联勤保障部队第 940医院放射诊断科 730050
【摘要】目的 分析核磁诊断脑静脉窦血栓患者的效果。方法 用2020年3月-2021年1月院内收治的62例脑静脉窦血栓患者,随机均分两组,各31例。参照组用CT诊断,观察组用核磁诊断,比较诊断准确率、检查正确率。结果 实施后,参照组的诊断准确率和检查正确率比观察组低,显示差异(P<0.05)。结论 核磁能保障诊断准确度,突出病变特点,提高诊断效率,应推广。
【关键词】脑静脉窦血栓;核磁;CT
脑静脉窦血栓诱因尚不明朗,虽在临床较少见,但容易引发头痛、视力障碍、失语等症状,血流动力学变差,会快速损伤脑部,阻碍机体正常运转。疾病会持续加重脑部负担,需尽快诊治。常用CT探查脑部,虽能细致的观察脑内结构、病变情况,但容易出现模糊影像或无法收集较多低频信号,检查、诊断的误诊空间略大[1]。为提高诊断准确率,尽快明确病变特点,研究推动核磁诊断,并与CT对比,发现核磁诊断更优质。核磁能实时呈现脑内情况,尽量多的收集低频、高频信号,减少探查疏漏,尽快明确病因,提高诊治效率,详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2020年3月-2021年1月院内收治的62例脑静脉窦血栓患者,随机均分两组,各31例。共有35例男、27例女,均(61.32±5.79)岁,未显示资料差异(P>0.05)。已签知情同意书。
1.2方法
1.2.1参照组
CT诊断:准备好多层螺旋CT检查仪,让患者平卧,设置好参数(层厚和层距在6mm),对脑部逐层扫描。
1.2.2观察组
核磁诊断:准备好飞利浦核磁共振检查仪,1.5T就行,将线圈放在脑部,层厚设置在5mm、层间距在1mm、矩阵256*256、快速自旋回波T1W1的TR设置在500ms、TE7.8ms、T2W1的TR在3900ms、TE在97ms;然后再用液体衰减反转恢复脉冲,TR变为9000ms、TE109ms、T12500ms,做矢状位、横断位等扫描,用钆喷酸葡胺做造影剂,推注剂量在0.1mmol/kg,然后将成像原理调整到二维,层厚在2.5mm、TR在23ms、TE4.81ms、翻转角度35度、操作时需适当调整预饱和带。
两组检查、重组、诊断全由2名专业医师协同完成。
1.3观察指标
统计两组确诊例数,生成诊断准确率。根据确诊例数,统计矢状窦/直窦/窦汇/横窦、界限不清晰、窦内信号低、血管信号充盈、血管受压变细等例数,生成检查正确率[2]。
1.4 统计学分析
SPSS19.0统计学软件,计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述,组间比较采用(x2)检验方法,检验水准α=0.05,(P<0.05)有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组诊断准确率
实施后,观察组的诊断准确率高达93.55%,参照组在74.19%,观察组比参照组高19.36%,显示数据差异(P<0.05)。详见表1。
表 1 两组诊断准确率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 脑静脉窦血栓确诊例数 | 准确率 |
观察组 | 31 | 29 | 93.55 |
参照组 | 31 | 23 | 74.19 |
| / | / | 4.292 |
P | / | / | 0.038 |
2.2比较两组检查正确率
实施后,观察组已经确诊的例数检查正确率能达到100.00%,参照组仅能在86.96%,观察组比参照组多13.04%,体现数据差异(P<0.05)。详见表2。
表 2 两组检查正确率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 矢状窦/直窦/窦汇/横窦 | 界限不清晰 | 窦内信号低 | 血管信号充盈 | 血管受压变细 | 正确率 |
观察组 | 29 | 12 | 2 | 5 | 8 | 2 | 100.00 |
参照组 | 23 | 11 | 3 | 4 | 1 | 1 | 86.96 |
| / | / | / | / | / | / | 4.014 |
P | / | / | / | / | / | / | 0.045 |
3 讨论
脑静脉窦血栓的致病因素较多,会出现较多症状,阻碍脑部正常运转,增加颅内血肿、出血等概率。若能尽早诊治,可降低疾病风险,让机体尽快恢复健康。常用CT诊断能完成颅内探查,但容易忽略一些细致的内容,增加模糊影像、数据误差,诊断正确率略低[3]。为提高诊断正确性,研究用核磁诊断与CT诊断比较,核磁诊断更准确。核磁在颅骨、颅内软组织、血管等方面的反应都较灵敏,同时尽量多的收集高低频信号,完善影像和数据。核磁呈现的影像更具体,能细致的观察血管病变情况,注意血管中充盈程度、狭窄位置等,快速确定病变位置和危险程度,诊断效率瞬间变高。
核磁在保障诊断准确度的情况下,清晰的展现出病灶情况,让矢状窦、血管信号充盈等逐一展现,明确血窦和周边组织情况,凸显检查良好性。核磁能确保检查、诊断质量,用详尽的影像和数据表明疾病特点,提高临床工作效率。核磁诊断有诸多数据和影像支持,能缩小与静脉窦解剖间的差距,提高核磁应用价值。核磁能利用多种序列,认真观察矢状面等,增加探查细致度,尽量多的排除模糊影像,保障诊断良好进行。核磁诊断比CT更细致,能精确到病变血管的形态、长度等,提高诊断排查能力,让后续工作如期进行。
核磁能快速、精准的确定病灶,协助诊断详细阐述,促进治疗良好开展,减少诊治误区。精确度高的检查能改善诊治现状,提高治疗预后,让脑部良好运转。按需进行核磁诊断,能提高临床评估能力,全面思考病情发展、可能出现的问题,明确诊治目标、相关风险,用更好的措施保护好患者,降低误诊、出血、死亡等发生概率。核磁诊断给予临床更多支持,让一切都更可控,诊治精准开展,能进一步降低误差,保障诊治优质性。
临床对脑部疾病的排查能力变强,可尽量多的减少危险性高的疾病,维护好脑部运转。核磁诊断的敏锐度、细致度较高,能减少静脉窦血栓的隐藏概率,标出病变位置、周边组织受压情况等,保障诊治顺利进行[4]。核磁技术比CT更精进,能同频传递较多信息,收集、形成特点鲜明的影像和数据,保障诊治可靠性。临床应合理安排核磁检查、诊断,能尽快发现颅内异常,减少模糊数据和影像。经此可见,实施后,观察组的诊断准确率和检查正确率比参照组高,有差异(P<0.05)。说明核磁能提高诊断准确率,明确病变情况。
综上,利用核磁诊断能减少失误概率,保障诊断正确性和病变特点,应用价值高。
参考文献:
[1]任远.磁共振成像与电子计算机X射线断层扫描技术在脑静脉窦血栓患者诊断中的比较分析[J].首都食品与医药,2020,v.27;No.518(11):115-115.
[2]马雪霏.核磁诊断用于脑静脉窦血栓患者诊断中的临床效果[J].影像研究与医学应用,2019,3(4):135-136.
[3]郝绍江.磁共振检查对脑静脉窦血栓行诊断试验相关性的评价[J].延安大学学报:医学科学版,2019,17(1):72-74.
[4]谢金荣,杨兴华.颅内静脉窦血栓形成的临床特点及其磁共振静脉成像与256层螺旋CT诊断评价[J].影像技术,2019,31(3):6-8.