糖尿病患者注射胰岛素的护理指导

糖尿病患者注射胰岛素的护理指导

陆敏霞

江苏省无锡市锡山区羊尖镇卫生院 江苏省无锡市 214107

【摘 要】目的：探讨糖尿病患者注射胰岛素的护理指导。方法：抽取2015年8月-2018年10月收治的30例糖尿病患者作为观察样本，所有病例均接受注射胰岛素的护理指导，分析并比较干预前后患者对胰岛素注射知识的掌握情况和血糖控制效果。结果：干预后30例患者的胰岛素注射时间、注射方法、剂量正确、科学进食等胰岛素注射知识掌握率均较干预前高；与干预前相比，干预后患者的FBG、2hPG水平均显著降低。结论：注射胰岛素的护理指导可显著提高糖尿病患者对胰岛素注射知识的掌握情况，有效控制和降低血糖水平，具有在临床中积极推广的价值。

【关键词】胰岛素；糖尿病；护理指导

糖尿病属于以慢性高血糖为主要特征的一种需终身治疗的代谢紊乱疾病，其发病率与不良生活习惯、多糖饮食结构等具有密切关联，为有效维持机体代谢正常，也为了更好的控制血糖水平，缓解临床症状，降低并发症发生率，临床方面往往会优先选择胰岛素注射的方式进行治疗，但因为部分病例不熟练、不了解胰岛素皮下注射的技术，或者日常生活中未遵医嘱注射胰岛素，导致皮下注射胰岛素的现状不佳，患者的生活质量和预后也受到了极大的影响^[1]。本文抽取2015年8月-2018年10月收治的30例糖尿病患者作为观察样本，现进行如下报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取2015年8月-2018年10月收治的30例糖尿病患者作为观察样本，其中男性患者为10例，女性患者为20例，患者年龄分布40-75岁，病程在1-15年之间。纳入标准：①全部入选患者均符合WHO制定的糖尿病临床诊断标准^[2]；②患者及其家属自愿参与本次实验，签署知情同意书。排除标准：①肝肾心脑等重要脏器功能异常或障碍；②精神异常、意识模糊；③依从性差，不能配合治疗或护理工作。

1. 2. 护理指导方法

1.2.1 心理护理

帮助患者提高其对与胰岛素治疗糖尿病重要作用的认知能力，采用通俗易懂的语言帮助患者解答各种疑惑或问题，对患者烦躁、压抑、紧张、恐惧等负性情绪进行疏导，耐心听取患者主诉，给予其理解和安慰，尽可能的减轻其精神负担和心理压力。邀请血糖控制良好者现身说教，使患者真正意识到正确合理的运用胰岛素治疗，是能够有效控制血糖水平，预防和减少并发症的，从而帮助其树立和疾病对抗的信念和决心，积极配合医护人员，提高其治疗依从性

1.2.2 胰岛素注射技能的个体化指导

叮嘱患者注射胰岛素前需要严格消毒注射部位的皮肤，并对注射部位有无红肿、出血现象进行观察，禁止统一部位反复注射，两次注射选择的位置需要间隔一手指的距离，注射前对胰岛素是否完整密封进行检查，并检查有无悬浮物、变色情况出现，提高患者对自行注射胰岛素技巧的掌握能力。

1.2.3 宣教指导

通过发放资料、图册等方式提高患者对糖尿病相关知识、胰岛素注射方法的了解，介绍注射胰岛素过程中的相关注意要点，并将如何正确选择胰岛素的注射部位、注射时间、注射剂量告诉患者及其家属，教会其正确处理不良反应的方法和技巧。

1.2.4 饮食、运动干预

将合理饮食、规范运动的重要意义告诉患者，以其具体情况对饮食、运动方案进行制定，遵照少食多餐的饮食原则，减少含糖量高食物的摄入量，合理控制自身体重，适当调整运动频率和时间，不可急于求成，随意加大运动力度或更改运动计划。

1.2.5 开展自我注射模拟体验

在护理人员的指导下，让患者进行注射模拟的相关体验，以便其可以更好的做好注射前的准备工作，更准确的选择注射部位和注射剂量。

1. 3. 观察指标

从科学进食、胰岛素注射方法正确、胰岛素注射时间正确、剂量正确等方面评定患者对胰岛素注射知识的掌握情况；采用血糖检测仪分别在干预前后测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。

2 结果

干预后患者的FBG、2hPG均比干预前患者的FBG和2hPG降低，血糖控制良好。

30例患者干预后大多数都能够科学进食，胰岛素注射剂量正确，胰岛素注射方法掌握正确，胰岛素注射时间正确，缩短了住院天数，得到了患者的较高评价。

3 讨论

糖尿病作为临床十分常见的代谢综合征之一，其主要表现出多饮、多食多尿、体重下降、乏力等临床症状。良好控制血糖水平，预防和减少并发症对提高糖尿病患者的临床疗效，改善预后具有重要意义^[3]。目前临床对糖尿病治疗方案提出的基本要求时维持正常的血糖水平，保护好细胞功能。胰岛素是临床治疗糖尿病的主要药物，其具有起效迅速、作用时间长、预后良好等优势，可有效恢复患者的胰岛素功能。由于大多数患者对胰岛素注射时间、注射剂量等相关知识认知缺乏，导致目前胰岛素治疗效果并不是非常理想。在糖尿病患者进行胰岛素治疗的过程中，积极采取科学合理的护理干预措施，不仅能够较好的控制血糖水平，还能显著提升临床疗效，改善患者的生存质量和预后

^[4]。对于注射胰岛素治疗的糖尿病患者，加强护理指导十分有必要。根据此次实验结果，30例患者干预后的FBG、2hPG水平均比干预前降低，其科学进食、胰岛素注射方法正确、胰岛素注射时间正确、剂量正确等胰岛素注射知识的掌握率则均比干预前提高。这充分证明对注射胰岛素的糖尿病患者开展护理指导，可在提高患者对胰岛素相关知识认知的同时，达到有效降低血糖的目的。

4 体会

注射胰岛素的护理指导主要包括健康宣教、心理干预、运动、饮食干预、胰岛素注射技能的个体化指导、自我注射模拟实验等内容，其可有效改善患者的负性情绪，提高其对胰岛素正确注射方法的了解和掌握，保证营养供应，降低并发症发生率，同时有效改善血糖控制效果，使患者的生活质量、预后得到良好提升^[5]。

综合上述分析，注射胰岛素的护理指导可显著提高糖尿病患者对胰岛素注射知识的掌握情况，有效控制和降低血糖水平，具有在临床中积极推广的价值。

参考文献：

[1] 魏玲,朱蕾.综合护理干预对持续皮下注射胰岛素糖尿病患者的应用效果[J].当代医学,2018,24(12):36-38.

[2] 王惠玲.对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预分析[J].糖尿病新世界,2018,21(08):98-99.

[3] 朱芳.对使用胰岛素泵注射胰岛素的糖尿病患者进行强化护理的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(01):231-232.

[4] 银梅.综合护理干预对胰岛素注射泵治疗糖尿病患者中血糖水平及血糖达标时间的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9797+9800.

[5] 徐新红.对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预[J].糖尿病新世界,2017,20(01):119-120.