化疗护理流程在肿瘤化疗中的应用效果观察及效果探究

化疗护理流程在肿瘤化疗中的应用效果观察及效果探究

胡艾茹

西安交通大学第一附属医院东院 陕西省西安市 710089

摘 要：目的 评价化疗护理流程应用于肿瘤化疗中的作用。方法 对肿瘤科化疗患者进行条件筛选，基于实验要求选出100例患者，数字随机法确定50例患者实施化疗护理流程，标志为实验组，另外50例患者参与基础护理，标志为基础组。对比各组肿瘤化疗患者的典型临床指标，对化疗护理流程的应用价值展开评估。结果 实验组患者并发症发生率（6.00%）、住院时间的指标水平都低于基础组（18.00%）；生活质量、护理满意度评分高于基础组。结论 化疗护理流程模式引入肿瘤化疗患者的临床护理活动中，可以提高患者康复速度和生活质量，减少并发症，在优质的护理服务环境下，患者的满意度也得到显著提升。

关键词：化疗；肿瘤患者；化疗护理流程

引 言：

恶性肿瘤治疗中化疗是临床常用的手段，以化学药物预防或者阻止癌细胞繁殖、转移，可以起到延长患者生命周期的作用，但同时严重的毒副作用会给患者造成巨大的身心痛苦，治疗期间患者的生存质量下降。化疗护理流程是根据肿瘤化疗患者的临床护理需求，制定符合患者病情变化、个性化需求的流程化护理方案，可以提高临床护理服务水平。本研究选择分组应用不同护理模式，比较护理结果，并报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

实验组：平均（53.5±3.5）岁，最高72岁、最低41岁；前列腺癌：宫颈癌：肠癌：乳腺癌：肺癌=19：11：9：6：5；女性22例、男性28例。

基础组：平均（54.0±3.1）岁，最高74岁、最低40岁；前列腺癌：肠癌；前列腺癌：肺癌：乳腺癌=17：15：10：6：2；女性22例、男性28例。

确定两组患者的资料对比结果无显著差别（P>0.05）。

1.2方法

基础组应用基础护理模式：化疗前开展药物护理、输液护理、饮食护理和健康宣教、不良反应护理等活动，依据课时常规护理流开展护理工作。

实验组引入化疗护理流程模式，护士长确定统一的肿瘤化疗护理流程，依据流程图细化各个护理环节，责任护士执行各项护理任务。具体流程如下：

1.2.1化疗前。（1）护理评估，了解患者年龄、用药史、过敏史、病情进展以及治疗方案等一般情况；确定化疗方式、药物性质^[1]；关注患者心理状态和依从性变化；（2）健康教育，向患者及其家属宣教关于化疗的注意事项、必要性和毒副作用影响下可能出现的不良反应。特殊药物使用中，注意告知家属和患者禁止擅自调节静脉滴注速度，明确陪护事宜和病房管理制度内容；（3）心理护理，引导患者及早熟悉病房环境，与同室患者建立沟通关系，相互鼓励和支持，减轻消极情绪影响；（4）术前准备：强化药品管理、患者指导，药物使用过程中严格执行查对制度，护理操作中落实无菌操作规程，提升护士的职业防昂胡能力，注意保护患者隐私，让患者感受到被尊重。

1.2.2化疗中。（1）化疗中做好体位指导、用药管理、输液护理和穿刺护理等工作，输液器选择和静脉滴注速度调剂都要结合具体的药物特性，输液前冲管使用0.9%NaCl液或5%的葡萄糖液^[2]，规范穿刺操作行为，避免穿刺不当或者重复穿刺对患者皮肤和血管壁造成损伤；（2）化疗中实施健康教育，指导患者建立自我管理意识，提高家属的自我监督意识，告知家属输液过程中患者输液肢体移动的规范方法，说明饮食要求，辅助制定饮食计划；（3）心理支持，关注患者心理状态，与患者建立密切沟通关系，利用问题解答、鼓励和安慰等方式减轻忧虑、绝望、悲观的心理情绪对患者的影响。鼓励家属配合心理支持工作，关心患者，耐心陪护；（4）体征监测，做好巡视工作，保障患者生命安全，实时监督患者是否出现了不良反应，严格规定探视时间和频率，与患者家属沟通，了解患者不良反应情况，做好护理记录，对症组织护理工作，强化基本生活护理，关注患者皮肤和口腔状态，预防相应的并发症。

1.2.3化疗后。检查护理工作情况，嘱咐家属和患者注意个人卫生，积极预防穿刺点感染，做好皮肤清洁与护理工作；（2)出院前健康指导，说明口服药物用法，分期开展化疗工作，针对静脉留置针患者宣教自我防护措施，分发健康宣传手册，嘱咐患者保持积极的心理状态，与患者通过电话、微信等方式保持联系，督促患者定期复查、自我管理。

2结果

2.1并发症情况

实验组患者发生并发症的几率（6.00%）远低于基础组（18.00%），P<0.05。

表1统计两组患者的并发症发生率[n(%)]

2.2住院时间、生活质量、护理满意度

住院时间比较结果为实验组更短，生活质量和护理满意度评分结果显示实验组分数更高，P<0.05。

表2统计两组患者的住院时间、生活质量、护理满意度（ ±s）

3讨论

实施化疗的肿瘤患者在参与不同分期治疗活动的过程中会呈现出不同程度、不同症状的不良反应，结合患者提供的反馈信息和临床护理经验，开展系统的护理活动可以提高肿瘤化疗患者的生存质量^[3]。

化疗护理流程是依据化疗患者实际情况（收集、汇总、分析患者资料）制定的详细的流程化护理计划，使护理方案更加丰富、护理过程更加规范。本次实验组患者应用了该护理模式，和实施基础护理肿瘤化疗患者对比护理结果，确实体现出绝对的优势。

基于此，建议肿瘤科针对化疗患者采用化疗护理流程模式。

参考文献：

[1]骆淑珍.化疗护理流程在肿瘤化疗中的应用效果观察及效果评价[J].健康养生,2019,(14):20-21.

[2]谢景芬,宋欣,王永吉.化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果评价[J].饮食保健,2019,6(51):132-133.

[3]郑明秀.化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(06):764-765.