摘要目的观察实时超声三维斑点追踪成像用于评估妊娠期高血压疾病（HDCP）患者早期心功能损伤的临床价值。方法选择2018年1月至2020年6月于温州市中西医结合医院进行产前检查并最终分娩的HDCP患者65例（HDCP患者组）和同期健康孕妇65例（健康妊娠组）为研究对象，分别于孕24～26周和孕32～34周，对所有研究对象进行常规超声心动图检查和实时超声三维斑点追踪成像检查，比较HDCP患者与健康孕妇在不同妊娠时期的常规心脏超声检测参数和实时超声三维斑点追踪成像参数差异情况。结果HDCP患者组孕24～26周左心室常规超声指标检测数值与健康妊娠组差异均无统计学意义（t=0.793～1.748；P=0.129～0.458）；而HDCP患者孕32～34周左室内径（LVD）、左室舒张末期室间隔厚度（IVSD）和左室舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）［（34.97±2.66）mm、（11.96±1.85）mm、（12.07±1.73）mm］均显著高于同期健康妊娠组［（31.56±2.58）mm、（9.17±1.70）mm、（9.23±1.62）mm］及HDCP患者孕24～26周水平［（32.36±2.61）mm、（10.15±1.79）mm、（10.19±1.64）mm］（t=5.437、6.274、6.319、3.621、4.017、5.241，均P<0.001）；HDCP患者组孕32～34周左室射血分数（LVEF）（54.36±4.71）%，显著低于同期健康妊娠组的（63.27±5.04）%及HDCP患者孕24～26周的（59.65±4.62）%，差异均有统计学意义（t=7.682、5.483，均P<0.001）。HDCP患者孕24～26周和孕32～34周左室心肌整体纵向应变（LVGLS）、左室心肌整体圆周应变（LVGCS）、左室心肌整体径向应变（LVGRS）和左室心肌整体面积应变（LVGAS）等实时超声三维斑点追踪成像指标的绝对值［（23.45±2.58）%、（34.09±3.28）%、（22.03±2.31）%、（34.73±3.58）%、（18.63±2.42）%、（30.74±3.07）%、（19.56±2.28）%、（25.85±3.37）%］均显著低于健康妊娠组［（26.27±2.74）%、（37.62±3.61）%、（24.67±2.59）%、（39.41±3.96）%、（26.10±2.81）%、（37.56±3.64）%、（24.82±2.59）%、（40.16±3.96）%］（t=4.415、5.013、4.724、6.253、10.736、8.592、7.627、14.319，均P<0.001），且HDCP患者孕32～34周LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS［（18.63±2.42）%、（30.74±3.07）%、（19.56±2.28）%、（25.85±3.37）%］的绝对值均显著低于孕24～26周水平［（23.45±2.58）%、（34.09±3.28）%、（22.03±2.31）%、（34.73±3.58）%］（t=7.529、4.785、5.194、8.413，均P<0.001）。结论实时超声三维斑点追踪成像检查可有效鉴别HDCP发病早期心功能损伤情况，较常规心脏超声检查更具优势，对HDCP患者实施保护心功能具有较高临床指导价值。
