早期康复护理在脑血栓后遗症患者中的应用效果

早期康复护理在脑血栓后遗症患者中的应用效果

曾敏

阆中市人民医院 637400

【摘要】目的：探究早期康复护理在脑血栓后遗症患者中的应用效果。方法：选取我院从2019年4月-2020年4月收治的120例脑血栓后遗症患者为研究对象，依据随机数据分组方法将所有患者分为对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上给予早期康复护理，观察两组FMA评分、NIHSS评分。结果：干预前，两组FMA评分、NIHSS评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，观察组FMA评分较对照组高，且NIHSS评分低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）结论：早期康复护理可显著提高脑血栓后遗症患者神经功能，改善机体运动能力，临床应用效果显著。

【关键词】早期康复护理；脑血栓后遗症；NIHSS评分

脑血栓多发于50岁以上群体，需在一定时间内入院就诊，可有效降低后遗症发生率。临床症状表现为运动、情感以及语言等功能障碍，男性病例相对较多，对患者生活质量易造成影响，甚至严重患者可导致死亡,严重危及患者生命安全。临床在治疗脑血栓后遗症患者期间常给予早期康复护理作为辅助治疗，对减轻后遗症效果显著^[1]。本文深入分析早期康复护理在脑血栓后遗症患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院从2019年4月-2020年4月收治的120例脑血栓后遗症患者为研究对象，对照组男31例，女29例；年龄58-72岁，平均（65.15±6.21）岁；病程1-9 年，平均（5.21±1.32）年。观察组男31例，女28例；年龄57-73岁，平均（64.20±5.13）岁；病程1-10年，平均（5.51±0.01）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。

1. 2. 治疗方法

对照组给予常规护理：对患者血压、意识以及呼吸等密切监测；观察组在对照组基础上给予早期康复护理:①生活护理：医护人员需对病房定时通风，温湿度适宜；床单干净、整洁，定期更换，避免患者治疗期间机体出现感染；为患者创造良好治疗环境，保持病房安静、根据患者需求布置等。②语言功能锻炼：采用示教-模仿方法进行发音训练，如舌运动、鼓腮、吹气等，10次/d。练习简单发音，手指放于气管位后发音，感受手指颤动，同时配合手势交流恢复语言功能；③肢体功能锻炼：④医护人员协助患者定时翻身，并按摩受压部位；患者取仰卧位对肢体进行被动训练，期间外展患肢，轻屈肘部，支托手部与肩胛部，手心向上，使其前臂处于旋后位，支托臀部、下肢、骨盆等部位，避免下肢外旋。

1. 3. 观察指标

①采用Fugl-Meyer肢体运动功能评分量表（FMA）对患者实施评估，上肢0-66分，下肢0-34分，总分值为100分，分值越高表明运动能力越强。②采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NHISS）评分对患者神经功能缺损情况实施评估，总分值为42分，总分值越高表明神经缺损越严重。

1. 4. 统计学方法

把此次研究的患者病例数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中定量资料的检验是t，以（ ±s）表示，定性资料通过X²进行检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组FMA评分

干预前，观察组FMA评分为（12.69±2.86）分，对照组为（12.84±3.36）分，两组数据对比无差异（t=0.263，P＞0.05）；干预后，观察组FMA评分为（34.04±6.82）分，对照组为（22.62±5.35）分，对比发现观察组更高，数据差异明显（t=10.205，P＜0.05）。

2.2 对比两组NIHSS评分

干预前，观察组NIHSS评分为（19.86±7.36）分，对照组为（19.23±7.25）分，两组数据对比无差异（t=0.668，P＞0.05）；干预后，观察组NIHSS评分为（10.28±3.77）分，对照组为（14.56±5.11）分，两组NIHSS评分对比发现观察组更低，数据差异明显（t=7.383，P＜0.05）。

3 讨论

脑血栓疾病主要由动脉粥样硬化、血管内栓子脱落所致，病程长、病情重，临床表现为口眼歪斜、四肢麻木无力等，若不及时治疗极易诱发多种后遗症，影响预后。随着疾病不断发展，易出现血压升高、血液黏稠度增加，其影响因素与缺血时间、具体梗阻部位等相关。因该疾病症状明显，病程长，需对患者实施有效的护理干预。

早期康复护理主要应用在患者治疗初期阶段，可通过护理提高患者肢体的主动运动能力，同时对肌肉张力增高产生有效的抑制效果，以此提升肢体运动功能，促使机体快速恢复^[2]。通过对患者饮食指导，可确保患者有良好的饮食习惯，增强机体抵抗力，有利于改善预后。在早期对患者进行语言及肢体功能锻炼，可提高四肢协调能力，快速恢复语言功能，从而全面改善患者生活能力

^[3]。本研究发现，干预后，观察组FMA评分较对照组高，且NIHSS评分低于对照组，表明早期康复护理可明显提高患者神经功能，加快机体运动功能恢复。

综上所述，对脑血栓后遗症患者给予早期康复护理干预，对提高运动功能有较好促进作用，改善神经功能，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]吴凤琴,倪高顺.责任制护理对脑血栓患者语言、肢体功能恢复及日常生活自理能力的影响[J].贵州医药,2019,43(04):652-653.

[2]和茵,刘佳.早期康复护理在脑血栓后遗症患者治疗中的应用[J].昆明医科大学学报,2020,41(03):165-168.

[3]张贤凤.早期康复护理对急性脑血栓患者致残率及其NIHSS评分的影响[J].血栓与止血学,2019,25(04):696-697.