专科流程化护理在口腔种植患者中的应用效果

专科流程化护理在口腔种植患者中的应用效果

张云2.陈晓梅

新疆生产建设兵团第十师北屯医院口腔科 新疆 北屯，836099

摘要：口腔种植技术已广泛应用于口腔修复治疗，但由于口腔种植是一项侵入性操作，患者手术期需得到较好的临床护理。本文选取我院行口腔种植患者86例，探讨专科流程化护理对种植效果和预后的影响，报告如下。

关键词：口腔种植；专科流程化护理；种植效果

目的：探讨专科流程化护理措施在口腔种植患者中的应用效果及对预后的影响。方法：选取2019年5月—2020年5月在口腔医院行口腔种植的患者86例，随机分为常规组和专科组各43例，手术期给予常规组患者常规护理，给予专科组患者以专科流程化护理，比较两组患者的种植效果，并对患者进行为期半年的随访，评估患者的预后，包括牙齿疼痛、牙龈出血与种植体脱落的情况。结果：专科组患者种植总有效率为93.02%，明显高于常规组的72.09%，差异有统计学意义（P＜０．０５）；专科组患者术后牙齿疼痛、牙龈出血、种植体脱落的发生率分别为6.98％、9.30%、2.33%，明显低于常规组的30.23%、39.53%、23.26%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：专科流程化护理可明显提升口腔种植手术患者的种植效果，有效改善患者预后，减少术后牙齿疼痛、牙龈出血与种植体脱落等的发生，值得临床推广应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月—2020年5月在我院接受口腔种植患者86例，所有患者牙龈厚度＜3mm，牙结石＜Ⅰ度，口腔清洁、牙齿单颗需行口腔种植。排除存在重要器官严重疾病、严重牙周疾病、有咬合创伤等患者。依照随机数字表法分为常规组和专科组各43例。常规组男性23例，女性20例，年龄20~75岁，平均（42.87±2.32）岁。专科组男性22例，女性21例，年龄22~75岁，平均（42.93±2.31）岁。两组在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部患者及其家属对本次研究知情同意，并在我院伦理委员会的监督下完成。

1.2方法

常规组采用常规护理干预，包括术前准备好相关种植器械与材料、常规术前抗感染治疗、术中配合医生并观察患者不良反应的发生情况以及术后对种植器械与材料的盘点和整理。专科组给予专科流程化护理，措施如下：（1）术前专科护理。患者入院后，护理人员协助患者完成专科常规检查，并依照患者生理与心理特征制定个性化的专科护理计划；为患者讲解口腔种植的专科知识，包括最佳手术时间、术中与术后相关注意事项等，提高患者对口腔种植专科的认知程度，使其能主动配合治疗与护理；提前将种植所需器械与材料进行消毒，并给予患者抗感染治疗，指导患者行呼吸训练，提高患者手术耐受力，以促进手术顺利完成。（2）专科心理护理。因口腔种植的特殊性，患者在术前极易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，不利于手术的顺利进行，也影响患者预后。因此，护理人员在术前应主动与患者进行沟通和交流，为患者介绍成功案例，增强患者治疗信心，通过耐心倾听患者倾诉，为患者答疑解惑，使患者保持乐观、积极的态度。（3）术中专科护理。在手术过程中，护理人员应积极配合医生，提前对种植体型进行核对，缩短种植体型在空气中的暴露时间，预防污染。同时要严密观察患者生命体征，若有异常，应及时给予对应措施进行处理。（4）术后专科护理。手术完成后，应嘱患者紧咬纱布1h，后将纱布取出，等待2h后才能进食；术后行3d抗生素治疗，术后7d可进食温凉的流质或半流质食物；严禁用患侧进行咀嚼，每次进食后均应漱口，清洁口腔；禁烟酒，短期内避免刷牙；发放患者口腔种植的健康宣传手册；告知患者义齿的护理方法、相关注意事项及可能会产生的不良反应等；嘱患者定期回院复诊，并对患者行电话随访，及时了解患者的恢复情况。

1.3观察指标

1. 
   

2. 种植效果：种植牙与正常牙比较外观无差别为显效；种植牙与正常牙比较外观存在一定差异，但差异不大为有效；种植牙与正常牙比较外观存在明显差异为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）预后情况评估：包括牙齿疼痛、牙龈出血、种植体脱落等，计算并比较各项情况的发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，总有效率、预后情况发生率以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者种植效果比较专科组种植总有效率为93.02%，明显高于常规组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1专科组与常规组种植效果比较[n（%）]

2.2两组患者预后情况比较专科组患者牙齿疼痛、牙龈出血与种植体脱落的发生率分别为6.98%（3/43）、9.30%（4/43）、2.33%（1/43），明显低于常规组的30.23%（13/43）、39.53%（17/43）、23.26%（10/43），差异均有统计学意义（χ2=7.993，P<0.05；χ2=10.648，P<０．０５；χ2＝８．４４４，P＜０．０５）。

3讨论

口腔种植是现代医学治疗口腔疾病的重要技术之一，具有美观、舒适、无损等特征，得到了广大医师与患者的青睐。但口腔种植属侵入性操作，会给患者带来一定创伤，同时患者对于口腔美观与舒适性的要求不断提高。因此，在进行口腔种植手术后，患者需得到优质护理。由于口腔特殊的生理结构、温湿度及食物残留等，使口腔内寄居着大量微生物，患者进行种植修复后，易使患者口腔内部细菌侵入伤口，从而引发伤口感染等并发症。同时，由于种植是一种侵入型治疗方式，会刺激种植体周围组织，促使患者出现难以承受的疼痛感，进而产生焦虑、抑郁等不良情绪，致使配合度低下，不利于患者康复及预后。标准化护患沟通模式是以证据为依据的标准化交流方式，通过明确护理内容重点，进而有效进行沟通交流，在提升护理质量，促进患者康复中具有重要意义。本研究在种植修复患者中实施标准化护患沟通模式护理干预，旨在探讨其对患者配合度、心理状态及并发症的影响，

对于口腔种植的常规护理一般包括术前准备种植器械与材料、给予患者抗感染治疗、术中配合医生、术后盘点等，护理工作相对简单且不全面，容易影响患者的种植效果，也不利于患者预后。专科流程化护理以现代护理理论为指导，围绕护理流程不断优化护理各环节，是现代临床护理工作中的重要护理方式，有利于提高治疗效果，并改善患者预后，促进患者术后的快速恢复。标准化护患沟通模式通过提高护理人员专业素养，细致、全面地掌握患者病情、护理重点，采用标准、规范的沟通技巧使护理更趋于专业化、技术化。本次研究结果显示，专科组患者的种植总有效率明显高于常规组，表明专科流程化护理有利于提高口腔种植的效果。专科组患者术后牙齿疼痛、牙龈出血与种植体脱落的发生率明显低于常规组，表明经专科流程化护理，有利于患者术后的恢复。

结束语

综上所述，专科流程化护理可以提升患者的种植效果，改善患者预后，值得临床推广应用。

参考文献

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