支气管哮喘急性发作院前急救分析

支气管哮喘急性发作院前急救分析

迟晓娜

西安咸阳国际机场消防急救保障部 710077

摘要：目的：对支气管哮喘急性发作的患者实行院前急救，探究其所产生的实际效果。方法：以2018年4月-2021年4月为时间段，从我单位病例信息管理系统中筛选出46例急性发作的支气管哮喘患者，将其纳入实验研究范围。对所有患者均实施院前急救措施，后就所有患者的病情症状等作为指标进行分析。结果：所有患者在实行院前急救后，大部分患者的病情均已逐渐恢复好转，其中有42例患者经由急救后病情逐渐得以改善，占比为91.3%，而病情未有好转趋势的患者人数仅为4例，占比8.6%，所有患者中并无出现死亡的现象。结论：针对于急性发作的支气管哮喘患者而言，最重要的是在发病之际得到有效的急救措施，这不仅能够帮助患者有效抑制病情的发展，而且还能够为患者提供一线生机，值得大力推广。

关键词：支气管哮喘；急性；院前急救；实际效果

支气管哮喘是一种慢性炎症，其症状主要体现为喘息、胸闷等，且症状的发作极易反反复复，一旦发作十分危急，若是在第一时间内未得到有效处理，则不仅会导致病情恶化，严重情况下还会导致患者昏迷和猝死。从西医理论上来说，支气管哮喘是无法根治的，预防和长期控制是阻止哮喘发作的关键步骤，因此支气管哮喘患者只能依靠长期的规范治疗来预防风险、控制病情。而对于急性发作的患者而言，急救措施极其重要，需在最短时间内控制患者病情的发展，以便于为患者抢救一线生机，有利于后续的治疗^[1]。现就院前急救对此类患者所产生的意义进行分析探讨，具体报道为以下内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2018年4月-2021年4月为时间段，从我单位病例信息管理系统中筛选出46例急性发作的支气管哮喘患者，将其纳入实验研究范围，其中男女患者的人数比为14：9，年龄处于16-74岁，年龄中位数为（42.7±7.23）岁。所有患者的发病时间均为夜间和凌晨，其症状均符合急性发作的支气管哮喘标准。根据疾病的病情发作程度可分为轻度、中度和重度，其中患者人数分别为12例、26例、8例。

1.2方法

对所有患者均实施院前急救措施，主要急救步骤如下：

①快速准确评估病情。在接到急救指令之际，救护车需立即到位，医护准备好一切相关用品及药物，争取在最短时间内到达现场。在急救电话中需询问清楚患者的症状，根据家属的描述对其进行相关的指导，提前做好自救措施，同时需尽快了解患者的病情病史，对患者的病情做出一个全面的评估。在到达现场后，首先要做的就是开展临床诊断，根据患者病情的发作程度开展相应的急救方案。为了保持呼吸道通畅，需立即建立机械通气，以免发生严重后果，若是患者存在心衰现象则需予以患者强心药及利尿剂等药物^[2]。

②实施院前急救措施。待确诊患者为急性发作的支气管哮喘后，采用首选药物沙丁胺醇，这是一种具有易携带、使用方法方便的急救药物，极适用于院前急救。同时选用氨茶碱，采用静脉滴注的方式，其速度不宜过快，应根据实际情况来进行调节。同时对于较为危急的患者可予以其30%-40%的高流量吸氧，时间不宜过长，且此期间需注意患者的气道，保持其处于湿润状态。对于口鼻中有异物的患者需及时进行清理，对于喉部有痰液的患者需帮助其进行吸痰处理，对于昏迷的患者为了保证其呼吸通畅需将头部放置于一侧，予以其吸氧。整个急救过程中需严格关注患者的体征，重点关注其意识、呼吸音、面色等，一旦其出现异常反应需立即采取解决措施^[3]。

③及时进行安全转运。在经由现场急救后，根据实际情况来确定转运患者的时间，转运需经得患者家属的同意。患者需采用半坐位，由医护人员将其椅子搬到救护车上，在转运过程中需稳定患者的身体，出现意外情况之际及时进行处理。

④心理护理。支气管哮喘患者因其病情极易产生悲观情绪，尤其是在急性发作期间，对此应及时予以患者心理抚慰，让患者不要过度忧虑，在日常中尽量维持好健康的生活及饮食习惯，做好预防^[4]。

1.3观察指标

对所有患者进行院前急救后，对其后续的病情进行仔细观察，分析急救效果，若是患者的症状正在逐渐消失，其病情逐渐恢复平稳则视为急救有效，若是患者的症状并无任何消失迹象且病情未有任何变化则视为急救无效，随后分别对其进行统计并计算。

2.结果

表1 所有患者的院前急救效果比较[n（%）]

通过观察表1可知，在对所有患者实施院前急救措施后，大部分患者经由急救后送往医院后其病情均已逐渐恢复平稳，并且其症状也有所改善，急救有效率高达91.3%，其中仅有4例患者经由急救后其病情未有任何变化，急救无效率为8.6%，所有患者中均无死亡现象发生。

3.结论

支气管哮喘是一种较为严重的慢性疾病，特别是急性发作之际，其对患者的生命有着极大的危害，若是短时间内未获得急救则会导致患者死亡，因此院前急救已成为重点关注的话题，这是帮助患者争取一线生机的关键步骤。院前急救的实施人员需极具专业素养和急救经验，首先需做到快速且准确地评估患者的病情，到达现场后紧急实施院前急救措施，待急救完成后根据患者的情况及时进行安全转运，将患者送往医院继续进行治疗。这一系列步骤都是在极其危急的情况下进行的，对于患者而言至关重要，因此不仅需要采取急救措施，而且其需要做到快速、准确、安全且有效^[5]。

综上所述，院前急救措施具有极其重大的意义，能够帮助患者抑制病情的发展，争取一线生机。

参考文献

[1]於娟娟.院前急救护理对支气管哮喘急性发作患者的效果影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):129.

[2]苏全瑞.支气管哮喘急性发作院前急救护理的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(16):44-45.

[3]孙毅.支气管哮喘急性发作患者的院前急救分析[J].中国医药指南,2015,13(35):151.

[4]李向平.支气管哮喘急性发作患者的院前急救与护理[J].基层医学论坛,2014,18(36):4931-4932.

[5]张弛,徐梅,吴华.支气管哮喘急性发作院前急救体会[J].当代医学,2014,20(33):34-35.