孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床效果探究

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床效果探究

潘琴

重庆市巴南区木洞镇中心卫生院 401338

摘要：目的：分析对于支气管哮喘的老年患者来讲，联合孟鲁司特钠与布地奈德治疗的临床效果。方法：分组方法选用随机数表法，将68例老年支气管老年患者分为两组，各34例，一组为采用布地奈德治疗的对照组，另一组在前者基础上联合孟鲁司特钠治疗，设为研究组，就两组治疗情况展开观察。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，肺功能指标改善情况更优，P<0.05。结论：联合应用孟鲁司特钠与布地奈德治疗支气管哮喘老年患者可改善其肺功能，疗效可靠，值得大力借鉴和应用。

关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；老年患者；支气管哮喘

支气管哮喘是与遗传因素、变应原及促发因素等有关的以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，反复发作的咳嗽、气促及胸闷是临床常见症状，若不及时治疗，病程延长可引发气道的不可逆性缩窄^[1]。老年患者肺功能下降，反复发作的支气管哮喘不仅会严重影响到患者日常生活，严重情况下甚至会对患者生命安全产生威胁，因此亟需寻找一种有效的治疗方案。布地奈德作为一种有着局部高效抗炎作用的糖皮质激素，其通常被用于支气管哮喘治疗中。但临床实践发现，应用单一药物往往难以达到理想的治疗效果。故本次研究探究分析了孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床疗效，以期为临床治疗提供指导，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

分组方法选用随机数表法，将68例老年支气管老年患者分为两组，各34例，一组为采用布地奈德治疗的对照组，另一组在前者基础上联合孟鲁司特钠治疗，设为研究组，时间区域为2019年12月—2020年12月。对照组男/女：17/17例，年龄60—86（72.8±4.5）岁；研究组男/女：18/16例，年龄61—87（72.7±4.4）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组雾化吸入布地奈德，每天两次，每次2mg。研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗，每天睡前一次，每次40mg^[2]。两组均持续治疗两周。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）肺功能，采用FEV1、FVC水平反应。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2肺功能

治疗前后，研究组FEV1、FVC水平上升幅度更大，P<0.05。见表2。

表2 肺功能比较（x±s，L）

3讨论

在支气管哮喘的发生过程中，遗传与环境是必不可少的两个因素，前者导致患者具备了过敏体质，后者则是疾病发生的促发因素。在近年来环境不断恶化及城市化进程加快的社会背景下，支气管哮喘发生率也在不断攀升^[3]。老年支气管哮喘患者通常有着长期的慢性咳嗽史，由于老年人群的感觉相对迟钝，虽然存在通气功能障碍，但可能被认为慢支炎性加重。另外，对于老年患者来讲，脱敏治疗效果较差，在哮喘发作及缓解方面并不如年轻患者明显。因此，一定要做好老年支气管哮喘患者的诊断，同时选择一种有效的治疗方案来降低疾病对患者造成的影响。

目前，支气管哮喘上无法彻底治愈，但经过规范、有效的治疗，可实现疾病的有效控制。布地奈德是治疗该病的常用药物，其可抑制多种细胞因子的表达，从而减轻炎性因子在慢性炎症中的作用。同时其还能通过对抗原的吞噬处理来抑制免疫异常情况。支气管哮喘的发生与白三烯、前列腺素等炎性介质的产生和释放有着密切关系，布地奈德进入体内可诱导脂皮素合成，该物质可抑制能催化膜磷脂水平的磷酸酯酶A2的活性，这可增强内皮细胞、平滑肌细胞活性，减少相关炎性介质的释放。此外，该药物还能诱导血管紧张素Ⅰ转化酶表达，这有助于减轻气道平滑肌的收缩反应^[4]。孟鲁司特钠是一种能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体的选择性白三烯受体拮抗剂，在阻断白三烯与其受体结合后，支气管粘液分泌量会减少，这可降低对气道的刺激，从而实现哮喘缓解。上述两种药物的联合应用，布地奈德可发挥抗炎及提升支气管平滑肌稳定性的作用，孟鲁司特钠则有助于改善患者气道环境，两者协同治疗可实现症状的快速缓解。并且，孟鲁司特钠的应用还能减少糖皮质激素的摄入，这能提升用药安全性，减少相关不良反应。本次研究中，两组采取不同用药方案后，研究组治疗有效率更高，且肺功能有更好的改善（P<0.05）。综上，孟鲁司特钠与布地奈德联合用于治疗支气管老年患者可取得理想效果，患者肺功能在治疗后会有所提升，值得推广。

参考文献

[1]赵海峰. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J]. 中国药物与临床 2021年21卷10期, 1713-1715页, ISTIC CA, 2021.

[2]于欣杨, 王雪, 王舒悦,等. 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的临床价值[J]. 糖尿病天地 2021年18卷4期, 100页, 2021.

[3]邱升蓝. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志 2021年14卷18期, 24-26页, 2021.

[4]谭凤莲, 王红云, 陈丽丹,等. 孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效研究[J]. 健康大视野 2020年22期, 57页, 2020.