摘要目的探讨以患方反馈为导向的精细化护理用于老年急性脑梗死伴2型糖尿病（T2DM）患者的应用效果。方法选取浙江省人民医院神经内科2017年6月至2019年7月收治的老年急性脑梗死伴T2DM患者98例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各49例。对照组实施常规护理，观察组采用以患方反馈为导向的精细化护理。比较两组护理前后焦虑、抑郁量表评分，比较两组护理依从性、神经功能恢复情况、空腹血糖（FBG）变化及并发症发生情况。结果护理干预前，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异均无统计学意义（均P>0.05）；护理干预后，观察组HAMA、HAMD评分分别为（27.16±4.09）分、（25.62±3.84）分，均低于对照组的（32.94±4.35）分、（31.03±3.91）分，差异均有统计学意义（t=6.776、6.910，均P<0.001）。观察组护理依从优良率为95.92%（47/49），高于对照组的79.59%（39/49），差异有统计学意义（χ2=6.078，P=0.014）。护理干预后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、FBG分别为（9.35±1.68）分、（6.54±0.61）mmol/L，均低于对照组的（10.43±2.04）分、（6.89±0.74）mmol/L，两组差异均有统计学意义（t=2.861、2.555，P=0.005、0.012）。观察组护理期间并发症发生率为2.04%（1/49），低于对照组的16.33%（8/49），差异有统计学意义（χ2=5.995，P=0.014）。结论对老年急性脑梗死伴T2DM患者实施以患方反馈为导向的精细化护理，可减轻患者负性情绪，提高护理依从性，改善神经功能、血糖水平及降低并发症发生率。
