浅谈循证护理对肾内科血透患者导管感染预防效果

浅谈循证护理对肾内科血透患者导管感染预防效果

王宜华

芜湖市第二人民医院肾内科，安徽省芜湖市， 241000

【摘要】目的：研究循证护理应用在肾内科血透患者中预防导管感染的价值。方法：于我院肾内科接收的52例血透患者为研究目标，按照奇偶法分为观察和对照两组，其中分别采用循证护理和常规护理干预方法，对两组患者护理数据展开有效分析。结果：护理后导管感染并发症发生率观察组低于对照组，存在意义（P<0.05）。护理后满意度观察组明显高于对照组，有意义（P<0.05）。结论：给予神内科血透患者实施循证护理，获得显著护理效果，同时降低导管感染发生率，提高患者生活质量，故值得推广。

【关键词】循证护理；肾内科；血透患者；导管感染

目前临床上血液透析属于肾内科患者治疗中首选方法，而患者血管通路的稳定是保证血液透析顺利完成的基本要求，但是由于部分患者的血管条件比较差，根本承受不住动静脉内瘘分流，进而导致大部分患者选取留置导管作为血管通路，而在留置导管中常见的并发症为感染，一旦患者发生感染后，会直接影响患者血液透析效果，同时威胁患者生命安全^[1-2]。因此，给予患者血透期间结合有效护理干预具有重要意义，所以，此文抽取我院收治的52例患者为参考对象，深入探讨应用循证护理对预防导管感染的意义。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院肾内科收治的52例血透患者为参考对象，时间固定在2020年1月至2021年3月，依据奇偶法分为两组，其中观察组分26例，男性14例，女性12例，年龄范围在44--62岁，均数为（53.00±1.68）岁，对照组分26例，男性16例，女性10例，年龄范围在46--66岁，均数为（56.00±2.53）岁，分析两组患者年龄和性别，差异无任何意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者展开常规护理，其中包含健康宣教、病情监测、生活护理等基础护理。给予观察组患者展开循证护理，方法如下：第一，建立循证护理小组，组长由护士长担任，组员由护理人员组成，组长负责分配组员工作，同时指导组员加强探讨如何降低导管感染率，并且查阅有关资料对患者临床症状展开分析，随后根据分析结果制定对应护理计划。第二，护理人员要及时告诉患者导管的重要意义和导管感染的危害性，同时护理人员在日常护理中，应该避免触碰导管，

且操作时要保持动作轻柔和缓慢，进而达到预防触碰导管，每天护理人员要按时检查患者导管情况，若发现导管出现弯曲、打结、脱落等状况，要立即进行更换，以此降低不良事件发生率。对于部分应用抗菌药物治疗效果不理想患者，护理人员要去除患者体内导管，随后展开细菌培养和药敏试验等，根据结果为其选取合理的抗生素药物。如果护理人员在巡查期间，观察到患者体内导管产生血流不畅，或者堵塞等情况，护理人员要告知医生，且按时医嘱合理调整导管及消毒，随后为患者应用适量尿激酶溶栓，当患者接受血液透析期间，护理人员要采用浓度适宜的消毒纱布，以及安尔碘棉消毒其外伤口和导管，最终选用无菌纱布加强对其伤口进行固定和包扎，或者利用绷带固定，若发现患者导管感染时，护理人员要马上去除导管，以患者临床症状选择合适的通血路径，从而使后续血液透析工作顺利完成，加强对患者展开血常规检查，以及血培养等，确保患者血液不受到影响。

2. 结果

2.1对比两组患者导管感染并发症发生率

与对照组相比，观察组患者导管感染并发症总发生率为7.69%明显低于，差异存在意义（P<0.05）。详见表1

表 1 两组患者导管感染并发症发生率[n/%]

2.2对比两组患者护理满意度

观察组患者非常满意12例，满意9例，一般满意4例，不满意1例，总满意度为96.15%（25/26）与对照组患者非常满意8例，满意5例，一般满意3例，不满意10例，总满意度为61.54%（16/26）对比，观察组明显高于对照组，差异存在意义P<0.05（X²=9.3392，P=0.0022）。

3. 讨论

临床上患者接受血液透析治疗时，而目前导管是血液置换的首选方法，以此达到治疗效果。一旦患者在血液透析期间导管发现感染后，不仅导致患者治疗效果受到影响，同时威胁患者生命安全^[3]。因此，给予患者血液透析时要结合有效护理干预，同时快速找出造成导管感染的因素，随后制定合理护理方案，降低导管感染发生率，使患者生活质量得到保障。通过循证护理小组的成立，以及制定合理护理计划，可有效提高护理的高效性，并且有效保障导管使用的安全性，加强提高患者生存质量，经过定期为患者普及导管相关知识，有效加深患者对导管知识的掌握水平，提高患者依从性，而护理人员在日常护理操作中保持动作轻柔、缓慢，有效提高导管使用的安全性，同时使导管感染几率降低，提高患者生存质量。最终护理人员加强对患者临床症状展开全方位分析后，且根据分析结果将通下方式，以及导管消毒方式等合理调整，不会使患者血液透析受到影响，同时减少导管感染发生率，加快患者血液透析时间，使患者生存质量提高^[4]。

综上所述，给予神内科血透患者实施循证护理，获得显著护理效果，同时降低导管感染发生率，提高患者生活质量，故值得推广。

参考文献

[1] 彭秋景,丁世云,张莉,等. 循证护理对肾内科血透患者导管感染预防效果探讨[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(6):739-741.

[2] 李淑芹. 循证护理模式对改善肾内科患者生存质量的效果评价[J]. 中国保健营养,2020,30(30):210-211.

[3] 李飞,陈文. 循证护理对腹膜透析患者心血管事件发生及生存质量的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(11):2975-2981.

[4] 张宏云. 循证护理干预对肾病综合征患者生存质量及护理满意度的影响[J]. 中国民间疗法,2018,26(8):99-100.