探讨循证护理对急性心肌梗死患者生存质量的影响

探讨循证护理对急性心肌梗死患者生存质量的影响

唐小媚 余晓林

成都医学院第三附属医院 ·成都市郫都区人民医院 四川 成都 611730

【摘要】目的：观察循证护理对急性心肌梗死患者生存质量的影响。方法：在2021年2月-2021年8月期间选取65例急性心肌梗死患者开展研究，采用单双序号法，进行组别划分：对照组，32例，常规护理；观察组，33例，循证护理。将心功能指标、心律失常发生率、住院时间、生存质量用作比照指标。结果：经护理，观察组的左心室射血分数（LVEF）高于对照组，脑钠肽（BNP）低于对照组；观察组的心律失常率低于对照组；观察组的住院时间短于对照组；观察组的生存质量高于对照组（P﹤0.05）。结论：在急性心肌梗死中应用循证护理，能够改善患者的心功能，降低心律失常发生率，缩短住院时间，提高生存质量。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心功能；心律失常；住院时间；生存质量

急性心肌梗死诱因即冠状动脉缺氧或缺血引起心肌坏死，常合并心律失常、休克等，导致患者的生存质量降低，甚至会有心脏骤停、猝死风险^[1]。数据显示^[2]，在心血管疾病中，急性心肌梗死占比为70%，其起病急，治疗难度大，需辅助科学、有效的护理模式。借助已知病例简要介绍急性心肌梗死中循证护理应用情况。见下：

1资料与方法

1.1一般资料

该实验自2021-2开始，至2021-8结束，共计65例急性心肌梗死患者。通过单双序号方式，划分对照（n=32）、观察（n=33）两组。对照组性别数量相同；年龄区间61-80岁，平均（70.52±3.44）岁。观察组男女比例为16：17；年龄最小62岁，年龄最大78岁，均数（70.42±3.39）岁。非同组信息呈同一性（P﹥0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，向患者普及疾病知识，为其提供基础护理及饮食、用药指导，告知相关注意事项。观察组实施循证护理，如下：①组建循证护理组：邀请护士长、护理人员参与，评估患者的信息，确定初步护理计划。②提出循证问题：依据患者的情况及护理需求，把循证问题确定下来。③给予循证支持：安排1-2名护理人员在万方、维普等数据库内，以“心肌梗死”“护理”等为关键词，检索相关文献，结合自身工作经验及患者情况，给出护理方案及流程。④执行护理操作：时刻注意患者的情况，观察其是否存在负性情绪、不适感，给予其宽慰、鼓励，并指导其正确用药、科学饮食，为患者提供出院指导。

1.3观察指标

①心功能指标：分别于干预前后记录左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）。

②统计心律失常发生例数，率用百分数表示；记录住院时间。

③生存质量：评价工具为WHO生存质量测定量表^[3]，涵盖生理健康、心理健康、社会关系、周围环境4项，单项25分，分值与生存质量呈正相关。

1.4统计学处理

将本实验所涉及数据填录至SPSS23.0统计学工具读取。计量资料（心功能指标、住院时间、生存质量）采用（`x±s）表示，t检验；计数资料（心律失常发生率）呈现形式（n，%），验证方式X²。P﹤0.05提示差异。

2结果

2.1两组心功能指标比较

干预前，两组患者的LVEF、BNP差异不明显（P﹥0.05）；干预后，观察组患者的LVEF比对照组高，BNP则比对照组低，差异显著（P﹤0.05）；同组干预后LVEF比干预前高，BNP比干预前低，差别明显（P﹤0.05）。如表1所示

表1 两组心功能指标比较（`x±s）

2.2两组心律失常发生率及住院时间比较

观察组患者的心律失常发生率比对照组低，住院时间比对照组长，可见差别（P﹤0.05）。见表2

表2 两组心律失常发生率及住院时间比较（n，%）（`x±s，d）

2.3两组生存质量比较

观察组患者的生存质量明显比对照组高，组间数据存在差异（P﹤0.05）。表3

表3 两组生存质量比较（`x±s，分）

3讨论

急性心肌梗死危害巨大，倘若未及时就诊，或治疗不当，很容易有生命之危^[4]。调查显示^[5]，75%-95%急性心肌梗死患者都会合并心律失常，使病情更为复杂，影响预后。为使患者得到有效治疗，需明确临床护理工作的重要性。循证护理作为新型护理模式，指依据患者的实际情况及护理人员既有经验，在护理实践中，对各类科研结论进行总结，并将其作为执行各项护理操作的依据，从而使患者享受到科学、全面的护理服务。该背景下，强调以患者为中心，保障其生存质量的同时，还能够控制病情进展，对心功能改善非常有利。结果显示，干预后，观察组患者的LVEF比对照组高，BNP则比对照组低；观察组患者的心律失常发生率为15.15%，较对照组的43.75%低；观察组的住院时间比对照组短；观察组的生存质量较对照组高，数据保持差异（P﹤0.05），提示在急性心肌梗死中运用循证护理，能够改善患者的心功能指标，预防心律失常，还能够使住院时间缩短，保障患者的生存质量。

综上，将循证护理应用到急性心肌梗死中，效果不容小窥，利于患者的心功能指标改善，并且，住院时间短，能够控制心律失常，提高生存质量，值得推广。

参考文献：

[1]王利波，姜钧文，肖蕾.基于循证护理的中医特色疗法对急性心肌梗死PCI术后心理及生存质量的影响[J].长春中医药大学学报，2019，35(4):750-753.

[2]兰素萍.循证护理对急性心肌梗死患者生活质量,心理状态及心功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25(13):127-129.

[3]陈小军.急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理对其生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(24):3358-3360.

[4]蒋艳艳，王丽娜，冯倩倩.循证护理模式对老年急性心肌梗死并发心律失常护理效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2019，38(11):1700-1703.

[5]余晓凤，虞春兰.循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者治疗效果与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16(17):57-59.

唐小媚（1991-），女，四川蓬溪，成都医学院第三附属医院·成都市郫都区人民医院，本科，护师

余晓林（1991-），成都医学院第三附属医院·成都市郫都区人民医院，本科，主管护师