疝气，你了解多少

疝气，你了解多少

唐章斌

彭州四方医院 四川成都 611930

疝气是一种好发于儿童和老年人身上的疾病，相信很多人对于这一疾病也有所耳闻，但究竟什么是疝气？疝气对人体有什么危害？在患有疝气之后会有什么样的症状？疝气患者在日常生活中又该如何护理呢？相信大多数人是不了解的，下文简单科普疝气的相关知识，希望可以为大家带来一定的帮助。
1 什么是疝气？
疝气是指腹腔内器官经腹壁薄弱的地方向腹腔外突出，从面出现疼痛不适及其他脏器功能障碍的一组疾病。疝气一般可分为股疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、腹壁切口疝、白线疝、食管裂孔疝、腰疝、闭孔疝、造瘘旁疝、脐疝等。而在这其中腹股沟斜疝最为常见，且男性发病率要远高于女性。产生疝气的因素较多，一种属于先天性因素，一种属于后期因素，比如说长期从事重体力劳动、排尿困难、便秘、慢性咳嗽等会导致患者腹腔压力升高，从而出现疝气；而糖尿病、营养不良致营养不良，组织萎缩导致出现腹壁缺损及缺损增大；肝硬化腹水、腹腔积液等疾病也会造成，从而出现疝气。
2 疝气的主要症状有什么？
腹股沟疝为最常见的疝疾病，分斜疝和直疝两种，斜疝位于腹股沟区，包块较大，长期未经治疗后斜疝包块一般会坠入阴囊，嵌顿较常见，因疝通道较长，可致疝内容物出现坏死，严重危害健康；直疝位于腹股沟区，包块一般较小，限少坠入阴囊，因疝通道短，嵌顿较少见；疝气的主要表现是腹股沟通区囊性突起，常于站立及用力后包块出现，卧位后按压包块后可还纳入腹；当患者腹股沟斜疝出现嵌顿时还会出现一系列消化道症状，比如说腹痛、呕吐，甚至是局部剧烈绞痛、急性肠梗阻症状，严重的话甚至会出现休克。如果患者疝气容物是小肠或是结肠会导致其出现剧烈腹痛、腹胀的症状，一旦疝内容物出现坏死就会导致感染现象的出现，患者的皮肤会肿胀，出现压痛感。而小儿一旦患有疝气就会出现厌食、便秘、烦躁不安的症状。
3 疝气对人体的危害
①潜在危险较大：如患者剧烈运动或是性生活过于激烈，都有可能会导致疝囊内的肠管回纳困难，从而出现疝气嵌顿，引发肠梗阻、肠坏死等危险情况的发生。

②对患者消化系统造成影响：疝气还可能会对患者的消化系统造成影响，导致患者便秘、吸收功能较差、自身体质下降，又因为腹股沟和患者的泌尿生殖系统相邻，因此还会出现尿频、尿急、前列腺疾病，甚至会出现性功能障碍。
4 疝气患者应如何治疗？
疝气患者的部位不同，在进行治疗时的方法也就有所不同，但一般疝气患者都需要进行手术治疗。现阶段保守治疗和手术治疗是治疗疝气的主要方式。

①保守治疗。保守治疗一般是通过疝气带夺迫治疗，以防止疝内容物突出；但是如果在使用疝气带治疗时方法不当，也无法做到对疝气的根治，还有可能会导致疝气嵌顿的风险性增加。

②手术治疗。现阶段常用的手术治疗方法有：单囊高位结扎术，通常适用于小儿疝手术；疝修补术，术后复发率较高；无张力修补术有两种，为填充式补片疝修补术及腹膜前无张力疝修补术；经腹腔镜修补术分两种，经腹腔镜下腹膜前间隙修补术（TAPP),经腹膜前空间放置补片（TEP)等几种。而具体选择何种手术方式则需要结合患者的具体情况。一般在手术治疗之后，疝气便可治愈，但在术后一定要做好对相关并发症的预防工作。
5 疝术后患者需要注意些什么？
在完成手术之后可用盐袋压迫住疝气患者的伤口，避免其出现水肿、出血现象。术后患者应尽量平躺，避免对腹部造成压力，若疝气患者为老年人，家属和医护人员可定时为患者按摩下肢，或是协助其适度的进行行走，避免样下肢出现静脉血栓。一般来讲在完成手术后的当天疝气患者便可下床活动，但下床时需要家属协助，动作也要轻缓。在术后三个月之内，患者也不能进行剧烈活动，虽然患者在术后一周左右便可出院，但出院不代表机体伤口已经愈合或具有抗张力，一般在完成手术后的十日左右伤口才会形成内胶原纤维，但若要伤口完全愈合，需要数周甚至数月时间，如患者在伤口未完全愈合之前过度负重就有可能会导致伤口组织出现撕裂，因此建议患者在术后三个月之内不要进行拉、伸、蹦、跳等剧烈活动。
6 疝气患者如何自我护理？

①日常护理。疝气患者在平时生活中可根据自身情况坚持适量锻炼，提升机体抗病能力，可选择一些例如医疗体操、慢跑、太极拳等全身性活动，还可进行腹肌锻炼，患者平躺在床、下肢交替进行深吸抬腿活动，亦或是仰卧起坐运动，但一定要坚持锻炼，只有这样才能获得良好的锻炼效果。另外，疝气患者在生活中要保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、生气，对于自身存在的不良情绪要合理释放，加强和家人朋友沟通，保持乐观的心态，这样才能避免疝气复发。若婴幼儿确诊患有疝气的话，家长要做好对其的观察工作，一旦发现其腹股沟或阴囊处出现肿胀，就要及时带幼儿去医院进行就诊；并要避免幼儿大声咳嗽，若幼儿出现咳嗽症状应及时进行治疗。、

②饮食护理。要对原有的饮食结构进行调整，确保营养均衡，疝气患者吃饭要做到七八分饱，不可暴饮暴食，禁食生冷、生硬食物，只有这样才能够将疝气对身体的压力减轻到最小。疝气患者体重超标也要通过饮食调整和锻炼结合的方式，尽量使自身体重控制在合理范围之内。肥胖患者腹膜脂肪较多，再腹膜结构和内环区腹横筋膜十分疏松，加上自身的脂肪过多，就会影响到肌肉供血，导致疝气复发。因此肥胖患者一定要合理的调整饮食结构，避免摄入高热量、高脂肪的食物，也要严格控制碳水化合物摄入。

③戒烟。如患者有吸烟习惯的话应尽早戒烟，抽烟会导致血液循环缺乏，抑制蛋白溶解酶物质，而这就会破坏到患者的胶原蛋白和弹性硬蛋白，使患者的腹横肌腱筋膜层被削弱。

④防治慢性病。肝硬化、腹水、咳嗽、便秘、前列腺肥大等都会导致患者的腹压升高，所以一定要防治好这些慢性病。在出现咳嗽症状时要及时进行治疗，并要做好对咳嗽的预防工作，若患者便秘则要养成定时排便习惯，并多食用一些富含维生素的食物，增强体育锻炼，做好对便秘的预防和治疗。如便秘严重还可进行腹部按摩，但尽量避免服用泻药。如患者患有前列腺增生，就要及时去医院进行手术治疗，避免排尿困难造成腹压增高，导致疝气复发。

总之，一旦患有疝气便会对人的生活造成很大的影响，因此一定要对疝气这一疾病有足够的了解，如在生活中出现疝气相关症状，应及时去医院进行就诊，并根据医生的建议采取保守治疗或手术治疗，做好饮食、生活上的护理工作，促使自身能够尽快恢复到健康状态。