢囊肿患者的诊断中，将经阴道超声应用在研究组卵巢囊肿患者的诊断中，观察和比较两组诊断符合率。结果：研究组卵巢囊肿患者的漏诊率（2.44%）、误诊率（2.44%）相比对照组的漏诊率（12.20%）、误诊率（7.32%）要低，诊断符合率（95.12%）相比对照组的（80.49%）要更高，P<0.05。结论：经阴道超声对卵巢囊肿患者的诊断符合率相比经腹超声的诊断符合率要更高，临床应用价值较高。

关键词：经阴道超声；经腹超声；卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢内形成囊性的肿瘤，多见卵巢瘤样病变，包括多囊卵巢、巧克力囊肿、黄体囊肿等，该疾病病发人群的年龄段跨度较大^[1]。卵巢囊肿产生的主要原因为内分泌因素、环境因素、遗传因素等，其对患者的身体健康与生活质量有一定的影响^[2]。目前临床筛查卵巢囊肿的主要手段为超声诊断，其操作较为简易，且无创伤，检查方式包括经腹超声和经阴道超声检查。本次研究观察并分析了卵巢囊肿病人经腹超声和经阴道超声诊断价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究2019年7月~2020年11月我院收治的82例卵巢囊肿患者，随机分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组年龄在22~51岁，平均年龄（33.21±4.26）岁。对照组年龄在23~50岁，平均年龄（34.61±4.32）岁，对比两组基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用彩色多普勒超声仪器进行诊断。

将经腹超声检查应用在对照组卵巢囊肿患者的诊断中，为保障能够得到较为准确的检查结果，在进行检查前需要叮嘱患者大量的饮水，促使患者的膀胱保持充盈状态。之后将超声检测仪器放置在患者腹部，通过移动检测仪器探查患者子宫的实际情况以及两侧附件的实际状态。同时注意在检查时需要将检测仪器的探头频率调整适合。

将经阴道超声应用在研究组卵巢囊肿患者的诊断中，为保障能够获得较为准确的检查结果，在检查前需要叮嘱患者将尿液排空。在进行检查时首先需要将检测仪器的探头频率与扇扩角度分别调整为5.0-7.5MHz、120°，其次指导患者采用正确的检查体位，为保障卫生、干净需要使用避孕套将仪器的检测探头罩住，并将适量的耦合剂涂抹在探头上，确保阴道探头能够顺利置入患者的阴道处。在检查时要注意将检测探头与宫颈、阴道穹隆部位贴紧，移动探头进行扫查，充分了解病灶部位的实际情况。

1.3观察指标

观察和比较两组诊断符合率。

1.4统计学分析

使用spss20.0进行分析研究中所得数据，采用n（%）表示诊断符合率，x²检验。P<0.05表示有差异。

2结果

研究组卵巢囊肿患者的漏诊率、误诊率为相比对照组的要低，诊断符合率相比对照组的要更高，P<0.05，详情见表1。

表1 诊断符合率对比 n（%）

3讨论

除遗传因素与内分泌因素会引发卵巢囊肿外，患者的饮食结构、生活习惯等都会引发卵巢囊肿。其典型的临床症状表现为盆腔部位疼痛等，但大部分生理性的卵巢囊肿患者并没有不适的症状。其伴随不孕不育、腹部沉重等症状。并发症包括蒂扭转、囊肿破裂等。卵巢囊肿分为病理性、生理性卵巢囊肿。黄体血肿、黄体囊肿等是生理性卵巢囊肿主要的症状，其会随着月经期自行吸收或改变。而病理性卵巢囊肿相对严重，其包括生殖性卵巢囊肿等，病情严重时甚至会出现卵巢癌

^[3]。

本次研究结果表明：研究组卵巢囊肿患者的漏诊率、误诊率相比对照组卵巢囊肿患者的要低，诊断符合率相比对照组的要更高，原因分析为：经腹超声检查的范围相对较广，但其对患者膀胱的充盈程度有一定的要求，因此在检查前需要患者憋尿，确保膀胱保持充盈才能够减少检查结果被腹部脂肪与肠腔气体的影响，但由于检查时患者需要排队进行检查，因此在一定程度上给患者带来了不适感。此外当患者腹部脂肪较多时对检查结果的影响也是较大的。而经阴道检查并不需要患者在检查前憋尿，而是将尿液排空，使膀胱处于排空的状态，也就减少了检查给患者带来的不适感。并且对腹部脂肪较多的患者来说，使用经阴道检查的结果会更为准确，检查结果并不会受到腹部脂肪的影响。其次，经腹超声检查由于检查的范围相对较广，能够完整的将患者病灶部位的结构形态、血流情况等信息呈现出来，但是由于受到腹部脂肪、腹部瘢痕等多方面因素的影响，呈现出来的图像容易出现不清晰的情况，容易增高误诊率与漏诊率。而经阴道超声检查是通过将检测探头套上一层保护膜，然后放入阴道内检查子宫及双附件情况，由于检查过程中探头能够近距离接触女性内生殖器官，能够发现细小的病变，因此确诊率相对较高。根据本次研究结果显示，经腹超声诊断的符合率于经阴道超声检查的符合相比要低，因此临床在对卵巢囊肿诊断中应注重使用经阴道超声检查方式。同时应注意，由于卵巢囊肿病发人群的年龄跨度较大，各个年龄阶段都会发生，而经阴道超声检查并不适用没有性生活史的患者，因此临床上在使用两种检查方式时应该根据患者的年龄、性生活史、体重等选择适合的方式，促进保障提高诊断符合率。

综上，经阴道超声对卵巢囊肿患者的诊断符合率相比经腹超声的诊断符合率要更高，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]纪亚梅, 王文俊. 卵巢囊肿患者经腹超声及经阴道超声诊断效果对比分析[J]. 医学理论与实践, 2019, v.32(04):580-582.

[2]匡小慧, 梁雪梅, 周玲芳. 阴道彩超和腹部彩超在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用[J]. 海南医学, 2020, v.31(09):77-79.

[3]安增华, 曹西英, 杨会霞,等. 经阴道彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2019, v.003(003):225-226.