基于急性心肌梗死患者探究早期心脏康复护理对其术后的影响

基于急性心肌梗死患者探究早期心脏康复护理对其术后的影响

潘亭亭

浙江省杭州市萧山区第一人民医院， 311200

摘要：本文主要是为了分析早期心脏康复护理对急性心肌梗死患者术后的影响和效用。方法：随机选择来我院进行急性心肌梗死PIC术的患者80例进行分析，按照护理方法的差异把其分成两组。对照组患者采用常规的护理方法；观察组患者在此基础上增加了早期心脏康复护理，然后对比两组患者的护理成效。结果：观察组患者的护理满意度和护理成效均高于对照组患者，术后并发症发生率明显比对照组患者更低(P＜0.05)。最终得出结论：针对急性心肌梗死PIC术后患者采用常规护理和早期心脏康复护理相结合的方法，能有效提升患者的护理有效性，提升患者的护理满意度，降低其术后并发症发生率。

关键词：早期心脏康复护理；急性心肌梗死；术后并发症

1资料与方法

1.1基本资料

随机选择来我院进行急性心肌梗死PIC术的患者80例进行分析，按照护理方法的差异把其分成两组。观察组有男性患者29例，女性患者11例；年龄43～80岁，平均(56.21±2.22)岁。对照组有男性患者25例，女性患者15例；年龄41～79岁，平均(56.21±2.12)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①确诊急性心肌梗死； ②均接受 PCI 手术治疗；③患者签署知情同意书。排除标准：①存在先天性心脏疾病；②存在认知功能障碍；③存在严重肝、肾功能障碍；④合并精神疾病。

1.2方法

⑴对照组患者采用常规护理方法。①实时监护患者的术后身体状况：对术后患者应实时监护，及时了解患者的心电监护情况，如果发现问题就要及时上报解决，降低猝死问题的发生率。②穿刺点的护理：主要观察穿刺区是否有渗血、血肿，及手部肤色、体温和活动情况。压缩绷带一般在1～2h内逐渐松开，6～12h内解开。12h后，手腕可自由活动。在3d内不对穿刺侧进行穿刺术或测量血压以免增加肢体压力。③心理护理：运用熟练的护理操作技能，减轻患者身心痛苦。建立良好的护患关系，使患者处于最佳状态，积极配合治疗护理，促进疾病康复。④饮食护理：急性期患者应少量进餐，宜采用低脂、清淡、易消化的饮食，并选择适量的蛋白质、充足的纤维和维生素食物。

⑵观察组患者在常规护理基础上增加了早期心脏康复护理。①在住院后的1-2填，患者应保持卧床休息的状态，病房内应尽量安静。尽量减少患者的体力活动，从而增加心脏负担协助患者进行生活护理。住院3～4d可指导患者进行卧床锻炼，如自行翻身、关节活动等。将床头抬高30°，以改善患者在床上的舒适性。住院5～6d，指导患者坐姿休养，床边坐姿进食，保持坐姿以15min/次为宜。耐心与患者沟通，认真回答患者问题，让患者保持积极的康复态度。住院7～8d，患者可以在床边站立不超过2min，以避免疲劳。入院后9d患者可逐渐适应室内活动，避免危险。逐步引导患者自理饮食、洗漱、如厕等生活，逐步恢复正常生活。整个锻炼需要在心电图和血压监测下进行，静息心率和患者耐力后运动量要增加20次/min左右。如果患者心率增加20次/min，运动后患者感觉吃力，应适当减少活动量。②出院后运动指导：根据评估结果，指导患者先在室内行走，之后根据运动功能改善，调整运动计划，即户外步行，再到步行与慢跑交替进行，根据患者的主观身体感觉调整运动强度和时间。

1.3观察指标

比较两组患者满意度，满意度评分标准中＞90分为十分满意，75～90分为较满意，＜75分为不满意。护理干预前后观察明尼苏达心衰运动耐力和生活质量调查表(MLWHF)评分、左心室射血分数、6min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、术后并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析数据；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过对比不难看出，观察组患者的护理满意度评分为(93.01±2.15)分，远远高于对照组患者的(80.12±1.14)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者术后的并发症发生率（1.5%）明显比对照组患者（15%）低，且差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

在心血管疾病的治疗中，心脏康复是使用较频繁的方法，通过研究不难看出，急性心肌梗死患者发病后的24小时内，是心律失常、致死率发生率较高的时间段，适当的运动不会增加患者的心肺负担。治疗期间早期活动有助于扩张动脉，形成动脉侧支循环，增加心肌血供，降低动脉压，调节血脂，促进心功能恢复。长期卧床会导致患者肌肉力量下降、食欲下降和胃肠功能减弱，从而增加便秘和肺部感染等并发症的风险。早期心脏康复护理是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的护理方案，能缩短缺血时间，改善心功能相关指标。此外，还可以减少伤口出血、心绞痛、心律失常等不良事件的发生，进一步提高患者的生活质量。可改善患者冠状动脉血流功能，预防再狭窄。同时，改变护理措施可以调节患者的血管，改善血液流变性，扩张血管。早期心脏康复活动护理，跟踪患者康复过程，通过循序渐进的训练可以提高患者的运动耐量，增加心肌储备功能，促进血液循环，改善预后。综上所述，急性心肌梗死PCI术患者实施常规护理结合早期心脏康复护理，可改善患者运动耐力、血清学指标、心功能和生活质量，提高患者满意度，降低术后并发症发生率。

参考文献：

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