注射用血凝酶联合奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的临床观察

注射用血凝酶联合奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的临床观察

刘会强

湖北省阳新县龙港镇卫生院，湖北阳新 435219

【摘要】目的：探究在小儿上消化道出血治疗中应用奥美拉唑静脉滴注以及注射血凝酶效果观察。方法：甄选2018年5月～2020年12月间本院收治的小儿消化道患儿60例，依照单双号随机分成实验组和常规组，每组各为30例。常规组患儿使用奥美拉唑治疗，实验组在常规组基础上给与注射用血凝酶治疗。探究两组患儿的临床疗效，以及症状缓解时间情况。结果：实验组治疗效果方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。实验组不良反应发生率以及症状缓解时间方面低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在小儿消化道出血情况中，对其采用奥美拉唑+注射用血凝酶方法联合干预，可提升治疗效果，降低不良事件的发生率，其效果较为明显，值得在临床中推广使用。

【关键词】奥美拉唑；小儿上消化道；不良反应

前言：上消化道出血指的是在屈氏韧带以上的消化道，主要包含的部位为食管、十二指肠等部位发生病变反应，引发出血症状。上消化道出血的病因较多，多为消化性溃疡以及急性胃粘膜发生损害^[1-2]。其临床主要表现为呕血或者黑便情况。当发生小儿上消化道出血时，其原因较多，出消化道自身原因以外，可能与患儿全身性病症的局部表现有较大的关联，出血的部位可能在上消化道，也可能在下消化道^[3-4]。本研究通过对上消化道出血患儿采用注射血凝酶+奥美拉唑治疗，探究其使用后效果。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

甄选2018年5月～2020年12月间本院收治的小儿消化道患儿60例，依照单双号随机分成实验组和常规组，每组各为30例。常规组患者年龄在6个月～13岁之间，平均年龄为（6.8±2.1）岁，病程在4小时～13天。实验组患者年龄在6个月～14岁之间，平均年龄在（7.3±2.2）岁。病程在3小时～12天，两组一般资料无明显差异，有可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

入院后对所有患儿及时补充血容量，以及根据患儿情况进行对症治疗。

常规组：患儿采用静脉滴注的方式，对患儿使用奥美拉唑静脉滴注治疗（生产厂商：海南葫芦娃药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20059174）规格为40毫克，向其中加入生理盐水30-100毫升。治疗时间为3-6天，每天进行一次。

实验组：患儿在常规组基础上，采用血凝酶干预，（生产厂商：锦州奥鸿药业有限公司，批准文号：国药准字H20080428）其规格0.5KU，其滴注量根据患儿情况进行调整，每天滴注1次。

两组患儿治疗疗程为1-3次。

1.3观察指标

对两组患者的的置管不良事件的发生进行统计。其患儿疗效评定根据：显效：患儿出血停止时间情况。当采用胃镜检查时，无新鲜血液以及内镜下出血情况。有效：用药2-3天内，无出血情况发生，检查后血红蛋白质较为稳定，血压等指标恢复正常。有效：使用药物4-6小时后，临床出血现象无继续出现情况，出血情况减少。无效：患儿用药一段时期后，上消化道仍有出血情况，血容量降低，患者血压不稳。总有效率=（显效+有效）÷总病例数×100%。对两组患者症状缓解时间，进行统计和记录，包含止血时间+退热时间。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS25.0进行统计，计量资料采用（%）表示，卡方检验，以P＜0.05，说明数据存在差异。

2结果

2.1两组患者缓解时间对比

在止血时间和退热时间方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患儿症状缓解时间对比（±s）

2.2两组患儿治疗效果对比

在治疗效果方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。见表2。

表2两组护理满意度对比[n，（%）]

2.3两组患儿不良反应情况对比

在两组不良反应发生事件数中，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。见表3。

表3两组患儿不良反应发生情况对比[n，（%）]

3讨论

患儿在发病后未能得到及时有效治疗，导致发生失血量过多的可能性增加，进而发展成严重的失血性休克很可能会导致失血量过多而引发失血性休克，严重时甚至会导致死亡，因此，应对上消化道出血患儿及时治疗，降低其对患儿的影响^[5]。

在目前临床治疗上消化道出血情况中，较为常用的为质子泵抑制剂治疗，抑制剂主要有奥美拉唑，此种药物为第一代质子泵的抑制剂，其作用较好，可作用于对患者胃黏膜壁细胞，以及胃黏膜壁细胞中的氯钾ATP酶活性进行抑制，进而降低其体内的胃蛋白酶分泌，从而有效降低胃酸的分泌，其可提升胃粘膜的修复速度，从而有效止血^[6]。现今，注射用血凝酶开始逐渐用于上消化道出血临床治疗中，该药物的有效成分为类凝血酶、类凝血激酶，可有效促使血小板聚集于血管破损处，在出血部位快速形成白色血栓，达到初步止血的目的，与奥美拉唑合用时，可增强奥美拉唑的胃黏膜修复作用，尽快止血^[7]。本研究结果表明，实验组患儿经药物治疗后，其效果高于常规组，在症状缓解时间方面，实验组短于常规组，差异较为明显，（P＜0.05）。其两种药物治疗有明显效果。提升止血效果，进而促进患儿恢复，由于患儿年龄较小，免疫力较低，应降低患儿不良反应率，进而促进其恢复时间缩短，安全性较高。

综上所述，在小儿消化道出血情况中，对其采用奥美拉唑+注射用血凝酶方法联合干预，可提升治疗效果，降低不良事件的发生率，其效果较为明显，值得在临床中推广使用。

参考文献：

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[5]王裕萍. 奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(029):77.

[6]申明,张铭光,王瑞,等.血凝酶联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡对患者胃酸分泌功能及血清EGFVEGFSOD水平的影响[J].河北医学,2019,25(12):1941-1945.

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