老年患者消化系疾病的临床特点及质子泵抑制剂联合用药效果分析

老年患者消化系疾病的临床特点及质子泵抑制剂联合用药效果分析

奚佩杰

上海市嘉定区迎园医院 中国 上海 201822

摘要：目的：分析老年患者消化系疾病的临床特点及质子泵抑制剂联合用药效果。方法：纳入研究对象80例，时间段为2020年1月-2021年1月，随机分组，观察组实施临床特点及质子泵抑制剂联合用药，对照组实施常规治疗，对比两组疗效及症状消失、症状改善时间。结果：观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组症状改善时间与症状消失时间均早于对照组，P＜0.05。结论:老年患者消化系疾病治疗中，在常规治疗基础上联合应用质子泵抑制剂，可改善患者预后，提升疗效。

关键词：老年患者；消化系疾病；临床特点；质子泵抑制剂；联合用药

消化系统疾病在老年人群内发病率较高，究其原因为老年人消化系统功能衰退，在饮食、疾病、药物等因素刺激下，患者极易出现功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性溃疡性结肠炎与老年肠功能紊乱等，多为慢性消化系统疾病^[1]。该疾病严重威胁患者身体健康，必须要尽早治疗。就实际情况而言，老年患者消化系统疾病治愈难度较大，治疗极易反复发作，只有结合患者临床特点，制定科学的用药方案，才可确保疗效。本文主要研讨老年患者消化系疾病的临床特点及质子泵抑制剂联合用药效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

纳入研究对象总计80例，研究时间段为2020年1月-2021年1月，均为老年消化系统疾病患者（上海市嘉定区迎园医院住院的老年消化系统疾病患者），随机分组。观察组40例，男性20例、女性20例，年龄区间为60-76岁，平均（69.15±8.05）岁，患者病程区间为1-5年，平均（2.94±1.08）年；对照组40例，男性25例、女性15例，年龄区间为60-75岁，平均（68.33±8.04）岁，病程区间为1～4.5年，平均（2.22±1.20）年。两组患者基本资料对比未见差异，P＞0.05。患者均经过实验室检查、内镜、腹部超声检查，确诊为消化系统疾病。

纳入标准：1.患者年龄60岁以上，包含60岁；2.经过各类手段，确诊为消化系统疾病；3.患者近期未服用过其他治疗药物；4.患者自愿参加本次研究，签署相关法律文件。

排除标准：1.消化道发育畸形患者；2.危重症患者；3.既往腹部手术史患者；4.消化出血患者；5.不具备保守治疗指标患者；6.严重贫血、机体严重营养不良患者。

1. 2. 方法

对照组实施常规治疗，结合患者病情，若为功能性消化不良，则选择西安杨森制药提供的国药准字H10910003多潘立酮，每天用药3次，每次用药10mg（迪沙药业生产提供的国药准字H20031270盐酸依托必利分散片，每天用药三次，每次用药50mg）；若为肠道易激综合征患者，选择北京万生药业生产提供的国药准字H20133036匹维溴铵（北京福元制药生产提供的国药准字H20133036匹维溴铵片），每天用药3次，每次用药50mg；慢性胃炎患者则使用阿特维斯制药生产提供的国药准字H44021231雷尼替丁，每天2次，每次用药150mg（扬子江药业生产提供的国药准字Z19990069荜铃胃痛颗粒，每天用药3次，每次用药5g）；胃溃疡与十二指肠溃疡患者，选择拜耳制药生产提供的国药准字H20013410碳酸铝镁片（重庆华森制药生产提供的国药准字H20073872铝碳酸镁咀嚼片），每天餐后用药3次，每次用药1.0g；糖尿病胃轻瘫患者选择山西云鹏制药生产与提供的国药准字H14020782甲氧氯普胺片，每天用药2次，每次用药5mg；老年性肠功能紊乱患者，使用陕西香菊制药生产提供的国药准字Z61020576香砂养胃丸，每天用药2次，每次用药9.0g（云南白药生产提供的国药准字Z20025521香砂养胃片，每天用药2次，每次3.6g）。

观察组则在对照组基础上，增加质子泵抑制剂治疗，选用湖北潜龙药业生产提供的国药准字H20066197兰索拉唑胶囊，每天用药1次，每次30mg。

两组患者持续治疗1月，观察其疗效与症状。

1. 3. 评价指标

对比两组临床疗效，计算式：有效率=显效率+有效率。

对比两组症状消失与改善时间，取其均值。

1. 4. 统计学分析

数据纳入Excel表格内开展，统计学软件为SPSS22.00。计数资料为有效率，X²检验组内统计学情况；症状消失时间、症状改善时间为计量资料，T检验组内统计学情况。以＜0.05为界定，分析指标统计学情况。

2 结果

2.1 两组疗效评估

观察组疗效高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组疗效评估 [n（%）]

2.2 两组消化系统症状改善时间对比

观察组症状改善时间短于对照组，症状消失时间早于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组消化系统症状改善时间对比 [n（ ）]

3 讨论

老年消化消化系疾病治疗期间，要考虑老年人的生理特征，尽可能选择低毒、高效治疗方案，临床治疗期间，要尽可能选择肝脏代谢药物吸收率较小且反应较少的药物，严格管控用药种类，合理控制药物剂量，将用药方案简化，减少不良反应发生率^[2]。

质子泵抑制剂多应用在临床消化道疾病治疗中，应用疗效较高，针对消化道溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎等常见消化系统疾病，疗效显著，用药安全，患者效益较好^[3]。

本文上述研究表明，观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组症状改善时间与症状消失时间均早于对照组，P＜0.05。分析原因：应用期间，质子泵抑制剂可实现胃黏膜损伤的有效修复，在胃酸环境内药物活性较强，能够迅速穿透黏液层、并抑制尿素酶活性，以此实现幽门螺旋杆菌抑制与根除，提升抗生素治疗效果。老年消化系统内，质子泵抑制剂应用率较好，不少文献报道表明，就消化系统疾病治疗内，质子泵抑制剂可迅速改善临床症状，更好的保护胃肠道组织，改善患者预后与机体指标。

综上所述，老年患者消化系疾病均为慢性病程，患者预后能力较差，在常规治疗基础上联合应用制止泵抑制剂，可改善患者预后，缩短症状改善与消失时间，提升疗效。

参考文献：

[1]何恰恰.浅谈老年患者消化系疾病的临床特点及质子泵抑制剂联合用药的研究[J].当代医学,2020,26(17):22-25.

[2]李庆,雷招宝.谈谈质子泵抑制剂与促动力药联合用药问题[J].世界华人消化杂志,2016,24(18):2856-2861.

[3]吴昭君. 553例酸相关性疾病患者使用质子泵抑制剂的合理性分析[D].中南大学,2019,10(10):104-106.