浅谈精细化管理在提高保洁人员感控意识中的应用

浅谈精细化管理在提高保洁人员感控意识中的应用

孙凤霞

陆军第八十集团军医院 075000

摘要：近年来，经济快速发展，社会不断进步，做好医院感染工作，对于保障医院中整体医疗质量具有重要意义，同时，在进行医院感染防控工作时，需充分涉及医院所有医护人员以及保洁人员。随着我国医疗事业的不断发展，医院对于保洁人员的管理工作，已逐渐授权与保洁管理公司进行全权管理，这样一来，可有效节省医院保洁管理费用支出，但也因为保洁管理人员并非医院内部工作人员，缺乏相应的医疗管理和感染防控知识。如此一来，管理公司难以理解感染防控工作对医疗机构的重要性，从而在日常管理工作当中，与医院感染防控管理的相关要求无法有效吻合，而是只遵循他们公司的管理规范和规章制度对保洁人员进行相应管理。如此一来，医院则无法有效地完成医院感染的防控工作。因此，对保洁人员的管理严格按照医院的管理规范进行有效的管理，才能有效提高医院感染防控工作质量。

关键词：精细化；管理；保洁人员；感控意识；应用

引言

医院感染是全球关注的公共卫生问题，医院感染的发生，不仅增加社会负担，而且给患者带来身体、精神痛苦和经济损失，同时也降低医院病床周转率和社会声誉 。医院是一个特殊的场所，医院保洁必须严格按照清洁、消毒、隔离的原则和医院感染管理的要求完成每一项工作。医院保洁员主要承担医院的清洁卫生、回收废弃物、患者出院后病区卫生清洁、消毒，是医院感染的高危人群之一。为了解保洁员对医院感染知识的知晓率，对保洁人员进行问卷调查和访谈，有针对性地进行培训及管理，实现保洁质量的持续改进，有效地预防和控制医院感染的发生。

1保洁人员感控意识薄弱的原因

① 人员因素，文化水平有限。大部分保洁人员文化水平不高，一般只有小学文化，有的甚至不识字，影响了他们对知识的吸收能力，一些文字性的宣传手册没办法看懂，更别说记住。 感控意识不强。因为文化水平不高，让他们无所畏惧，不知道感控的重要性及危害性。 工作积极性不够。对自身工作没有认同感，认为自己只是一个打扫卫生的，医院感染防控是护士医生的事情，自己做好做坏对收入没多大影响。②病区因素， 没有完善的培训计划及内容。病区管理者不够重视，相关规章制度不完善。 缺乏监督。无专人负责，培训流于形式。 保洁用品供给不及时。物业节省开支，用品供给不及时。

2精细化管理在提高保洁人员感控意识中的应用

2.1加强医院感控培训， 防止交叉感染

新入职的保洁员要进行体检和岗前培训，考试合格后才能上岗。保洁员采取集中、分批培训，由感控科和医疗辅助中心共同组织，进行职业道德教育、安全教育、医院感染和消毒隔离知识等培训。培训结合实际情况要灵活多样，用通俗易懂的语言讲解自我防护的要求，边学边做，使保洁人员正确掌握感染性疾病的预防，湿式清扫的重要性。明确消毒液的配制及作用时间(水位标记刻度固定加入含氯消毒剂利尔康片数或消毒剂杯数)，确保配置浓度达到要求。强调垃圾分类处置、病房擦拭、卫生间清扫、患者出院后床单位的终末处理，一桌一巾、一室一地巾的要求和意义，并将病室、楼道地巾分出颜色以防混用。保洁流程要按照先洁净后污物的要求。每日室内外彻底湿拖 2 次，其余时间在责任区内无缝隙不间断保洁，确保多重耐药菌感染患者的消毒要求，职业暴露后及时处理和上报，加强保洁员自我防护意识，防止职业损伤，使保洁员明确其在感染控制中所承担的责任。不断反复和强化知识，促使保洁员尽快掌握医院保洁工作的基本技能 。明确职责，自觉执行各项制度，按照操作程序完成每项工作，保证工作质量。强化手卫生规范要求，严格执行手卫生 5 时刻和六步洗手法，切断由手所致的医院感染传播途径。提高保洁员的社会责任感和行为依从性。医院感控科专职人员每季度对保洁员进行一次医院感控知识培训，保证培训的持续性和有效性。

2.2配备所需防护用品加强屏障保护

对于负责医院保洁工作的保洁人员而言，需要长期与患者的血液、体液等污物进行接触，例如锐器、敷料、被污染过的床单、患者穿过的病服、使用过的纸垫以及患者的排泄物和分泌物等。若保洁人员缺乏相关的感染防控知识，则很容易受到感染。因此，在对保洁人员进行培训时，需要严格要求其在工作中佩戴例如帽子、口罩和橡胶手套等防护用具，以此来全面保障自身安全。

2.3全员参与，改变习性

医院感染防控靠大家，不是领导的事也不是某一个人的事，提高全员感控意识，鼓励护士人人参与管理和监督。以口头宣教和录像的形式告诉保洁人员医院感染的重要性和可怕性，使其知道自身工作的重要性和神圣性，从内心产生敬畏，从而提高工作的自觉性。同时还要做好职业防护的宣教，使他们觉得这样做是为了自己和家人，如果不做可能影响和危害到自身和家人的健康，这样保洁人员自然会配合并遵照执行。每班护士加强监督和管理，让保洁人员在潜移默化中养成感控的习惯。

2.4加强监督和检查，建立绩效考核机制

由保洁管理人员每天对保洁员的工作内容、工作程序及工作质量进行督导和检查，医院感控科专职人员、医疗辅助中心专职人员、保洁公司主管、病区护士长四方协同进行检查、指导，监督保洁质量，结合患者满意度实施绩效考核，找出存在的问题并及时改进。特别是要注重环节质量管理，使保洁员的医院感染管理工作落到实处，日常检查与定期检查相结合，采取不同的时间点抽查不同的内容，重点检查消毒液的浓度，桌巾、抹布、地巾的使用与消毒，拖把标识，病区环境的洁净效果，六步洗手的方法等。控制医院感染最有效的方法之一是规范洗手，定期对保洁员手部进行采样做细菌培养，提高手卫生的依从性 ，最后达到保洁人员洗手的依从性，切断由手所致的医院感染传播途径，有效控制医院感染。增强保洁员的责任意识，建立绩效考核机制和奖惩机制，若达不到规定的要求，按照规定的比例扣除绩效奖金，做到有章可循、措施得力、监管到位。根据不同的建筑材料专料专用，采用科学、专业的保洁方法，既能达到清洁的标准，又不能影响设施的寿命。

2.5建立健全管理制度和用人标准

医院需充分实行保洁公司与医院双重管理的相关模式，在医院中成立专门的保洁质控小组，小组成员主要由医疗辅助中心、医院感控科室、保洁公司以及科室人员等共同组成。在保洁人员的待遇和管理机制方面，保洁公司需要进行不断加强，并为保洁人员进行必要的保险缴纳以及定期组织娱乐节目，舒缓工作压力，使其在工作中感受到归属感，在员工聘请方面，需要聘请具有一定文化水平，具有吃苦耐劳精神、身体健康无疾病、具有责任心，同时能够严格遵守医院相关工作规章制度的人员。

结语

综上所述，精细化管理应用于保洁人员培训中有利于提高其感控意识及执行力，提升护士的责任心及主人翁意识，对整个病区护理质量的提高也有很大的促进作用，值得推广

参考文献

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