缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果分析

缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果分析

许发艳

冕宁县人民医院 四川 冕宁 615600

[摘要]目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果。方法：纳入对象为本院在2019年2月-2020年1月期间诊治的慢性肾脏病合并肾性高血压患者，共70例，根据治疗方式不同对患者分组，采用氨氯地平进行治疗的患者为对照组，35例，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的患者为观察组，35例，对比两组患者治疗的临床疗效以及治疗前后肾功能变化情况。结果：观察组治疗的有效率明显高于对照组（91.43%VS74.29%），有统计学意义（P<0.05）；经过不同治疗，观察组患者肾功能明显提升，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性肾脏病合并肾性高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，效果好，值得推荐患者使用。

关键词：慢性肾脏病合并肾性高血压；缬沙坦；氨氯地平；效果

慢性肾脏病是临床上常见的一种疾病，随着病程延长，一半以上的患者会出现肾性高血压^[1]，而高血压又会进一步导致患者肾功能衰退，形成恶性循环，因此需要及时进行有效治疗^[2]。本文选取慢性肾脏病合并肾性高血压患者70例作为本次研究对象，分析缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究共选取患者70例，病例选取时间为2019年2月-2020年1月，根据治疗方式不同对患者分组，各35例。对照组：男性20例，女性15例，年龄44-79岁，平均（59.54±8.44）岁；观察组：男性18例，女性17例，年龄45-77岁，平均（59.64±8.47）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2治疗方法 对照组采用氨氯地平（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390）进行治疗，口服，每次剂量5mg，每天服用一次，连续服用4周，观察治疗效果。观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，氨氯地平治疗方法与对照组一致，缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217）治疗，口服80mg/次，1次/d，连续治疗4周后比较两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组治疗的临床疗效。收缩压降低10mmHg以上，并且达到正常范围，或者收缩压虽然没有降到正常，但是降低在20mmHg，为显效；收缩压降低小于10mmHg，但已经达到了正常范围，或者收缩压虽然没有降低到正常范围，但是降低范围在10-19mmHg，为有效；没有达到以上水平为无效^[3]。（2）比较两组治疗前后肾功能变化情况。

1.4统计学方法 数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展，肾功能指标各计量数据以（ ±s）的方式进行表示，2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性；疗效指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

由表1可知，观察组治疗的有效率明显高于对照组（91.43%VS74.29%），有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗效果比较(n,%)

由表2可知，经过不同治疗，观察组患者肾功能明显提升，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗前后尿蛋白以及肾功能变化比较

3讨论

目前，临床上对慢性肾脏病合并肾性高血压的发病机制还没有十分明确，有研究认为，慢性肾病患者随着病程延长，导致调节血压的血管活性物质代谢出现障碍，从而发生肾性高血压，而发生高血压之后会导致患者肾小球毛心血管内的压力和滤过率增大，进一步损伤患者的肾功能，因此需要寻求有效的治疗方法对患者进行治疗^[4]。氨氯地平是临床上常用的治疗高血压的药物，使用之后可以有效降低患者的血压水平，保护患者的肾功能。但是单纯采用氨氯地平治疗难以取得理想的治疗效果，针对这种情况，我院对部分患者增加了缬沙坦治疗，取得了不错的治疗效果。缬沙坦属于非肽类血管紧张素，也是常用的降压药物，使用之后可以有效改善患者肾血管的阻力，减少肾小球内的压力，从而改善患者的肾功能。

通过本文的研究发现，观察组治疗的有效率明显高于对照组（91.43%VS74.29%），有统计学意义（P<0.05）；经过不同治疗，观察组患者肾功能明显提升，两组比较有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果肖醒香,张潭军^[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明采用缬沙坦联合氨氯地平治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对慢性肾脏病合并肾性高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，效果好，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]胡瑞玲. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗慢性肾脏病1期合并高血压效果观察[J]. 白求恩医学杂志,2020,18(3):252-253.

[2]倪丽. 缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压患者的临床效果分析[J]. 中国当代医药,2018,25(14):21-24.

[3]轲利东. 缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者肾功能的保护作用[J]. 实用临床医药杂志,2013,17(23):110-112.

[4]郭文琦,杨小娟. 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗CKD1期合并高血压的临床疗效观察[J]. 临床医学进展,2019,9(08):994-997.

[5]肖醒香,张潭军. 缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果[J]. 中国现代医生,2021,59(3):45-48.