超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值

超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值

李雅博 郑端增

广东省潮州卫生学校 潮州市 521000

【摘要】目的：研究探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。方法：研究的时间段为2019.8月~2020.8月，研究对象为该时间段收集到疑似诊断为甲状腺弥漫性病变合并结节的病患资料，选取的例数为60例，对选取的研究的对象再次使用超声进行检查的结果进行研究归纳，观察其确诊的概率、结节状态的检出概率以及特异性和敏感性。结果：在确诊率方面，60例病患中有58例确诊，概率为96.7%，剩下2例经过最终病理学检验而确诊；良性结节的检出概率为41例，概率为68.3%；恶性结节的检出概率为28.3%。和检测的黄金标准对比数据差异不大（P＞0.05）。超声检查的特异性和敏感性数值分别为93.8%和91.6%。结论：在对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断过程中，采用超声检查能有较高的确诊概率，值得在临床上进行推广。

关键词：超声检查；甲状腺弥漫性病变；结节；诊断

在临床上甲状腺弥漫性疾病在甲状腺疾病中比较常见，包含的种类和病症类型比较多。在病情发展的过程中会常见结节的存在，因此在治疗之前需要进行积极的诊断，才能够对病患的甲状腺功能和病情情况进行明确^[1-3]。由于人们生活习惯的不断改变导致甲状腺弥漫性疾病的发病概率呈现逐年上升的趋势，而随着临床诊断技术的不断发展， 超声技术被应用到对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断中。本文研究探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值，具体内容如下。

1资料发展

1.1资料

在2019年8月到2020年8月这个时间段中开展本次研究，根据样本容量选取的样本例数为60例，选取病患的年龄段为42岁~63岁，取中段位数值为（52.5±2.8）岁。根据体检结果选取病患的病灶体积数值为0.4×0.4×0.3cm到10.9×1.4×1.4cm。

纳入标准：在本文的研究中选取的病患必须符合以下三个条件：（1）经过手术病理学确诊为甲状腺弥漫性病变合并结节的病患；（2）没有做过颈部手术的病患；（3）对本次研究表示同意的病患。

排除标准：（1）对存在甲状腺疾病历史的病患进行排除；（2）对临床资料不完整的病患进行排除。

1.2方法

选取的研究病患都在临床上采用超声诊断的方法来进行诊断，具体为：在进行检查之前护理人员引到病患调整到适合的体位，采取平卧位，使用软枕将病患的肩部垫高，并将衣领拉倒锁骨处，让病患的颈前区域。使用适当型号的彩色多普勒超声仪，将探头调整到适合的频率，频率数值为10MHz，在病患的甲状腺双侧和峡部进行探查，并根据检查中病患身体中的回声情况来对其甲状腺的横切以及纵切状态进行判断，判断其病灶部位是否存在肿大和结节等情况，以及结节的个数、分布位置以及体积等情况。

1.3观察指标

在本文的研究中主要观察诊断的确诊概率、良性和恶性结节的诊断结果以及诊断的特异性和敏感性。

1.4统计学方法

使用的统计学软件为SPSS21.0，计量资料和计数资料分别使用（x±s）和%表示，数据对比P＜0.05。

2结果

2.1确诊概率

在经过诊断之后，60例病患中确诊的例数为58例，确诊的概率为96.7%。剩下2位为确诊的病患经过最终的病理学诊断之后都确诊为甲状腺弥漫性病变合并结节，和最终的病理性诊断结果相比，数据对比无统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.2良性和恶性结节的诊断结果

在经过诊断之后，良性结节的检出概率为41例，概率为68.3%；恶性结节的检出概率为28.3%。和检测的黄金标准对比数据差异不大（P＞0.05）。

2.3超声诊断的特异性和敏感性

在进行诊断的过程中，超声检查的特异性和敏感性数值分别为93.8%和91.6%，数据数值相对较高。

3讨论

在对甲状腺疾病进行超声检查的过程中，如果超声的回声显示存在弥漫性的影响特征，因此需要根据特征伴随的相关症状来对病患的病情进行评估。在一般情况下甲状腺弥漫性特征会显示出慢性淋巴性甲状腺炎和其他相关等症状，而弥漫性的表征也会伴随着结节而出现^[4-6]。在临床的诊断中需要在病患出现结节现象之后明确结节的类型和数量，并通过相关的诊断手段来对病患的病因进行确定，并采取适当的治疗方案来进行治疗。

而甲状腺弥漫性疾病合并结节会存在一定的恶性发病的趋势，如果没有得到及时的治疗会发展为甲状腺癌等，因此在出现结节现象之后需要及时采取适当的手段来对病患的病情进行干预。在传统的诊断方案中需要采用活检穿刺术来获取病患的病理标本来进行化验，但是该种方法具有一定的侵入性，会对病患的身体造成一定的伤害，也容易被病患的内心所抗拒。而随着临床诊断技术的不断发展，超声诊断技术在临床上得到广泛的应用，该种技术对人体不会产生辐射性的伤害，并且不具有侵入性，能够通过清晰的超声成像来对病患体内结节的特征和情况进行清晰的观察，然后结合超声医生多年的临床经验来对病患结节的性质进行判断，从而采取适当的治疗措施。

在本文的研究中发现，通过超声诊断所达到的确诊概率和对结节性质的判断更为准确，诊断的特异性和准确性也相对较高。具体数值为：在确诊率方面，60例病患中有58例确诊，概率为96.7%，剩下2例经过最终病理学检验而确诊；良性结节的检出概率为41例，概率为68.3%；恶性结节的检出概率为28.3%。和检测的黄金标准对比数据差异不大（P＞0.05）。超声检查的特异性和敏感性数值分别为93.8%和91.6%。

由此可见，采用超声诊断能够更好的判断甲状腺弥漫性病变合并结节病患的病情。

【参考文献】

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作者简介：李雅博（1986-03），女，汉族，籍贯：潮州市，当前职称：助理讲师，学历：本科，研究方向：超声诊断